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TALLER N° 1

Integrantes:
Sandy Lorena PLata Mora
Marian Sofia Bedoya Guarnizo
Jessica Tatiana Barrera Gonzáles
Luisa Fernanda Manosalva Moyano
Grupo A.

1-Anisocitosis: Microcìticos hipocròmicos, Macrocìticos normocròmicos (imagen y


breve descripción de la morfología, cómo están los índices eritrocitarios
(VCM,HCM,CHCM)

ANISOCITOSIS
NOMBRE IMAGEN DESCRIPCIÓN INDICES ERITROCITARIOS
Microcíticos Se caracteriza por la VCM: <80 fL
hipocrómicos producción de glóbulos rojos
HCM: <27 pg
más pequeños de lo normal y la
hipocromía se debe a la CHCM: <32 g/dL
disminución de la producción
de hemoglobina en estos.

Macrocìticos Se caracteriza por la VCM: >100 fL


normocròmicos
producción de glóbulos rojos HCM: 28 - 32 pg
más grandes de lo normal y la
CHCM: 32 - 36 g/dL
hemoglobina está normal ya
que cada glóbulo rojo usa la
cantidad necesaria.

2- Poiquilocitosis: Diferentes formas eritrocitarias (imagen y breve descripción de la


morfología y en qué patologías encontramos cada forma)

POIQUILOCITOSIS
NOMBRE IMAGEN DESCRIPCIÓN PATOLOGÍAS
Esferocitos Estas células son redondas Anemia hereditaria o adquirida,
como una esfera. Son más ictericia intermitente, colelitiasis,
frágiles y se degradan más esplenomegalia y respuesta a la
deprisa que los glóbulos rojos esplenectomía
normales.
Eliptocito/Oval Las células sanguíneas tienen eliptocitosis hereditaria, anemia
ocito
una forma ovalada en lugar de megaloblástica, ictericia,
ser redondas cálculos biliares, problemas
renales, quimioterapia, déficit de
hierro

Codocito Exceso de superficie, que se Talasemias, anemia


pone de manifiesto por la ferropénica, hepatopatías
presentación de un área central crónicas, hemoglobinopatía C
de mayor contenido
hemoglobínico

Estomatocito Se manifiesta por la Estomatocitosis hereditaria,


presentación de una región en cirrosis hepática, hepatopatía
forma de boca en el la zona alcohólica, anemias hemolíticas
central del hematíe. por autoanticuerpos, mielofibrosis
primaria

Dacriocito Caracterizado por tener una Anemias graves, anemia


proyección elongada en un polo megaloblástica, metaplasia
(forma de lágrima). mieloide, esplenomegalia,
talasemia, anemia hemolítica
inmune

Esquistocito Hematíes fragmentados, que Anemias hemolíticas por


pueden presentar formas muy fragmentación mecánica,
variadas Son hematíes de síndrome hemolítico urémico,
tamaño muy pequeño (2-3) mm púrpura trombótica
trombocitopénica
Drepanocito Adquieren forma de hoz; Anemia falciforme, hemoglobina
presentan una forma semilunar, S, hipertensión pulmonar,
ya que son alargados y enfermedad renal crónica,
estrechos necrosis aséptica
Equinocito Hematíes maduros esféricos y Insuficiencia renal, sangre
densamente teñidos, con conservada, uremia,
palidez central y proyecciones hepatopatías neonatales,
cortas con extremo romo por deshidratación, quemaduras
toda la superficie.

Acantocito Aspecto redondeado que la a-b lipoproteinemia


muestran varias espículas más congénita, las hepatopatías
alargadas y están distribuidas severas, la administración de
irregularmente en su superficie heparina, las anemias severas,
hepatitis
Células de Burr Células cuya superficie externa Generalmente se encuentran en
(membrana) ha sido socavada pacientes con enfermedad
dándole a la misma un aspecto renal.
festoneado característico, se
diferencia del acantocito por
sus puntas picudas.
Cristales de Cristales de Hb en forma de Se relacionan con la cantidad de
hemoglobina c
bastón. Hb S que posea el paciente,
generalmente el FSP es normal
y la enfermedad producida suele
provocar pocos síntomas (la
variante C).

