FORMATO OE-01

INFORME DE VERIFICACION PREVIO AL INICIO DE LA ACTIVIDAD

REVISIÓN DE FICHA TÉCNICA Y VISITA DE CAMPO

Nombre de la actividad :

Gobierno Local:

Representante Legal:

Responsable Técnico (RT):

Supervisor de Actividad (SA):

Coordenadas UTM X m (E): Y m (S):
Fecha de Verificación

1.- Existe Compatibilidad entre formatos de la Ficha Técnica declarada elegible:

- Metas de la Ficha Tecnica estan de acuerdo al terreno SI NO

- Planos de ubicación y localización SI NO

3.- Partidas consideradas en la Ficha Técnica

- Son suficientes las Partidas consideradas en la Ficha SI NO
Técnica, para el correcto desarrollo de la actividad
De faltar alguna partida o de haber partidas en exceso, precisar
a.-
b.-
c.-

4.- Insumos considerados la ficha técnica

- Los insumos estan de acuerdo a los precios del mercado SI NO
Indique el/los insumos y solicitar (min. 3) cotizaciones al Responsable Técnico.
a.-
b.-
c.-

5.- En la revision que ha efectuado a la ficha técnica declarada elegible, ha verificado:

- Que los Costos Unitarios sean los correctos SI NO

- Que los Rendimientos sean los correctos SI NO

- Si han considerado Implementos de Seguridad SI NO

- Si han considerado Implementos sanitarios SI NO

- Si las herramientas son las adecuadas para el tipo de Actividad SI NO

- Si los Implementos de Seguridad son adecuadas al tipo de Actividad SI NO

- Si los Implementos sanitarios son adecuadas al tipo de Actividad SI NO

6.- Los Planos de la Ficha Técnica, son claros y reflejan el area a intervenir?, se indican:
- Planos de Ubicación y Localización SI NO No Corresponde

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8.- Los Costos Indirectos del Expedientes Técnico consideran:

- Responsable Técnico. SI NO

- Supervisor de Actividad SI NO
- Jefe de cuadrilla SI NO No Corresponde

- Ayudante de cuadrilla SI NO No Corresponde

- Guardiania SI NO No Corresponde

- Poliza de seguro del participante SI NO No Corresponde

- Útiles de Escritorio SI NO No Corresponde

- Agua para consumo humano SI NO No Corresponde

9.- Con respecto a la disponibilidad y propiedad del terreno donde se ejecutara la Actividad , Se ha verificado

- Documento que acredite la propiedad del terreno SI NO No Corresponde

- Disponibilidad física de la zona de intervencion SI NO No Corresponde

- La ubicación Señalada del araea de intervencion es la correcta SI NO No Corresponde

Indicar tipo de documento de propiedad y especificar si existen otros documentos y el Nº de Folio

11.- Con respecto a los Montos Otorgados a traves de Decreto de Urgencia N°070-2020, al Gobierno Local

SI NO

Especificar …..

12.- Pronunciamiento:

Conforme Observado

Luego de haber realizado la visita de verificación y la revisión de la documentación de la Ficha Técnica, se da la conformidad para el inicio de
los trabajos. El Gobierno Local solicitará al Programa la fecha para el inicio de la Actividad de Intervencion Inmediata.

    Firma y Sello del Responsable Técnico     Firma y Sello delSupervisor de Actividad.

__________________________________ __________________________________
        RESPONSABLE TÉCNICO           SUPERVISOR DE ACTIVIDAD   
Nombre:       Nombre:      
Nº Reg. Profesional:     Nº Reg. Profesional:    

67
 FORMATO OE - 04

INFORME QUINCENAL Nº 2
MES: OCTUBRE

Unidad Zonal : “TRABAJA PERU”

"LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y DESINFECCIÓN DE LAS CALLES DEL BARRIO MIRAFLORES -
Nombre de la Actividad:
DISTRITO DE LIRCAY, PROVINCIA DE ANGARAES, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA".
Gobierno Local: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ANGARAES - LIRCAY
Respresentante Legal: ING. JAIME DAVILA MUNARRIZ
Responsable Técnico: ING. EDILBERTO JESÚS DÁVILA MARTÍNEZ
Supervisor de Actividad: ING. JESUS FRANCISCO CORONEL CAPACYACHI
Fecha : 11/2/2020

I.- GENERALIDADES
1.1.- GENERALIDADES DE LA ACTIVIDAD

1.1.1.- Ubicación
Departamento: HUANCAVELICA Provincia : ANGARAES

Distrito : LIRCAY CCPP : LIRCAY

Dirección y/o Ubicación : BARRIO MIRAFLORES

1.1.2.- Presupuesto de la Actividad de Intervencion Inmediata

COSTO TOTAL DEL PRESUPUESTO DE LA AII,SEGÚN FICHA TECNICA
DECLARADA ELEGIBLE (S/.) : 105,719.00

M.O.N.C. S/.: 58,968.00

OTROS S/.: 46,751.00

1.1.3.- Cronologia de Ejecucion

Fecha de Inicio de la Actividad Fecha de Término Programada Fecha de Término Real (*)
Fecha de Entrega de la Zona de Intervencion
09-10-20 12-10-20 08-12-20
(*) indicar en caso se trate de la ultima quincena laborada.

