Sistema Motor Somático

Tono Muscular: La contracción permanente, involuntaria, de grado variable, de carácter reflejo, encaminada, a conservar una
actitud, y a mantener dispuesto el músculo para una contracción voluntaria subsiguiente.

Formación Reticular
-Ocupa la parte central del tallo cerebral.
-No forma agrupaciones celulares específicas
-Sus neuronas están dispersas uniformemente
-Tiene una importante participación en los ajustes posturales y en el control del tono muscular.
- Influencias de diversas estructuras suprasegmentarias inciden sobre la formación reticular para que funcione en coordinación
con el resto del sistema motor.

Sistema Extrapiramidal
El haz retículo-espinal medial son axones que se originan en la Formación reticular pontina a nivel del puente o protuberancia
y extendiéndose hasta el mesencéfalo donde hay núcleos a ambos lados de la línea media que ocupan una posición lateral y
posterior, cuyo efecto funcional es excitador sobre las motoneuronas gamma (anteriores axiales) y por ende sobre el tono
muscular. Los núcleos basales, cerebelo, núcleo rojo y corteza motora la inhiben, trayendo por consiguiente la disminución de
impulsos excitatorios sobre las M.N.Gamma.
El haz retículo-espinal lateral son axones que se originan en la formación reticular bulbar o de la médula oblongada donde
existen otros núcleos en posición medial y anterior, cuyo efecto funcional es disminuir el nivel de actividad de las
motoneuronas gamma y por ende el tono muscular. Los ganglios basales, cerebelo, núcleo rojo y corteza motora la excitan,
trayendo por consiguiente impulsos inhibitorios sobre las M.N.Gamma.

Aferencia a La Formación Reticular

-Desde la Médula espinal (fibras espinorreticulares directas que ascienden en su mayor parte por los cordones anterolaterales
y se distribuyen en los 2\3 internos de F.R.)
-Desde el cerebelo (del núcleo fastigial, las fibras se distribuyen por la fracción bulbar.
-Igualmente se distribuyen fibras vinculadas a la visión, audición y del aparato vestibular.
-Se distribuyen fibras provenientes del Hipotálamo y otras estructuras del Sistema Límbico.
-Desde los ganglios basales mediante el asa lenticulares vía eferente más importante de estas estructuras motoras.
-Fibras provenientes de la corteza cerebral (especialmente de regiones motoras)
Eferencia de la Formación Reticular
-A la médula espinal a través de los haces Retículoespinales
-Fibras hacia el cerebelo como centro coordinador del movimiento
-Hacia el hipotálamo y sistema límbico
-Hacia la corteza motora

Rigidez de descerebración.
Al seccionarse el tallo cerebral a nivel del mesencéfalo o por debajo del nivel medio de este, o cuando una lesión importante
del sistema nervioso afecta las estructuras por encima de este nivel, se produce una hipertonía de los músculos extensores de
todo el cuerpo y el cuello porque la formación reticular pontina queda liberada de las influencias inhibidoras de las estructuras
superiores y resulta activada por las señales sensitivas provenientes de los niveles medulares estimulándose el sector gamma
de los músculos extensores, estos músculos muestran espasticidad
Nota: se seccionaron las raíces posteriores de algunos segmentos medulares de una extremidad y se comprobó que la
hipertonicidad se pierde en dicha extremidad