3- Inclusiones Intraeritrocitarias e intra citoplasmáticas en Leucocitos (imagen, breve


descripción de cada inclusión y en qué patologías las encontramos).

INCLUSIONES INTRA ERITROCITARIAS


NOMBRE IMAGEN DESCRIPCIÓN PATOLOGÍAS
Cuerpos de Corpúsculos redondos, únicos Se observan frecuentemente
Howell-Jolly
o múltiples de 1um de ancho, después de esplenectomía,
son de color rojo violáceo anemia megaloblástica,
sólidos. compuestos por DNA. hipoesplenismo, anemia
hemolítica.
Anillos de Cabot Corresponden a microtúbulos Su hallazgo indica una
que proceden de una mitosis alteración de la eritropoyesis, lo
anormal, o bien a restos de la que se conoce con el término de
membrana nuclear del diseritropoyesis.
eritroblasto.
Punteado Punteado agrupado de color Intoxicación por plomo
basófilo
azul grisáceo, gránulos finos o (saturnismo),síndromes
gruesos,distribución uniforme mielodisplásicos, anemias
en el GR, compuestos por hemolíticas, déficit de
RNA. pirimidin-5-nucleotidasa,
leucemias, carcinomas,
talasemias.
Cuerpos de Gránulos azul negruzcos, Sobrecarga férrica,
Pappenheimer
pequeños y basófilos, esplenectomía, anemia
compuestos de hierro. hemolítica,anemia
sideroblástica,anemia
megaloblástica,
hemoglobinopatías.
Parásitos Parásitos que cumplen su ciclo Malaria, Babesiosis, Bartonelosis
reproductivo dentro del glóbulo
rojo, ej: Plasmodium spp,
Babesia spp, o bacterias
intraeritrocitarias: Bartonella
spp.

Siderocitos Se visualizan con tinciones Post esplenectomía, anemia


vitales como la de Perls, como sideroblástica,anemia aplásica y
gránulos verdes. hemolítica, sobrecarga férrica.

Reticulocitos Se visualizan con tinciones Regeneración medular,


vitales como la de azul de cresil talasemias,hemoglobinopatías
brillante, tiñendo el ARN. En SP inestables,anemias hemolíticas,
se encuentran entre 0,5-2%, se enzimopatías.
observan ribosomas en
citoplasma.
Cuerpos de Son pequeñas inclusiones Se pueden observar en:
Heinz
redondeadas y refráctiles, se Talasemias, deficiencia de
encuentran en la periferia glucosa 6 fosfato
celular, están formados por deshidrogenasa,
globina desnaturalizada en hemoglobinopatías
eritrocitos jóvenes y maduros. inestables,enfermedad de
Wilson.

