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NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO

Segundo Gastroenterología Cirugía Hombres


PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DOMINIO 11 .Seguridad/Protección CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
CLASE: 6 Termorregulación

RESULTADO(S) INDICADOR (ES) ESCALA(S) DE MEDICION PUNTUACION DIANA


Hipertermia MANTENER AUMENTAR
-Mantener la
Termorregulación Frecuencia . Gravemente
3 4
R/C: Aumento de la tasa metabólica, proceso infeccioso respiratoria Comprometido
(especificar), 2. Sustancialmente
Deshidratación, efecto secundario de medicamentos, Frecuencia Comprometido 3 4
traumatismo, efectos cardiaca. 3. Moderadamente
Anestésicos, etc. Comprometido
4. Levemente
F/R: Piel enrojecida, aumento de la temperatura por encima Irritabilidad. Comprometido
Contractura 5. No comprometido
del límite normal, calor
muscular.
al tacto, taquicardia, taquipnea, convulsiones.

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CLASE: 6 Termorregulación CAMPO: CLASE: CAMPO: 6 Termorregulación


INTERVENCION INDEPENDIENTE: TRATAMIENTO DE LA FIEBRE INTERVENCION INDEPENDIENTE: APLICACIÓN DE CALOR O FRIO

Monitorizar la temperatura corporal y color de piel.


ACTIVIDADES
Elegir el método más conveniente entre: bolsas de plástico herméticas con hielo
Monitorizar todos los signos vitales tan frecuente como sea posible.
ACTIVIDADES derretido,
Comprobar los valores de recuento de leucocitos.
Paquetes de gel congelado, sobres de hielo químico, inmersión en hielo, paños o
Administración de medicamentos antipiréticos y para la causa de la fiebre por
toallas
prescripción
Frías, etc.
Médica

Verificar la funcionalidad y buen estado de los materiales y equipos a utilizar.

ELABORO: JEFA DE ENFERMERAS FECHA DE ELABORACION: