SESIÓN 10

SISTEMA DIGESTIVO

1. Describa brevemente las diferentes funciones de los diferentes órganos del

aparato digestivo.
Las funciones de cada órgano y glándula del Aparato Digestivo son:
 Boca: es una cavidad por donde entran los alimentos
al organismo. En la boca comienza la digestión,
donde los alimentos son triturados por los dientes
(masticación) y humedecidos por la saliva
(insalivación), formando el bolo alimenticio.
 Faringe: es un tubo muscular que comunica el
aparato digestivo con el respiratorio. Tiene una
válvula llamada epiglotis, que cierra las vías
respiratorias durante la deglución.
 Esófago: es un tubo muscular que comunica la
faringe con el estómago. Habitualmente es una
cavidad virtual, es decir, que sus paredes se
encuentran unidas y sólo se abren cuando pasa el
bolo alimenticio.
 Estómago: es un órgano muscular cuya función es la
descomposición de los alimentos. Por su parte
superior se comunica con el esófago, y por su parte
inferior, con el intestino; esta comunicación se
realiza por medio de unas aberturas musculares que
controlan la entrada y la salida del alimento
denominadas esfínteres.
 Intestino delgado: es un tubo muscular en donde se realiza la absorción de los alimentos;
comunica el estómago con el intestino grueso. Está formado por tres porciones: duodeno,
yeyuno e íleon.
 Intestino grueso: es un tubo muscular donde se absorbe el agua y las sales minerales,
además de almacenarse las heces hasta su expulsión; comunica el intestino delgado con
el ano. Está formado por tres porciones: ciego, colon y recto.
 Ano: es el orificio terminal del aparato digestivo, a través del cual los materiales de
desecho de la digestión (heces) salen del cuerpo.
LAS GLÁNDULAS ANEXAS O ANEJAS SON:

 Glándulas salivales: son las glándulas que segregan saliva,

cuya función, entre otras, es iniciar la digestión de los
alimentos al humedecerlos para ayudar en el proceso de
masticación y deglución, y contiene enzimas que comienzan
el proceso de digestión de carbohidratos y grasas.
 Páncreas: es una glándula que segrega jugo pancreático que
ayuda a descomponer los alimentos, y hormonas que ayudan
a controlar los niveles de azúcar en la sangre.
 Hígado: es la glándula más grande dentro del cuerpo, y
también una de los más importantes. Tiene muchas
funciones, incluyendo la transformación de los alimentos en
energía y la eliminación del alcohol y las toxinas de la sangre.
2. Defina que es el pH. Mencionar los valores normales del pH gástrico, intestinal
y de la boca.
El PH la una unidad de medida de alcalinidad o acidez de una solución, más
específicamente el pH mide la cantidad de iones de hidrógeno que contiene una
solución determinada, los significados de sus siglas son, potencial de
hidrogeniones, el pH se ha convertido en una forma práctica de manejar cifras
de alcalinidad, en lugar de otros métodos un poca más complicados.

 Los niveles ácidos se miden en una escala de 1 a 14

llamados la escala del pH. Después de que nos cepillamos
los dientes, la boca tendrá un pH de cerca de 6,2 a 7,0. Un
pH de 7 significa que una sustancia es neutral - ni ácida ni
alcalina. En 6,2 a 7,0, el pH de la boca es bastante neutral
por lo cual no hace ningún daño a los dientes.

 El intervalo de pH intestinal normal es de entre 1,5 y 3,5, por lo que es

altamente ácido. Esta acidez crea un ambiente ideal para la pepsina que es
la enzima digestiva principal para descomponer los alimentos.

 La composición del jugo gástrico depende de la actividad de las células de

su mucosa. Su pH es normalmente muy bajo (1.0 a 1.5), por el HCl secretado
por la mucosa.
 3. Confeccionar un mapa conceptual donde se consignen las enzimas que actúan
sobre los carbohidratos a lo largo del tracto gastrointestinal y pancreático,
señalando: lugar de acción, enzima, tipo de enlace, sustrato y producto final.

ENZIMAS

PANCREÁTICO CARBOHIDRATOS
GASTROINTESTINAL

AMILASA PANCREÁTICA AMILASA SALIVAL

que

HIDROLIZA ALMIDÓN

A
ALMIDÓN GLUCÓGENO

Sacarosa Maltosa Lactosa

Sacarasa Maltasa Lactasa

Fructosa Glucosa Galactosa

4. Mencione el efecto de los diferentes alimentos (grasas, proteínas,
carbohidratos) sobre la secreción ácida y el vaciamiento gástrico.
EL estómago funciona dinámicamente en paralelo con las comidas. La función gástrica se
clasifica en tres fases en las que las funciones secretora y motora están ligadas íntimamente.