INCLUSIONES INTRACITOPLASMÁTICAS DE LOS LEUCOCITOS


NOMBRE IMAGEN DESCRIPCIÓN PATOLOGÍAS
Chediak-Higashi Gránulos lisosómicos gigantes Defecto en el gen CSH1 codifica
en los neutrófilos y otras para la síntesis de la proteína
células (melanocitos, células de reguladora de tráfico lisosomal.
Schwann neurales). Lisosomas juega un papel en el
anormales no pueden transporte de materiales hacia
fusionarse con los fagosomas, los lisosomas, se observa
no se pueden lisar albinismo,nistagmus,
normalmente las bacterias infecciones recurrentes,LT
ingeridas. citotóxicos afectados.
May Hegglin Plaquetas gigantes con Trombocitopenias hereditarias,
gránulos finos, a veces un poco autosómica dominante mutación
deformadas, granulocitos con en el gen en MYH9, se
cuerpos de Dohle causados por caracteriza por plaquetopenia,
acumulación de ribosomas púrpura, hemorragias, distintos
libres. grados de trombocitopenia
Alder Reily Gruesas granulaciones de color Se asocia con las
violeta muy visibles agrupados mucopolisacaridosis. La
en forma de racimo en el anomalía no interfiere con las
citoplasma de los granulocitos, funciones de las células en
monocitos y linfocitos. Se donde se presenta. Se asocia
diferencian de las con el síndrome de Hunter, la
granulaciones tóxicas porque polidistrofia de Maroteaux-Lamy ,
se presentan en otras células algunas formas de leucemia
diferentes a los PMN aguda y con el síndrome
neutrófilos y por la mielodisplásico.
ausencia de vacuolas tóxicas.
Cuerpos de Inclusiones pequeñas de azul o Se observan en: mujeres
Dohle
gris pálido en el citoplasma de embarazadas, pacientes con
los neutrófilos, únicas o infecciones e inflamación, tras la
múltiples en la periferia de las aplicación de citoquinas, se han
células, miden entre 1 y 2 µm descrito en pacientes con anemia
son restos de ARN nuclear que perniciosa, síndrome
se produce por maduración mielodisplásico, policitemia rubra
defectuosa secundaria al vera, anemia hemolítica
aumento de las demandas, en autoinmune, pacientes quemados
procesos infecciosos. con granulomatosis de Wegener

Bastones de Inclusiones en forma de bastón Se presentan en la leucemia


Auer
constituidas por gránulos mielocítica aguda sin
alineados. Estos gránulos maduración, la leucemia
tienen actividad de fosfatasa. mielocìtica aguda con
Se tiñen positivamente con maduración,, la leucemia
mieloperoxidasa. promielocítica aguda, la
leucemia mielomonocítica
aguda, la eritroleucemia,la
leucemia mielocítica aguda con
displasia, y la leucemia
mielocítica crónica en la
transformación blástica.
Granulación Fenómeno adquirido anormal, La alteración se asocia
tóxica
se presenta con gránulos en el generalmente a infección,
citoplasma, son basófilos e usualmente con una importante
irregulares. desviación a la izquierda,
cuerpos de Dohle y
vacuolización citoplasmática
Hipogranulación Se observa un citoplasma Síndrome mielodisplásico,
citoplasmática
incoloro por una disminución en leucemias agudas, infecciones
los gránulos presentes en el
citoplasma.
Vacuolización Las vacuolas de los neutrófilos Se observan en pacientes
se pueden con infecciones; en
presentar como resultado de la intoxicación por etanol y
fusión de los en los pacientes con la
gránulos específicos con enfermedad de Jordan,
vacuolas fagocíticas. en donde hay vacuolas de grasa

4-Alteraciones cuantitativas no malignas en los leucocitos y alteraciones no


malignas cualitativas del núcleo de los leucocitos (imagen, breve descripción y en
qué casos podemos encontrarlas).

ALTERACIONES NO MALIGNAS CUALITATIVAS DEL NÚCLEO DE LEUCOCITOS


NOMBRE IMAGEN DESCRIPCIÓN PATOLOGÍA

Trastorno nuclear hereditario Quimioterapia, síndromes


Pelger-huet en donde se presenta una mieloproliferativos ya sean
limitación de la segmentación agudos o crónicos, algunas
de los núcleos de los quemaduras, reacciones a ciertos
granulocitos, esta se fármacos e infecciones, déficit de
encuentra asociada al vitamina B12 y ácido fólico,
receptor de la proteína B de mieloma múltiple, reacciones
la lámina nuclear. leucemoides secundarias a
metástasis en la médula ósea..
Neutrófilos Son más grandes que los deficiencia de ácido fólico o de
hipersegmentados neutrófilos normales con vitamina B12, anemias
cinco o más lóbulos megaloblásticas, infecciones
nucleares segmentados crónicas, trastorno hereditario o
adquirido

