Endodoncia es el tratamiento de conductos radiculares, esto corresponde a toda terapia que es

practicada en el complejo dentino-pulpar (es decir la pulpa dentaria y su dentina) de un diente

(actualmente el trmino mejor aceptado es rgano dental). Es tambin la especialidad
odontolgica reconocida desde 1963 por la Asociacin Dental Americana. La terapia endodntica
consiste en la extirpacin parcial (pulpotomas en dientes temporales) o la extirpacin total de la
pulpa dental (nervio-arteria-vena). Se aplica en piezas dentales fracturadas, con caries
profundas o lesionadas en su tejido pulpar (tejido conectivo laxo) en las que se da una
sintomatologa caracterstica pulpitis

Fases

Diagnstico

anestesia

apertura

aislamiento

conductometra (Mediante mtodos convencionales, como son las limas o electrnicos con un
localizador de apices)

instrumentacin

Obturacin

control

Diagnstico : es imprescindible para asegurar que la lesin ha alcanzado la pulpa y ha producido

una lesin irreversible en sta, para lo cual es necesario efectuar la endodoncia; adems nos da
otros valiosos datos como la anatoma de las races, nmero de races y si hay alguna otra
afectacin como por ejemplo un abceso periapical. Nunca debe faltar.

Conductometra: utilizando el L.E.A. (Localizador Electrnico de pice) hallamos la distancia que

hay hasta el pice y lo corroboramos con la radiografa de conductometra.

Retroceso: Se utilizan las limas de mayor dimetro y menor longitud para lograr un conducto
cnico.

Conometra: nos indica hasta dnde llega el relleno en nuestro conducto.

Radiografa final: La utilizaremos para comprobar el resultado final, verificando que se hayan
rellenado por completo los conductos radiculares as como una buena longitud de los mismos.
Las iatrogenias odontolgicas entendidas como alteraciones de la salud bucal del paciente,

provocadas por el odontlogo, se dan aun entre profesionales altamente calificados, por lo

que su prevencin es necesaria para una prctica consciente en el esfuerzo de disminuir

errores. El objetivo de este estudio fue conocer las iatrogenias odontolgicas realizadas en

odontolgicas realizadas en el instituto universitario franco ingles de Mxico en el periodo

febrero junio de 2015 Existen en todo diagnostico un riesgo inherente y el resultado depender

de la forma de llevarlo a cabo y las circunstancias de realizacin. Por lo tanto es de gran valor

evaluar los posibles factores que contribuyen a que se pueda incurrir en iatrogenia o

negligencia odontolgica, que en muchas circunstancias no solo se debe al profesional

sino tambin a las condiciones en las que se trabaja, es decir, sin los materiales o instrumentos

adecuados.

Entre las iatrogenias odontolgicas que podemos hallar, encontramos:

Endodnticas:

perforacin radicular piso cameral, apical o lateral; fractura de instrumentos, sobreobturacin,

sobreextensin, fractura vertical. La mayora se pueden cometer por la falta de experiencia por parte

de los estudiantes En las clnicas del franco ingles se atienden a un nmero

considerable de pacientes para la realizacin de algn tratamiento y que al momento

de la elaboracin del historial clnico no nos percatamos de los pequeos detalles que

pueden influir a que uno como estudiante de Odontologa caiga en una iatrogenia.

Entre las iatrogenias odontolgicas que podemos hallar en la literatura encontramos:

endodnticas como perforacin radicular en piso cameral, apical, lateral o en zona de

peligro; fracturas de instrumentos, sobreobturacin, subobturacin, sobreextensin,

subextensin, fractura vertical y desadaptacin de elemento intrarradicular.

Todos los pacientes que acudieron por atencin odontolgica a las clnicas del franco ingles,
al menos un 50% de ellos presentaban las siguientes condiciones.

Pacientes de 15 a 65 aos de edad de ambos sexos.

Pacientes que acudieron a la atencin odontolgica

Pacientes que presentaron alguna iatrogenia provenientes de una institucin de salud,

tanto pblica como privada.

Mayor ndice de iatrogenias en las clnicas del Franco ingles.

La mayor parte son cometidos en el rea de endodoncia con un 40%, seguido de la rama de

exodoncia con un 33.33%; aqu se engloba tanto malos tratamientos endodnticos como

tratamientos a piezas innecesarias; en exodoncia se trata de mala tcnica y piezas equivocadas; le

sigue prostodoncia con 13.33% al igual que en el apartado de otras, donde se basa en la NO

informacin del tratamiento o mala aplicacin del mismo; del total de los encuestados la rama de

periodoncia no present ningn tipo de falta.

Las iatrogenias y negligencias estn inherentes a la profesin odontolgica y aunque

su prevencin no se puede lograr de forma absoluta, conocer las caractersticas de la

poblacin en la que se presentan, la frecuencia, diagnsticos y tratamientos, se tornan

importantes para evitar incurrir en ellas, Las propuestas que podemos mencionar

en base a los resultados presentados son en primer trmino que el franco ingles implementen en su

programa de estudios el conocimiento sobre iatrogenias y negligencias odontolgicas y

como resolver estas situaciones cuando llegan a sus manos, as como formarlos con la

mentalidad de que por ms que la profesin te remure muy bien de manera econmica

siempre se debe de pensar en el bienestar de los pacientes.

La perforacin iatrognica ocurre entre el 2% y el 12% de los dientes tratados endodnticamente

De stas, las ms frecuentes son las perforaciones de piso y las provocadas al preparar
un canal protsico.