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Examen Coprologico PDF
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EXAMEN MICROSCOPICO
El estudio microscópico de muestras fecales permite obtener datos con los
cuales determinar:
Situación del funcionamiento digestivo.
Infecciones intestinales causadas por bacterias, virus y hongos.
Infecciones por parásitos intestinales
Glóbulos Rojos: Su hallazgo indica lesión en la parte baja del aparato digestivo.
La presencia de eritrocitos en el examen de heces, significa sangrado en alguna
parte del tracto gastrointestinal, esto puede ser desde una colitis amebiana hasta
un sangrado intestinal superior como ocurre en una úlcera péptica o una gastritis
erosiva, o inferior como puede ocurrir en una enfermedad diverticular o en una
enfermedad inflamatoria del intestino como la colitis ulcerativa o la enfermedad
de Crohn.
Leucocitos: Si hay gran cantidad indica irritación bacteriana. Si se observan
más de 10 leucocitos por campo, se hace el recuento diferencial y si hay mayor
cantidad de neutrófilos (polimorfonucleares) la infección es causada por
bacterias, si hay mayor cantidad de no segmentados la infección es de tipo viral.
Grasas :
La presencia de un exceso de grasa - esteatorrea- en las deposiciones obedece
a uno o varios de los siguientes mecanismos:
tránsito acelerado, déficit enzimático de su digestión, déficit de absorción
o hipersecreción endógena.
La malabsorción y la maldigestión pueden causar esteatorrea. Los
pacientes con maldigestión excretan triglicéridos mientras que los con
malabsorción excretan excesivas grasas ácidas. El aumento de las grasas
neutras es comúnmente asociado con insuficiencia pancreática exocrina.
El aumento de grasas ácidas es asociado con enfermedad del intestino
delgado. El aumento de grasas en heces y ácidos grasos en las heces
fecales se debe a malabsorción por diarrea grave, por acelerado tránsito
intestinal, con la consiguiente defectuosa absorción, en la fístula
gastrocólica, por igual causa
Residuos Alimenticios:
La digestión es el conjunto de fenómenos mecánicos y bioquímicos que
transforman los constituyentes orgánicos más o menos complejos de los
alimentos en sustancias simples directamente asimilables. Los alimentos son
triturados en la boca sufriendo una división física. Luego comienza una
disgregación química mediante fermentos digestivos y elementos
bacterianos, siendo absorbidas, las sustancias transformadas, por la mucosa
intestinal y por último los residuos no aprovechables de la digestión son
expulsadas fuera del organismo. Podemos encontrar:
Almidones: Una gran cantidad de almidón suele indicar mal funcionamiento
del páncreas
Fibras vegetales: Se caracterizan por ser de doble pared, contienen clorofila
y poseen un canal central muy marcado.
Fibras animales: se observan como corpúsculos rectangulares cortos o
alargados, de color amarillo o anaranjado. Estas fibras no digeridas se
presentan bajo dos formas según su grado de digestión.
Células Epiteliales: Indican una excesiva irritabilidad.
Bacterias: Carecen de significación clínica.
Hallazgos no patológicos es cuando encontramos restos de alimento de
fibras vegetales. Hallazgos patológicos son cuando encontramos:
Creatorrea: El defecto del aprovechamiento de la carne se investiga en las
heces por microscopia (restos de carne o de fibras musculares).
Amilorrea: Consiste en la presencia de restos de almidón sin digerir y células
de patata en las heces que en la preparación teñida con LUGOL, aparecen
de color azul
Cristales: Presentan el mismo aspecto que en el sedimento urinario. Hay
unos, característicos del parasitismo intestinal, llamados cristales de Charcot-
Leyden, presentando una forma típica de agujas de brújula.
Principales cristales y su posible significado clínico.
Hallazgos Significado clínico
Glóbulos Rojos Colitis amebiana, sangrado del tubo
digestivo, enfermedad de Crohn.
Presencia de Leucocitos Colitis ulcerativa, Disentería bacilar crónica,
abscesos localizados, fístulas del recto o
ano, tifoidea, Shigelosis, Salmonelosis,
Yersinia, E. coli enteroinvasora.
Ausencia de Leucocitos Cólera, diarrea inespecífica o viral, colitis
amebiana, Parasitosis (giardia y
entamoeba).
Ácidos grasos Malabsorción, enfermedad del intestino
delgado, fístula gastrocólica, tránsito
intestinal acelerado.
Grasas neutras Insuficiencia pancreática, pancreatitis
crónica, obstrucciones del conducto de
Wirsung, tumor en páncreas, obstrucciones
del conducto biliar.
Células epiteliales
Fibras musculares a) Mal digeridas b) Parcialmente digeridas
c) Bien digeridas.
Almidones 1.Mala digestión: no se realiza
procesamiento del almidón de los
alimentos para su absorción en el intestino.
La razón puede ser falta de líquido
pancreático por obstrucción del conducto
pancreático debido a cálculos o tumores,
una enfermedad del páncreas o la fibrosis
quística.
2. Ingesta excesiva de almidón: si se ingiere
una cantidad excesiva de almidón con los
alimentos. éstos no se pueden digerir
adecuadamente
Cristales Cristales de Oxalato de Calcio: Normal y
aumentada su presencia en insuficiencia
gástrica.
Cristales de Colesterol: Cálculos biliares.
Cristales de Hamatoidina: Agujas amarillas,
se presentan en grupos, aparecen después
de hemorragias.
Cristales de Charcot Leyden: Presentes en
amibiasis, diarreas por Isospora belli, son
cristales octaédricos alargados, producidos
por la degradación de eosinófilos.
HELMINTOS INTESTINADOS
Nemátodos Céstodos
Ascaris lumbricoides , Enterobius Taenia saginata
vermicularis Trichuris trichiura, Hymenolepis nana
Strongyloides stercoralis
Bibliografía
Análisis de orina y de líquidos corporales. Susan King Strasinger y Schaub Di
Lorenzo, 5ª edición, Buenos Aires: Médica Panamericana.
Tay Jorge, Parasitología, 6va edición, Méndez Editores, 2010.
Becerril Marco, Parasitología Médica, 2da edición, Mc Graw Hill, 2008.
Microbiología Médica Aplicada, P. García Martos, M.T. Fernandez del Barrio, F.
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Manual de Procedimientos para el Laboratorio de la e. e. Parasitología Clínica.
M.E. Sara Ortigoza Gutierrez, M.E. Martha Cruz Aguilar. Facultad de Bioanálisis
Universidad Veracruzana.