ALTERACIONES CUANTITATIVAS NO MALIGNAS DE LEUCOCITOS


NOMBRE IMAGEN DESCRIPCIÓN PATOLOGÍA
Leucocitosis Hace referencia a un Infecciones severas, inflamación
aumento de leucocitos, o daño en los tejidos, alergias,
entres estos leucemia, trombocitopenia,
polimorfonucleares; neumonia, respuesta a algunos
Neutrofilos, eosinofilos y fármacos como corticoides.
basófilos, junto con linfocitos
y monocitos.
Leucopenia Hace referencia a la Síndrome de Kostmann,
disminución del número de fármacos, problemas o
leucocitos. enfermedades de la médula
ósea, neutropenia severa
congénita, lupus, enfermedades
infecciosas, insuficiencia hepática
o del bazo, alimentación con falta
de proteínas, vitaminas y
minerales, tratamientos
anticancerígenos, radiografías.
Neutrofilia Hace referencia al incremento Infección bacteriana,
absoluto de los neutrófilos. quemaduras, medicamentos,
lesiones, leucemia mieloide
crónica, infecciones agudas,
hemorragias, hemólisis, estados
inflamatorios, intoxicaciones,
medicamentos, trastornos
mieloproliferativos, neoplasias,
respuesta fisiológica al estrés.
Neutropenia Hace referencia a la
disminución del número de Disminución en la producción
neutrófilos presentes. medular: aplasia medular,
agentes citotóxicos(sulfamidas,
cloranfenicol), hematopoyesis
ineficaz; exceso de destrucción
por Ac anti neutrófilos, por
medicamentos como la
fenotiazina; enfermedades
virales, bacterianas y
protozoarias (paludismo, tifo,
etc), fase inicial de infecciones,
infecciones agudas,
medicamentos - quimioterapia,
agentes físicos (rayos X).

Linfocitosis Hace referencia al incremento Infección viral, leucemia


absoluto en el número de linfocítica crónica, CMV, sífilis,
linfocitos. toxoplasmosis, vacunación,
hepatitis viral, Epstein Barr,
Estreptococo beta, Brucelosis,
virales exantemáticas
Linfopenia Hace referencia a la Falla en la producción, exceso de
disminución en el número de su destrucción, pérdidas
linfocitos. celulares a través de los
conductos linfáticos del
intestino,inmunodeficiencia
severa combinada,
inmunodeficiencia común
variable, SIDA,insuficiencia
cardiaca, uremia, lupus
eritematoso sistémico
(colagenosis), paludismo,
hepatitis infecciosas, estados de
depleción de la médula ósea.
Monocitosis Hace referencia al aumento Asociado a períodos largos y
absoluto de los monocitos. crónicos de infección bacteriana
(brucelosis, tuberculosis, fiebre
tifoidea),etapa de recuperación
de las infecciones agudas,son
leucemia monocítica,
enfermedades del colágeno,
tuberculosis activa,endocarditis
bacteriana subaguda,Sífilis,
infecciones parasitarias y por
rickettsias,algunas enfermedades
autoinmunes,leucemias y
recuperación medular
Basofilia Hace referencia al aumento Reacciones de hipersensibilidad
absoluto de los basófilos. inmediata y afecciones
mieloproliferativas crónicas,
enfermedades inflamatorias del
intestino y mexedema, luego de
la exposición a la radiación,
hipotiroidismo, colitis ulcerativa,
leucemia mieloide crónica,
dermatitis crónica, reacciones de
hipersensibilidad tardía.
Eosinofilia Hace referencia al incremento
Infecciones con parásitos
absoluto de los eosinófilos.
metazoarios, trastornos alérgicos,
cáncer y estados inflamatorios
crónicos, síndrome de loeffler,
uso de fármacos, enfermedades
de la piel, parasitismo,
enfermedades autoinmunes,
enfermedades pulmonares,
neoplasias.

