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LUGO
Jacinta Rodrguez
TONITO
ANA M.
LEONARDO BERICOTE
YANIRA
MENDEZ
Vi sem. De enfermera
OBJETIVO GENERAL
Buscar a travs de las rdenes mdicas los tratamientos para realizar la
atencin y cuidados necesarios a paciente con quemadura de segundo
grado en 6% de superficie corporal en miembro inferior izquierdo, infectado
Objetivos Especficos:
Seleccionar al usuario.
Realizar una valoracin (entrevista y examen cfalo-caudal).
Identificar las necesidades y los problemas del paciente.
Formular diagnsticos de enfermera.
Elaborar planes de atencin.
Evaluar los resultados de las acciones de enfermera realizadas en los
planes de atencin.
Resumen de Caso
Se trata de preescolar de tres (3) aos de edad, natural y procedente
de la localidad del hatillo, acude al servicio de la emergencia en
compaa materna, el cual refiere inicio de enfermedad actual el da
23/06/14, aproximadamente a las 2 pm, cuando estaban quemando
basura se le vino encima un peridico encendido causndole
quemadura de segundo grado, se indica tratamiento ambulatorio de
cefadroxilo suspensin de 250 mg/5ml 6cc cada 12 horas por 7 das
acetaminofn 6cc cada 6 horas y curas diarias el dia 24/06/14
presento fiebre no cuantificada atenuada con acetaminofn
QUEMADURAS
TIPOS.
ETIOLOGIA.
SIGNOS Y
SINTOMAS.
HISTORIA DE ENFERMERIA
Nombre y Apellido: M.V.H
Lugar de nacimiento: Barcelona- Edo- Anzotegui
Fecha de nacimiento: 13/03/11
Sexo: Femenino
Edad: 03 aos
Religin: catlica.
Direccin actual: Santa clara-municipio Bruzual-Edo
Anzotegui
Nacionalidad: venezolana.
Fecha de ingreso: 24/06/14
Servicio: Pediatra
Motivo de ingreso: Quemadura de segundo grado,
infectada.
EXAMEN FISICO
Ojos.
Odos.
nariz
Boca.
Trax.
Piel
Cabeza.
Cuello
Extremidade
s.
Abdomen.
Genitales .
Objetivo de la enfermera:
Orem lo define como: " Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener
por s mismo acciones de auto cuidado para conservar la salud y la vida
, recuperarse de la enfermedad y afrontar las enseanzas a las
personas que se ayudan.
Concepto de persona:
Concibe al ser humano como un organismo biolgico, racional y
pensante. Como tal es afectado por el entorno Y es capaz de acciones
predeterminadas que le afecten a l mismo, a otros y a su entorno,
condiciones que le hacen capaz de llevar a cabo su auto cuidado.
Concepto de Salud:
Significa integridad fsica, estructural y funcional; ausencia de
defecto que implique deterioro de la persona; desarrollo progresivo e
integrado del ser humano como una unidad individual, acercndose a
niveles de integracin cada vez ms altos.
Concepto de enfermera:
Segn orem define a la enfermera que es proporcionar a las
personas o grupos de asistencia directa en su auto cuidado, segn sus
requerimientos, debido a las incapacidades que vienen por sus
situaciones personales.
Los cuidados de enfermera se definen como ayudar a individuo a llevar
a cabo y mantener, por si mismo, acciones de auto cuidado para
conservar la salud y la vida.
TEORIA DE
ENFERMERIA
Jerarquizacin de las
necesidades
Problemas
FISIOLGICAS
Necesidades
Hipertermia.
Disminuir la
temperatura
corporal
Dolor
Lograr que
paciente calme su
dolor en el rea
afectada.
Quemadura
Restablecer la
integridad tisular
RECOMENDACIONES
PROTEJA LAS QUEMADURAS DE PRESIONES O
FRICCIONES
NO APLIQUE UNGUENTOS
NO TOQUE LA PIER MUERTA O AMPOLLADA
EVITE QUE LOS NIOS TREPEN A LA COCINA O TOMEN
OBJETOS CALIENTES COMO PLANCHAS, PUERTAS DE LOS
HORNOS ENTRE OTROS
Lograr que
el paciente
disminuya
a
temperatur
a corporal
en un
periodo de
1 hora.
RAZONAMIENTO
CIENTFICO
Relacin enfermerapadres-usuario.
Cuantificar constantes
vitales cada 30min.
Administrar
medicamento segn
prescripcin mdica.
Mantener al preescolar
con el medio fsico
Brindar la mayor
seguridad al
paciente.
Verifica si ha
disminuido la
temperatura con el
medicamento
prescrito.
Disminuye la
temperatura segn
efecto
farmacolgico.
Proporciona que el
usuario encuentre
actividades
recreativas
EVALUACIN
Se logr el objetivo
planteado en el tiempo
previsto.
Lograr que el
preescolar
disminuya el
dolor en el
rea
afectada en
un periodo
de 2 horas
interrelacin
enfermera-padresusuario.
Control de signos
vitales.
Administrar
medicamento segn
orden mdica.
Educar a padre
acerca de la
patologa que
presenta la
preescolar.
Brindar buena
comunicacin y
confianza crendose as
un entorno donde tanto
padre como paciente se
sientan seguros
Ayuda a encontrar alguna
alteracin que posea e
usuario.
Disminuye el dolor a
travs de frmacos
prescritos.
Proporciona a los
representantes que
conozcan y entiendan el
estado de salud de la
preescolar.
EVALUACIN
Nombre: M.H
con quemadura.
OBJETIVOS
ACCIN DE
ENFERMERA
Lograr que el
usuario
restablezca su
integridad
tisular en un
periodo de 2
semanas
Interrelacin
enfermerapadres-usuario.
RAZONAMIENTO
CIENTFICO
Orientar a padres
sobre lo cuidados
y atenciones que
requiere la
preescolar.
Realizar curas
diarias.
Aplicar
medicamentos
segn
prescripcin
mdica.
Permite brindarles un
ambiente de seguridad y
proteccin al usuario.
Mantiene a
representantes atentos a
cualquier anormalidad.
Evita a que el paciente
se le extienda la
infeccin y permite una
pronta y sana
recuperacin.
Permite la rpida
cicatrizacin de la
quemada.
EVALUACIN
El paciente siguiendo
instrucciones y
rdenes mdicas logra
restablecer su
integridad tisular.