 FASE CEFALICA: o la llamada a

trabajar 30 – 50%
 Estímulos aspecto: olor y sabor de los
alimentos.
 Mediador químico: la acetilcolina que
estimula la gastrina y la histamina, e
inhibe la somatostatina.
 FASE GASTRICA: o el trabajo a toda
máquina 40 – 50%
 Distensión por la llegada de los
alimentos: receptores de estiramiento
que activan reflejos cortos y vago-
vagales.
 Estímulos: Péptidos y aminoácidos.
 Inhibición: El aumento de (H+) y las
grasas.
 FASE INTESTINAL: o el momento de pisar los frenos
 Primera porción del duodeno: las proteínas estimulan la gastrina 5%
 Segunda porción del duodeno: material ácido y la hiperosmolaridad: secretina, PIG,
entero glucagón, que inhiben la secreción.
 Grasas: CCK estimula la somatostatina e inhibe la gastrina.
El vaciado gástrico determina el ritmo de reposición de líquidos, electrolitos y de otros
componentes de la bebida como los carbohidratos, su absorción por el intestino delgado y
su llegada al torrente sanguíneo. Los líquidos con electrolitos (sodio, potasio) son necesarios
para evitar la deshidratación y los carbohidratos para el aporte energético.

 DENSIDAD ENERGÉTICA: La densidad energética se refiere a la cantidad de calorías

que contiene la bebida deportiva, viene dada por la cantidad de carbohidratos. Es bien
conocido que existe una relación proporcional entre este factor de densidad y el vaciado
gástrico; a mayor densidad energética de la bebida será mayor el tiempo para el vaciado
gástrico y las de menor densidad energética tendrán menores tiempos de estancia en el
estómago.
SESIÓN 11
SISTEMA ENDOCRINO

1. ¿Qué es el Índice de masa corporal? ¿Cuál es su utilidad clínica?

El índice de masa corporal (IMC) es un número que se calcula con base en el peso y la estatura
de la persona. Para la mayoría de las personas, el IMC es un indicador confiable de la gordura
y se usa para identificar las categorías de peso que pueden llevar a problemas de salud.
UTILIDAD CLÍNICA: El índice de masa
corporal es una herramienta sencilla de utilizar
y útil a la hora de evaluar los riesgos asociados
a la salud tanto los relacionados con el
sobrepeso y la obesidad como a la delgadez
extrema, siendo un estudio que ha permitido
establecer umbrales efectivos para evaluar las
zonas de riesgo. De tal manera, permite al
personal de salud tratar enfermedades, prevenir
y pronosticar muchas patologías que producen
cada día más discapacidad, exclusión social y
muertes a las personas.

2. ¿Qué es la masa magra? ¿Cuál es el porcentaje de la masa corporal total que

corresponde a los músculos y cuál a la grasa?
 LA MASA MAGRA: Es toda la
masa de nuestro cuerpo que no es
grasa, pudiendo ser no solo hueso,
sino también músculos y otros tejidos
(como por ejemplo los órganos). Es
decir, es la masa corporal libre de
grasa.
 La masa magra está constituida por
los órganos internos, los músculos
y los huesos. En este sentido, en el
hombre la masa muscular tiende a representar aproximadamente el 45% de su peso.
Mientras que, en la mujer, su masa muscular alcanza solo el 35% de su peso.
 LA MASA GRASA: Es aquel formado sobre todo por grasas estructurales y de depósito.
En el hombre, alcanza el 12% la grasa de depósito y el 3% la grasa estructural. Mientras
que, en la mujer, su grasa de depósito sube hasta el 14%, y la grasa estructural alcanza el
12%.
Pero no es lo mismo hablar de porcentaje de grasa y del índice de masa corporal. Y es que
en el caso de la masa grasa corresponde a las células adiposas, mientras que como
indicábamos anteriormente, la masa magra corresponde entre otros aspectos a los
músculos.
 Las mujeres adultas deberán tener como grasa corporal entre un 18 y 31% de la
composición y los hombres entre un 15 a 25% de grasa en su cuerpo. Todo dependerá
de la edad, ya que en función de cada franja de edad el porcentaje puede cambiar.
 3. ¿Qué es la obesidad? Haga un cuadro sinóptico con sus causas y métodos
fisiológicos de tratamiento
La obesidad se define como un aumento de composición de grasa corporal. Este aumento
se traduce en un incremento del peso y aunque no todo incremento del peso corporal es
debido a un aumento del tejido adiposo, en la práctica médica el concepto de obesidad está
relacionado con el peso corporal. La obesidad debe ser entendida como una enfermedad
crónica, de forma semejante que lo es la diabetes mellitus o la hipertensión arterial