Aparato Vestibular
Situación: En la porción petrosa del temporal en el oído interno.
Función: El sistema vestibular mediante sus receptores y conexiones con el tallo cerebral y el cerebelo juega un papel muy
importante en el control del tono muscular, el equilibrio y la postura. Garantiza a un nivel inconsciente el equilibrio y el
soporte postural de la actividad motora, así como participa en el control de diversos tipos de movimientos oculares.
Componentes: tres conductos semicirculares, un utrículo y un sáculo
Receptores:
• Dos máculas: la utricular y la sacular
-Permite detectar la orientación de la cabeza en relación con la tracción de la gravitación y la aceleración lineal
-Células ciliadas que proyectan sus cilios (esterocilios) hacia arriba penetrando en la sustancia gelatinosa.
- Los esterocilios están unidos entre sí por finos filamentos
- Cada mácula está cubierta de una capa gelatinosa en la cual están incluidos pequeños cristales de carbonato de calcio
llamados otoconias.
- Se activan cuando se produce un desplazamiento de la cabeza respecto a la vertical desplazando las otoconias y
simultáneamente desequilibra al cuerpo, incrementando la actividad muscular de los extensores hacia el lado de la inclinación
corrigiendo la desviación, ejemplo: ómnibus cuando frena bruscamente.
La mácula utricular ocupa una posición horizontal cuando la cabeza está erecta
-Detecta inclinaciones de la cabeza y aceleraciones lineales cuando el individuo está de pie
-Son estimuladas cuando la cabeza se inclina hacia delante, otras cuando se inclina hacia atrás, hacia un lado, u otro, el nivel
de descarga de las células ciliadas en el reposo, en ausencia de movimientos de la cabeza, es a causa de la atracción de la
gravedad sobre los otolitos.
-Al inclinar la cabeza hacia la izquierda un conjunto de células son excitadas y otras resultan inhibidas, y al inclinarse la cabeza
hacia la derecha se produce una respuesta inversa.
-El tipo de estimulación de las diferentes células ciliadas indica al Sistema Nervioso (SN) la posición de la cabeza con respecto a
la fuerza de la gravedad, a su vez los núcleos vestibulares, cerebelosos y reticulares excitan reflejamente a los músculos
adecuados y logran así un buen equilibrio
La mácula del sáculo ocupa una posición vertical por lo que la función principal de esta última es cuando la persona está
acostada.
• Tres pares de crestas acústicas o ampollares en las ampollas de los conductos semicirculares.
- Estructura receptora situada en el extremo dilatado de la ampolla de cada uno de los conductos membranosos
- En la parte superior de la cresta hay una masa gelatinosa llamada cúpula que sella la ampolla como una puerta oscilante.
- En la cúpula se proyectan cilios procedentes de las células ciliadas de la cresta ampollosa unidas a fibras nerviosas que pasan
al nervio vestibular.
-El flujo de endolinfa del conducto hacia la ampolla excita el órgano sensorial, mientras que la corriente de endolinfa
alejándose de la ampolla lo inhibe. Ej: cuando comienza el giro debido a su inercia, la endolinfa es desplazada en dirección
opuesta a la rotación. El líquido empuja a la cúpula y la hace girar como una puerta doblando las prolongaciones de las células
ciliadas, ocurre la despolarización
- Tienen una función predictiva del desequilibrio (predice de antemano que va a producirse un desequilibrio incluso antes de
que ocurra) Ej.: es la inclinación del ciclista cuando va a realizar un giro que antecede e impide que este se desequilibre.
¿Cómo se excita la célula ciliada en los órganos sensoriales del Aparato Vestibular?
Alrededor de las bases de las células ciliadas hay fibras sensoriales enrolladas procedentes del nervio vestibular
¿Qué detecta y procesa el Sistema Nervioso en lo que a rotación de la cabeza se refiere?
Lo que detecta el sistema nervioso es diferencia entre las dos informaciones provenientes de ambos aparatos vestibulares

Vía Vestibular
De los núcleos vestibulares se originan dos haces de fibras descendentes a la médula espinal:
• Haz vestíbulo-espinal medial y lateral
-Ejerce una acción facilitadora sobre las motoneuronas alfa, y sus fibras son ipsilaterales
• Fascículo longitudinal medial
-Haz de fibra que asciende en el tallo cerebral que participa en la coordinación de los movimientos oculares,
-Núcleos vestibulares participan en su origen
-Es un haz cruzado que termina en los núcleos motores de pares craneales. Es a través de estas conexiones, que se produce el
nistagmo vestibular fisiológico post-rotacional

¿Porque si el sistema vestibular envía señales al Sistema Nervioso Central, no se produce una sensación como ocurre en los
Sistema Sensitivos?
Esto se debe a la diferencia de niveles en que se procesa la información de este sistema, este es un sistema aferente
relacionado con el control del equilibrio que no genera una sensación consciente.

