FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

TEMA:

Auditoria, acreditación, recertificación y certificación de enfermería

DOCENTE:

Dra. Sonia Mary Del Águila Peña

ASIGNATURA:

Gerencia y gestión en enfermeria y servicios en salud

INTEGRANTES:

 Alva Iparraguirre, Yeni

 Jaico Vásquez, Milagritos
 Santos Aguilar, Janneth
 Soto Polo, Patricia
 Tarazona Alegre, Valery

TRUJILLO-PERÚ
2020
 INTRODUCCIÓN

La calidad en salud no es simple, ni unívoco, pero complejo y polivalente. Mismo con el creciente

interés en definir la calidad en los últimos años, esa tarea aún representa un desafío para los actores

que operan en el campo de la salud, los que no llegaron a un acuerdo sobre una definición

operacional apropiada y compartida. Un servicio de salud para tener calidad debe estar integrado en

una red, o sea, estar conectado con otros servicios de salud de diferentes complejidades y a otras

redes como la educacional, la de ciencia y tecnología, la de transportes y la de infraestructura, las

cuales articuladas con el sector de la salud le darán soporte para una asistencia de calidad la adhesión

eficaz a la acreditación en hospitales presupone la relación en red de los sectores y sus

colaboradores, ya que es considerado un sistema complejo, en que estructuras y procesos están

relacionados, de tal manera, que un componente interfiere en el resultado institucional. En el

hospital, el equipo de enfermería es fundamental para un programa de calidad, debido a la expresiva

cantidad de profesionales y por su actuación directa y permanente con los clientes internos y

externos. La enfermería interactúa con todas las áreas de apoyo, con autonomía y

corresponsabilidad, por medio de instrumentos de la estructura organizacional, como regimiento

interno, organigrama, rutinas, sistemas de comunicación y control. Además, el enfermero tiene

familiaridad, desde la formación académica, con cuestiones administrativas, de liderazgo, de

auditoría clínica, siendo educador y encuestador.

 NOTA DE ENFERMERIA

Paciente adulta de sexo femenino de 29 años ingresa al servicio de Recuperación Post Anestésica
procedente de sala de operaciones pos operada de cesárea por pre eclampsia con complicación de atonía
uterina en el intra operatorio.
Fecha/hora

25/01/18 S “Señorita tengo sed, me siento débil”.

3am

O Paciente ingresa al área de recuperación, post cesárea, despierta,

portando dos vías periféricas permeables, en una de las vías está
3:15am
terminando de pasar un paquete globular, y en la otra pasando
poligelina. Piel tibia, mucosas secas, escaso loquios, portando sonda
Foley conectada a bolsa colectora, con orina colúrica, volumen 50cc,
presenta edema en MI.
A Déficit de volumen de líquido RC, pérdida activa de volumen de
líquidos. Evidenciado por el aumento de la frecuencia cardiaca,
3:30
aumento de la concentración de la orina, debilidad, disminución de la
diuresis, y membranas mucosas secas y balance hídrico negativo
(-350).
3:40 P Paciente presentará volumen adecuado de líquidos durante la
estancia en el servicio.
I Monitorizar signos vitales. FC, FR, PA, SatO2.
Vigilar el estado de hidratación (membranas mucosas húmedas, pulso
adecuado, presión sanguínea estable).
Monitorización del balance hídrico estricto (ingresos – egresos).
Administrar líquidos intravenosos, administración de productos
3:45
sanguíneos, vigilar los estados hemodinámicos.
Vigilar pérdida de líquidos (hemorragia, vómitos)
Disminuir sangrado (hemorragia), a través de los masajes uterinos cada
10 minutos y también la administración de oxitócicos según indicación
médica.
Anotar todo en registro de enfermería.
3:55 E Paciente presentará un balance hídrico positivo + 50
Paciente presentará piel y mucosas hidratadas.
 NOTA DE ENFERMERIA

Un niño de 5 años ingreso al servicio de emergencia por dolor en la mano derecha refiriendo que
le mordió un perro con signos vitales.

Fecha/hora

S Paciente refiere dolor en la mano

17/01/2019 Me duele mucho la mano, me mordió el perro hace dos horas, no sé qué
hacer, tengo mucha fiebre.
4pm
O Paciente adulto niño de 5 años, sexo masculino, ingresa al servicio de
4.15 emergencia, a la evaluación presenta signos de flogosis, en la mano
derecha.

A . Deterioro de la integridad cutánea R/C Proceso inflamatorio E/P Signos

de flogosis por mordedura de perro.
4.25 . Hipertermia R/C proceso infeccioso E/P alza térmica T° 38.8°C
. Dolor agudo R/C agentes lesivos biológicos E/P Me duele mucho la
mano.
P . Disminuir la expansión de la lesión en la piel del Paciente.
4.35 . Disminuir la T°C corporal del paciente.
. Disminuir el dolor del paciente.