FACTORES Sobrepeso u FACTORES

GENÉTICOS obesidad AMBIENTALES

Rechazo real Pobre imagen

OBESIDAD
o imaginario de sí mismos

Aislamiento Pasividad,
social dependencia

Gasto Humillación por sus

energético compañeros y adultos

Alimentos Actividad
como fuente de física escasa
confort

GRAN OBESIDAD

Psicoterapia reglada: Los resultados se obtienen mediante

Reducción de la ingestión de calorías: Si la
persona se alimenta en exceso, es preciso
reducir el aporte calórico para convertir el
balance energético de positivo a negativo.
el empleo de técnicas de modificación de conducta,
perfectamente estandarizadas, siendo los resultados más
satisfactorios en aquellos pacientes menos influenciables y
dependientes de sucesos exteriores a ellos en el
condicionamiento de su comportamiento alimenticio.
ACTIVIDAD N° 4: RESPONDE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

1. ¿A qué se denomina cámara gástrica?

La cámara gástrica se le hace referencia al estómago interno, en la zona por donde se

encuentran almacenados los jugos gástricos.

2. ¿Cómo se divide anatómicamente el intestino delgado?

El intestino delgado se extiende desde el píloro hasta el
ciego; tiene una longitud variable entre 6 a 7 m, y se
divide en tres porciones: duodeno, yeyuno e íleon.
El duodeno es la primera porción del intestino delgado,
su nombre deriva del latín duodeni, que significa 12, ya
que mide 12 traveses de dedo (alrededor de 25 cm). Tiene
un trayecto en forma de C, comienza en el píloro y
termina en la unión duodenoyeyunal; es la porción más
corta, ancha y fija del intestino delgado. Rodea la cabeza
y el cuerpo del páncreas y tiene una localización
retroperitoneal (excepto los 2.5 cm proximales) y se
divide en cuatro porciones:

1. Porción superior: Mide cerca de 5 cm y comienza en el píloro. El epiplón mayor y el

ligamento hepatoduodenal se insertan en esta porción del duodeno que, por
consiguiente, se desplaza con el estómago.
2. Porción descendente: Mide alrededor de 7.5 cm y no tiene mesenterio. Desciende en
la cara retroperitoneal a lo largo del borde derecho de las vértebras L1-L3. El conducto
biliar y el conducto pancreático principal penetran por la pared posteromedial de la
porción descendente del duodeno, suelen unirse formando un tubo dilatado corto
conocido como ámpula hepatopancreática o ámpula de Váter, la cual se abre en la
cima de la papila mayor del duodeno que queda 8 a 10 cm distal al píloro. Los
conductos biliar y pancreático de ciertas personas no se unen, sino que desembocan
independientemente en el duodeno.
3. Porción horizontal: Mide casi 10 cm de longitud, pasa por delante de la vena cava
superior, aorta y arteria mesentérica inferior. Esta porción es retroperitoneal y se
adhiere a la pared posterior del abdomen.
4. Porción ascendente: Mide aproximadamente 2.5 cm, asciende por el lado izquierdo
de la aorta, delante de los vasos renales izquierdos, a la altura de la vértebra L2, en este
lugar se relaciona con el cuerpo del páncreas y se une al yeyuno en el ángulo
duodenoyeyunal. El ángulo duodenoyeyunal está reforzado por una banda fibro-
muscular que se conoce como músculo suspensorio del duodeno (ligamento de Treitz).
5. ¿Dónde se localiza el Angulo de Treitz?
El músculo suspensorio del duodeno, también
conocido como ligamento de Treitz por el
anatomopatólogo checo Václav Treitz; es una banda
fibromuscular que desde el orificio esofágico del
diafragma y las últimas porciones del duodeno va al
tejido conjuntivo que rodea el tronco celíaco.

Proviene del pilar derecho del diafragma.

Esta especie de músculo fibroso localiza la unión duodenoyeyunal del intestino delgado,
también llamado ángulo de Treitz, es decir, la división entre la primera y la segunda
sección del intestino delgado, duodeno y yeyuno. Esta división se utiliza para marcar la
diferencia entre el tracto digestivo superior y el tracto digestivo inferior, división que
tiene su relevancia en la medicina clínica dado clasifica las hemorragias digestivas
dependiendo si el origen del sangrado se localiza por encima o por debajo de esta división.
SESIÓN 13
SISTEMA URINARIO

1.- ¿Qué es osmolaridad plasmática?

Se define como osmolaridad a la medida que expresa el nivel de concentración de solutos
en una solución. En el caso del plasma sanguíneo la osmolaridad plasmática es la
concentración de solutos disueltos en el plasma. Esta está relacionada directamente con
los moles de los diferentes solutos y con el número de partículas en las que se disuelve.