5-Trombocitopenia y trombocitosis, agregados plaquetarios, macroplaquetas ,


plaquetas gigantes y anisocitosis plaquetaria (imágenes con breve descripción,
como esta el VPM en cada caso, y en qué patologías podemos encontrarlas)

ALTERACIONES PLAQUETARIAS
NOMBRE IMAGEN DESCRIPCIÓN PATOLOGÍAS
Trombocitopenia Es cuando existe un número Anemia aplásica, cáncer de
menor que el normal de médula ósea ( Anemia), Cirrosis
plaquetas el la sangre en (Cicatrización del hígado),
donde el VPM, puede ser ligera Cuando hay una deficiencia de
(140.0-100.0X10^3/mm^3), folato, infecciones en médula
moderada ósea, síndrome mielodisplásico, y
(99.0-60.0X10^3/mm^3), y deficiencia de vitamina B12.
marcada (<50.0X10^3/mm^3)
Trombocitosis Es cuando existe un número Anemias hemolíticas, sangrado
mayor que el normal de agudo y pérdida de sangre,
plaquetas el la sangre en deficiencia de hierro, infecciones,
donde el VPM, puede ser ligera también se puede encontrar en
(450.0-500.0X10^3/mm^3), pacientes con una inflamación
moderada aguda, anemia ferropénica, o
(600’0-800.0X10^3/mm^3), y cáncer.
marcada (<900.0X10^3/mm^3)
Agregados Un agregado plaquetario es Leucemia mielógena crónica,
plaquetarios
cuando los trombocitos se Mieloma múltiple, púrpura
agrupan en un mismo lugar, trombocitopénica idiopática,
con un VPM mayor a 10 fL. mielofibrosis, policitemia vera,
trombocitopenia primaria,
púrpura trombocitopénica
trombótica.
Macroplaquetas Son trombocitos más grandes Púrpura trombocitopénica
de lo normal, tanto en tamaño idiopática, enfermedades
como en volumen, en general mieloproliferativas; mielofibrosis y
estas plaquetas presentan el policitemia, hipertiroidismo,
mismo tamaño que un eritrocito Diabetes mellitus, síndromes
y su VPM es >10 fL mielodisplásicos, síndrome de
Bernard-Soulier
Plaquetas Son trombocitos más grandes Sindrome de Bernard-Soulier
gigantes
que las macroplaquetas, estas , Trombocitemia esencial,
superan el tamaño de los policitemia vera, leucemia,
hematíes y se caracterizan por síndromes mielodisplásicos,
tener un VPM mayor a 10 fL infarto agudo al miocardio.

Anisocitosis Es la diferencia de tamaños Trastornos de la tiroides, cáncer,


plaquetaria
que existe en las plaquetas síndrome de Berbard-Soulier,
cuando se observa en el frotis síndrome mielodisplásico,
de sangre periférica diabetes mellitus, policitemia
vera.

6-Reticulocitos: Variaciones patológicas (Reticulocitosis, reticulopenia) (imagen,


breve descripción de los reticulocitos y en qué alteraciones o patologías
encontramos reticulocitosis y reticulocitopenia.
VARIACIONES PATOLÓGICAS DE LOS RETICULOCITOS
NOMBRE IMAGEN DESCRIPCIÓN PATOLOGÍAS
Reticulocitosis Hace referencia al aumento Hemorragia, anemia
anormal de los reticulocitos. hemolítica,tratamiento de
anemias nutricionales, anemia
megaloblástica, cáncer, drogas,
esplenectomía.

Reticulocitopenia Hace referencia a la Aplasia, déficit de vitaminas,


disminución anormal de los déficit de oligoelementos, déficit
reticulocitos. de eritropoyetina, caquexia,
tratamiento con citostáticos.

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