I Control de funciones vitales

-Administración de medicamento según la prescripción médica para
aliviar la inflamación.
-Brindar un adecuado cuidado y tratamiento de la piel
-Vigilar la piel en la zona afectada
4.40 -Realizar un control de la infección
-Brindar confort al paciente
-Monitorización de la T°C corporal
-Brindar una hidratación adecuada al paciente.
-Realizar el balance hídrico.
-Valorar la descripción del dolor
-Brindar apoyo emocional al paciente
E El paciente presenta un adecuado cuidado de la piel.
5.00 El paciente disminuye la T°C corporal.
El paciente alivia y disminuye el dolor.
 NOTA DE ENFERMERIA

DOMINIO 2: NUTRICIÓN CLASE 1: INGESTIÓN

S
- Paciente ingresa al HRDT con un desequilibrio nutricional en el inferior a las
necesidades corporales.

- Edad 76 años

O -
-
-
-
Sexo masculino
P: 55 x”
P.A: 100/20
R: 30

- Desequilibrio nutricional: ingesta a las necesidades r/c incapacidad para

A -
ingerir, digerir o absorber los alimentos.

Paciente lograra mejorar su estado de salud.

P -
-

-
Paciente recibirá apoyo de familiares y personal de salud para tratar su mejoría.
Brindarle apoyo al paciente ante su hospitalización.

Considerar T° de la solución, volumen velocidad de flujo.

I -
-
-
Evaluar al paciente sus funciones vitales durante cada sección.
Administrar medicamentos recetado por el médico.
Se administrará los alimentos blandos por sonda.

E
- Paciente logro recuperar su salud con la ayuda del personal de salud, familias
y presento una mejoría.
 NOTA DE ENFERMERIA

DOMINIO 7: ROL Y RELACIONES CLASE 3:DESEMPEÑO DEL ROL

- Desmotivada

S -
-
-
Aislada
Apática
No participa en actividades del grupo
- Paciente de 55 años, hospitalizado en el área de psiquiatría, manifiesta tengo 17 años,

O me trajeron acá porque mucho me duele la cabeza y para ser buena.

A -

-
Deterioro de la interacción social R/C conductas de apatía E/P el aislamiento de sus
compañeros

el paciente mejorara sus interacciones sociales con apoyo del personal de salud

P -

-
el paciente disminuirá la conducta apática y aislada con el apoyo del personal de salud

aplicar la medidas de bioseguridad

I -
-
identificar conductas de apatía y aislamiento
mejorar el control de sus movimientos corporales en la interacción. fomentar la
expresión verbal con postura adecuada
- asignarle tareas que permitan mantener a la paciente en actividades (distraído).
- tomar nota de las intervenciones de enfermeria
- Paciente mejora la interacción social con sus compañeros con el apoyo del personal

E de enfermeria
 CERTIFICACION DE ENFERMERIA EN EL PERU

La certificación profesional ha demostrado ser un instrumento de enorme utilidad si se aplica

en los contextos y situaciones apropiadas. Puede proporcionar medios para mejorar el ajuste de
la formación profesional a las demandas de las organizaciones sociales y empresariales, pero
requiere, para su pleno funcionamiento, de estructuras adecuadas y acuerdos políticos entre las
partes interesadas, por lo que el modelo peruano de certificación busca atender, varios
problemas relacionados con la formación y el trabajo.

Un total de 903 certificaciones se entregaron a profesionales técnicos en salud en el 2019,

informó el Sistema Nacional de Evaluación, Acreditación y Certificación de la Calidad
Educativa (Sineace), tras señalar que principalmente eran técnicos en Enfermería, en Farmacia
y en Laboratorio Clínico.

Voceros del Sineace indicaron que con esta certificación los profesionales técnicos de la salud
están demostrando que son competentes en su labor, es decir, cuentan con los conocimientos,
capacidades y habilidades necesarias para atender adecuadamente a sus pacientes y brindar un
buen servicio.

Asimismo, agregaron, que los reconocimientos se otorgaron principalmente en Puno y Junín,

así como en otros once departamentos de la costa, sierra y selva del país. Cabe precisar que la
evaluación y certificación están a cargo de entidades certificadoras autorizadas por el Sineace,
como son: la Asociación Civil Educativa Óscar Trelles Montes Cicat – Salud, Certificación de
Competencias Profesionales y Laborales SAC, y Escacorp SAC.

Para conseguir la certificación de competencias, los candidatos deberán presentarse a las

convocatorias de las entidades certificadoras y presentar la documentación requerida. Tienen
que pasar por una rigurosa prueba de conocimiento, así como una evaluación de desempeño.
Según explica el Sineace, son observados en situaciones reales o simuladas de trabajo. (1)
SITUACION ACTUAL

ENTIDADES CERTIFICADORAS AUTORIZADAS

Hasta el 2017 se ha logrado que funcionen ocho entidades certificadoras en salud, fueron nueve
hasta el 2014, el Colegio Odontológico no renovó su autorización

Entre los años 2011 y 2017 se han certificado 6354 profesionales de salud con un predominio
de la profesión de enfermería con 3694 (58.14%).