2.- ¿Cómo se controla la Osmolaridad de los fluidos corporales?

La regulación de la osmolaridad plasmática está fundamentalmente controlada por el
hipotálamo, este por medio de unos osmoreceptores regulará el nivel de agua que entra
en el cuerpo con el mecanismo de la sed y con la producción y liberación de la ADH
(hormona antidiurética) en la hipófisis posterior.
Por lo tanto, para controlar la concentración de sodio (natremia) el organismo lo hace
mediante la ingesta de agua y su retención por parte de la ADH en el riñón. Debemos
entender que el mecanismo de la sed es por mucho el más importante, al ser este el único
que puede inducir al consumo de agua. Por esto se tiene que tener especial cuidado con
ancianos, lactantes, encamados al ser una población susceptible a la restricción de agua.

3.- Describa las características físico-químicas de la orina. Defina:

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS:
VOLUMEN:
Varía en función de la ingesta de líquido y de las
pérdidas extra renales (transpiración y respiración).
Aumenta con la ingesta de líquidos y si la
temperatura ambiente es fría; disminuye si no se
ingieren líquidos y si la temperatura ambiente
es elevada, especialmente si induce sudoración. Por
lo tanto, es un factor que interviene en la
homeostasis del agua corporal.
OLOR:
La orina normal recién emitida no tiene olor, salvo si se han ingerido determinados
alimentos (espárragos). En las infecciones que por microrganismos que degradan la urea,
la orina huele a amoníaco. En los enfermos con cetoacidosis huele a acetona. Un olor
dulzón desagradable sugiere inflamación o focos supurativos urinarios. Hay errores
congénitos del metabolismo en los que adquiere un olor peculiar.
ASPECTO (COLOR Y TURBIDEZ):
La orina normal tiene color amarillo. La intensidad
es inversamente proporcional a la concentración de
solutos. La orina es muy diluida y muy pálida, si
está de un color amarillo intenso, se debe a la mayor
concentración de pigmentos excretados por el riñón,
como la riboflavina. El color de la orina varía en
numerosas situaciones fisiológicas y patológicas.
DENSIDAD:
La densidad urinaria indica la capacidad de concentración
/dilución del riñón. En los adultos sanos varía entre 1,002 y
1,035 g/ml. En situaciones de deshidratación extrema puede
alcanzar 1,040 g/ml. La densidad urinaria es un parámetro
muy variable en condiciones fisiológicas, y por lo tanto de
poco valor de diagnóstico.
OSMOLALIDAD:
Una densidad de 1,032 corresponde a una osmolalidad de 1.200 mOsm/kg. Como aquélla,
oscila entre límites muy amplios, aunque generalmente varía entre 300 y 1.200 mOsm/kg
en adultos y 200 y 220 mOsm/kg en lactantes.
CARACTERÍSTICAS QUÍMICAS:
PH URINARIO:
El Ph en adultos sanos oscila entre 4,5 y 8,0 aunque
normalmente es ligeramente ácido. Disminuye en situaciones
de acidosis fisiológica (ayuno) y patológica, así como si se
sigue una dieta rica en proteínas o si hay deshidratación o
proliferación de bacterias productoras de ácido.
UREA:
Es el componente más abundante de la orina (20-25 g/l).
La urea es un producto metabolizado por las proteínas
del cuerpo. Tiene gran efectividad contra las bacterias,
impide la proliferación de tuberculosis. La efectividad
se aumenta con el uso de vitamina C.
ÁCIDO ÚRICO:
Tanto el ácido úrico como la urea tienen gran
efectividad contra la tuberculosis, controlan los
materiales cancerígenos en el cuerpo y este puede
aumentar en la sangre por la ingestión de carnes rojas.
MINERALES:
La orina contiene muchos minerales útiles como sodio, potasio, calcio, magnesio, cloruro,
sulfuro, entre otros. Una vez que han sido absorbidos por el cuerpo y salen de nuevo -en
el proceso de la orina-, son muy buenos para el cuerpo y más efectivos que los de los
alimentos.

4. Anión gap, ¿Para qué es importante su determinación?

El anión gap es importante para interpretar el desequilibrio ácido
base. Si el AG es elevado, debe entenderse la presencia de ácidos
no medibles responsables del desequilibrio A-B; existe una
mnemotecnia basada en el acrónimo MUDPILES que facilita
recordarlo y que significa: M = metanol, U = uremia, D = diabetes,
cetoacidosis diabética o cuerpos cetónicos, P = paraldehído, I =
isoniacida o hierro (iron), L = lactato, E = etanol y S = salicilatos.