¿Pueden los aparatos vestibulares estar destruidos y el individuo aún conservar el equilibrio?
Sí, siempre que no realice movimientos bruscos, y ello es debido a que -el SNC recibe información que le indica la orientación
de la cabeza con respecto al cuerpo y de las diferentes partes del cuerpo entre sí, esta información es trasmitida de
propioceptores del cuello y cuerpo directamente a los núcleos vestibulares y reticulares del tallo encefálico y en forma
indirecta por vía del cerebelo.
-También son importantes las sensaciones exteroceptivas, especialmente receptores de tacto y presión, que indican si el peso
del cuerpo está distribuido por igual entre los pies.
-La otra fuente importante de información en el mantenimiento del equilibrio aun faltando el aparato vestibular y ocurriendo
pérdida de la mayor parte de propioceptores, es la información visual, sencillamente manteniendo los ojos abiertos y
realizando los movimientos de manera lenta.

Núcleos Basales
-Componentes del sistema de control y ejecución de los movimientos
-En ellos, se procesa información proveniente de prácticamente todas las áreas de corteza cerebral y del sistema límbico a
través de circuitos paralelos que procesan dicha información y retroalimentan a la corteza.
-Está vinculado a la capacidad del cerebro de seleccionar solo programas o conjunto de órdenes motoras que están
relacionadas con el movimiento que intencionalmente queremos realizar y habitualmente no permite que se expresen los que
no son necesarios.
-Participa en el aprendizaje motor, en procesos cognitivos y emocionales.
-Son estructuras que participan en circuitos auxiliares de la corteza cerebral
Son un conjunto de núcleos grises que se encuentran en la profundidad de los hemisferios cerebrales, el diencéfalo y el
mesencéfalo.
Estos núcleos son:
 Caudado
-Papel predominante en el proceso denominado control cognitivo de la actividad motora (nuestras acciones motoras tienen
lugar como consecuencias de pensamientos generados en la mente.)
-Ayudan a planear patrones múltiples de movimientos paralelos y secuenciales que el pensamiento debe agrupar para realizar
determinada tarea.
-Participa en cambiar la ordenación temporal y ajustar la escala de intensidad de los movimientos:
-Participa en la rapidez con la que ha de llevarse a cabo el movimiento
-Controla la amplitud del movimiento
-Utiliza al neurotransmisor GABA (efecto inhibidor)
Putamen,
Recibe sus señales de entrada sobre todo del cerebro adyacente a la Corteza Motora Primaria y no muchas de la propia
Corteza Motora Primaria.
Las dos porciones del Globo Pálido conocidas como Globo Pálido lateral y Globo Pálido medial
El núcleo subtalámico
-Utiliza el neurotransmisor glutamato (efecto excitador)
La Sustancia Negra (tiene dos porciones: la reticulada y la compacta)
Compacta: Utiliza al neurotransmisor dopamina (efecto dual, depende del receptor)

Lesiones en los Núcleos Basales

Parkinson Huntington Corea Atetosis Hemibalismo
-Cuando se lesiona la sustancia negra -Se lesiona el núcleo -Se lesiona el Putamen -Se lesiona el globo -Se lesiona el núcleo
compacta caudado y Putamen -Movimientos pálido subtalámico
-Escasez de movimiento -movimientos involuntarios de los -Movimientos -Movimientos
-Temblor con alteraciones posturales involuntarios músculos distales involuntarios de violentos unilaterales
-Temblor en reposo (no intencionado) -Acinesia -Movimientos contorsión -Movimientos de
-Acinesia: Dificultad para iniciar los -Hipotonía espasmódicos de -contorsiones sacudidas de toda una
movimientos -Corea manos, cara y otras espontáneas de una extremidad
-Hipertonía partes del cuerpo mano, un brazo, el
-Rigidez cuello o la cara
- Expresión facial pobre
-Marcha a pequeños pasos