Es importante precisar que el Colegio médico del Perú, está implementando dos esquemas de
certificación. Uno, el basado en educación médica continua del que es pionero; y el otro, basado
en competencias a partir de la ley de Sineace.
Profesionales certificados según Entidad Certificadora Autorizada por años 2011 – 2017

En cuanto a los resultados del esquema basado en educación médica reporta 18,333 médicos
recertificados entre el 2008 y el 2011, de estos son 13,313 especialistas entre 2011 y 2017. (2)
 LA RECERTIFICACION

Es el proceso mediante el cual se evalúa el nivel de actualización y competencia del profesional de

Enfermería, o Enfermera Especialista y se puede obtener luego de 5 años de la Certificación.

 Que la capacitación a cargo de la capacitación a cargo de la Institución que uno labora no se

cumple por una carencia o inadecuada capacitación no vinculada con una capacitación con
desarrollo con desarrollo.
 Se diseña capacitaciones sin una diseña capacitaciones sin una auditoria de las necesidades
en relación a los objetivos de la Institución y del trabajador.
 Insuficientes programas de capacitación continua en los servicios para el personal de
Enfermería.
 No se mide el impacto de la capacitación.
 Es inadecuado manejo de posibles convenios que inadecuado manejo de posibles convenios
que se tiene con las Universidades e Institutos.
 Insuficiente recurso humano de Personal de recurso humano de Personal de Enfermería,
incremento de la demanda de Atención. (3)

LA ACREDITACION EN ENFERMERIA

la Acreditación de la carrera profesional Universitaria de Enfermería, es el resultado de la revisión

y análisis de diferentes fuentes de información, del ámbito legal y técnico, como normas,
reglamentos, modelos de calidad, guías, libros y artículos sobre criterios y estándares de calidad de
otros países y del ámbito nacional. Aplica los principios de sistemas y enfoque de procesos este
marco estructural, promueve el orden, la sistematización, la evaluación y la autorregulación de la
carrera al facilitar la interacción de los procesos seleccionados que tienen lugar en la unidad
académica y que le permiten alinearse al cumplimiento de los compromisos adquiridos por la
institución con la sociedad en cuanto al conocimiento creado, los profesionales formados y los
servicios entregados a la comunidad, expresados en la cantidad de graduados y titulados por
promoción, los proyectos de investigación, extensión universitaria y proyección social realizados,
las publicaciones y la percepción de la sociedad sobre la calidad del servicio ofrecido y recibido.

A través del enfoque de procesos, los objetivos planteados pueden alcanzarse más fácilmente ya
que los recursos y las actividades relacionadas están gestionadas como procesos y aplican el ciclo
de Deming: Planificar, hacer, verificar y actuar, es decir, la mejora continua, otro de los principios
de calidad total.
 CONCLUSIONES
La certificación de hospitales es un fenómeno reciente que ha aportado logros importantes en la

búsqueda de la calidad de la atención, en todo el proceso de certificación enfermería como disciplina

de las ciencias de la salud ha estado presente desde el diseño de indicadores hasta la evaluación para

la certificación de todos los hospitales certificados.

- Es positiva y rentable la acreditación de instituciones, profesionales y su formación.

- La certificación debe realizarla organizaciones de reconocida solvencia, comprobadas,

registradas e instaladas a nivel internacional, nacional y autonómica.

- La certificación y acreditación debería realizarse, más preferible autoevaluándose, cada

cierto tiempo, como norma de estado y por seguridad, control y excelencia profesional.
- De igual forma y siendo relevante, la organización puede implementar un seguimiento del
cumplimiento de los requerimientos y satisfacción de los clientes, evidenciando que tipo de
acciones y alternativas deben ser realizadas, con urgencia y pertinencia. Este sistema de
seguimiento, debe desarrollarse en igual medida, a la gestión de los proveedores, ya que
estos son un elemento clave para entregar un producto conforme y así fidelizar el portafolio
de clientes, permitiendo evaluar, retroalimentar y determinar la calidad de dicho agente
económico.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

1. SINEACE. Cerca de 1000 profesionales técnicos en salud certificaron sus competencias en

el 2019 [Base de datos en línea]. Lima; 2020.Fecha de acceso 04 de diciembre del 2020.URL
disponible en: https://www.sineace.gob.pe/cerca-de-1000-profesionales-tecnicos-en-salud-
certificaron-sus-competencias-en-el-2019/
2. Carrasco V. Perspectivas de la certificación profesional en salud en el peru [Base de datos
en línea]. Lima-Peru; 2018.Fecha de acceso 04 de diciembre del 2020.URL disponible
https://revistasum.umanizales.edu.co/ojs/index.php/archivosmedicina/article/view/2587/32
09
3. Mercedes J, Aguilar RM. La certificación de establecimientos de atención médica:
Desarrollo y perspectivas. En: Ruelas E., Poblano O. Certificación y acreditación en los
servicios de salud. Modelos, estrategias y logros en México y Latinoamérica. Secretaría de
Salud: México D.F., 2005. p. 73-88. Disponible en:
https://es.slideshare.net/mobile/akozak9/acreditacino-y-certificacion-en-enf