Sistema Piramidal
Vía Corticoespinal
Se origina: 30 % corteza motora primaria, 30% áreas premotoras y suplementarias, y 40 % de las áreas somáticas posteriores
del surco central. 1ra Neurona: células piramidales de Betz en el área motora primaria del Giro Precentral: 2/3 superiores del
giro precentral, Corteza paracentral, Corteza premotora, Giro postcentral, Corteza parietal adyacente
Fibras: el 3% son grandes fibras mielinizadas con un diámetro medio de 16 micras que derivan de las células piramidales
gigantes de Betz, que se encuentran solo en la corteza motora primaria. Transmiten impulsos a una velocidad de unos 70
m\seg.
El 97 % de las fibras son menores de 4 micras de diámetro, que conducen señales tónicas de base para las áreas motoras de la
médula espinal y señales de retroalimentación desde la corteza, que controlan la intensidad de las distintas señales sensoriales
que van al encéfalo.
Trayecto: Corona radiada, Cápsula interna (2/3 anteriores del brazo posterior), Pie de los pedúnculos cerebrales, Superficia
anterior del puente, a nivel de la porción caudal del puente se unen formando en la región ventral de la médula oblongada las
pirámides de la médula oblongada, En el límite de la médula oblongada con la médula espinal las fibras piramidales pasan al
lado opuesto (decusación piramidal). Solo 90 % de las fibras cruzan la línea media formando el haz corticoespinal lateral. Y 10
% no cruzan la línea media formando el haz corticoespinal anterior o ventral hasta llegar al nivel al cual hacen sinapsis con las
motoneuronas. La vía ventral termina principalmente sobre interneuronas que hacen sinapsis con neuronas ventromediales,
que controlan los músculos axiales y proximales de las extremidades. La vía corticospinal lateral terminan de forma directa
sobre las neuronas motoras ventrolaterales, que se ocupa de los músculos dístales de la extremidad.
Termina: Principalmente en las interneuronas del área intermedia de la sustancia gris medular y directamente en las
motoneuronas anteriores alfa
1-En el momento de la lesión hay 2-En todo momento hay
hipotonía y arreflexia, después hipotonía y arreflexia
Lesiones
de un tiempo hipertonía y -No hay babinski
1-La lesión de la neurona superior o primera neurona
hiperreflexia -Se atrofia el musculo
2-Lesión de la neurona inferior o segunda neurona
-Babinski -Parálisis flácida
3-Lesión a nivel de Cápsula interna
-No hay pérdida del trofismo
muscular 3-Parálisis de los músculos del
-No hay atrofia muscular lado opuesto del cuerpo
verdadera -Hipertonía o contractura
-Disminución de volumen del -Hiperreflexia Síndrome de
grupo muscular -Babinski piramidalismo
-Parálisis espástica
Cerebelo:
Puede dividirse anatómicamente en 4 zonas:
• El Lóbulo Floculonodular o vestibulocerebeloso
Tiene conexiones vestibulares y se ocupa del equilibrio y los cambios inducidos por el aprendizaje en los movimientos
oculares.
• El Vermis o porción central
Recibe los impulsos propioceptivos del (copia del “plan motor” de la corteza motora)
• El Lóbulo Anterior
Hemisferios cerebelosos
• El Lóbulo Posterior
Hay cuatro núcleos profundos: el dentado, el globoso, el emboliforme y el fastigial. Son la única vía de salida de la información
del espinocerebelo y del neocerebelo
Función:
-Predictiva y correctiva
-Coordinación automática de los movimientos.
-Participa en el control del tono muscular y del equilibrio del cuerpo.
-Cronometra o secuencia la actividad motora.
-Corrige la actividad motora.
Vestibulocerebeloso Asociado al Sistema Vestibular. Control del equilibrio y movimientos oculares
Lóbulo Floculonodular
Espinocerebeloso Relacionado con la ME. Control o coordinación de los movimientos corporales (Ejecución motora).
Zona Intermedia y Vermis Control de error
Cerebrocerebeloso Planificar, secuenciar y cronometrar movimientos complejos. Relacionado con las áreas motoras
Zona lateral corticales

Lesiones del Cerebelo

-Nistagmos cerebeloso: es una manifestación de la incapacidad de amortiguamiento del cerebelo, se produce al estar
lesionados lo lóbulos floculonodulares, se asocia con pérdida del equilibrio debido a disfunción de las vías que van al lóbulo
floculonodular desde los conductos semicirculares
-Ataxia: Trastorno en la coordinación del movimiento, errores en frecuencia, alcance, fuerza y dirección del movimiento.
-Temblor intencional
-Disimetría: pasarse del objetivo e iniciar con rapidez acciones correctivas
-Disdiadococinesia o adiadococinesis: Incapacidad de realizar movimientos alternativos rápidos, movimientos son torpes con
carácter batiente, asincrónicos, lentitud del ritmo, denominado bradicinesia
-Hipotonía
-Asinergia
-Trastornos de la palabra, escritura y movimientos oculares
-Trastornos de la marcha.