1.1.4.- Plazo de Ejecución:

Plazo de Ejec. Programado Original (días hábiles) 42

Resolucion de
Ampliación de Plazo Nº 1 (días hábiles) fecha
Aprobacion N°

Resolucion de
Ampliación de Plazo Nº 2 (días hábiles) fecha
Aprobacion N°

Plazo TOTAL APROBADO por la UZ. (días hábiles) 42

1.1.5.- Resumen de Valorizaciones Quincenales :

Total (Costo Directo) S/ 80,011.00

VALORIZACIÓN PROGRAMADA* VALORIZACIÓN EJECUTADA

QUINCENA De la Quincena Acumulado De la Quincena Acumulado Variación (%)
S/ % S/ % S/ % S/ %
12 AL 15 OCT-2020 16,967.13 21.21% 16,967.13 21.21% 18,954.16 23.69% 18,954.16 23.69% -2.48%
16 AL 30 OCT-2020 16,967.13 21.21% 16,967.13 21.21% 6,090.08 7.61% 6,090.08 7.61% 13.59%

* Según la reprogramación al inicio de la Actividad

En caso de exista un avance menor al 80% del monto de la valorizacion programada acumulada al periodo reportado, debe presentar los cronogramas reprogramados acelerados en los plazos establecidos en la Guia Tecnica.
 FORMATO OE - 04

INFORME QUINCENAL Nº 2
MES: OCTUBRE

1.2.- CONTROL DEL AVANCE FINANCIERO

1.2.1.- Avance Financiero quincenal ) :

Ejecutado (sustentado en el formato OE-03)

Monto Otorgado mediante
Decreto de Urgencia N°070-
2020 (S/): Saldo
RUBROS (según Presupuesto de la Ficha Anterior Acum. Actual Acumulado
Técnica declarada Elegible)

S/ % S/ % S/ % S/ % S/ %
Costos Directos 80011.00 75.68%

Mano de obra no calificada 58,968.00 55.78% 4,797.00 4.54% 15,405.00 14.57% 20,202.00 19.11% 38,766.00 36.67%
Materiales 3,238.00 3.06% 3,238.00 3.06% 0.00 0.00% 3,238.00 3.06% 0.00 0.00%
Kit de Herramientas 3,285.00 3.11% 3,285.00 3.11% 0.00 0.00% 3,285.00 3.11% 0.00 0.00%
Kit de Implementos de Seguridad 8,440.00 7.98% 8,440.00 7.98% 0.00 0.00% 8,440.00 7.98% 0.00 0.00%

Kit de Implementos Sanitarios 1,661.00 1.57% 1,661.00 1.57% 0.00 0.00% 1,661.00 1.57% 0.00 0.00%

Equipo y subcontratos 4,419.00 4.18% 700.00 0.66% 0.00 0.00% 700.00 0.66% 3,719.00 3.52%
Costos Indirectos 25,708.00 24.32%

Direcc. Técnico-Administ, seguro,etc. 25,708.00 24.32% 2,795.16 2.64% 0.00 0.00% 2,795.16 2.64% 22,912.84 21.67%
TOTAL S/ 105,719.00 100.00% 24,916.16 23.57% 15,405.00 14.57% 40,321.16 38.14% 65,397.84 61.86%

* Para efecto comparativo y con la finalidad de realizar un control adecuado del MONC valorizado. El monto de MONC Ejecutado Acumulado sera correspondiente con el total de las Hojas de
Pago autorizadas.

El monto del MONC realmente ejecutado (pagado) sera reportado en el Informe de Rendicion de Cuentas.

1.2.4- COMPARACION DE AVANCE FÍSICO Y FINANCIERO DE M.O.N.C.

Total de MONC S/ 58,968.00

Anterior Actual Acumulado Saldo

AVANCE
S/ % S/ % S/ % S/ %
FÍSICO* 5,616.00 0.00% 15,444.00 26.19% 21,060.00 26.19% 37,908.00 73.81%

EJECUTADO** 4,797.00 0.00% 15,405.00 26.12% 20,202.00 26.12% 38,766.00 73.88%

VARIACION(* _**) 819.00 0.00% 39.00 0.07% 858.00 0.07% -858.00 -0.07%

1 Según Valorización mensual MONC

** Según Hojas de Pago a Participantes (tramitadas)

II.- CONTROL DE LA EJECUCION DE LA ACTIVIDAD

2.1.- PARTIDAS EJECUTADAS DURANTE EL PERIODO
% de avance

Metrado de
Metrados
Ítem Partidas Und acuerdo al % de avance Indicador
ejecutados
cronograma

01 TRABAJOS PROVISIONALES
mes 2.00
01.01 ALQUILER DE LOCAL PARA LA ACTIVIDAD 1 50.00% 50.00%
glb 1.00
CARTEL DE ACTIVIDAD IMPRESION DE BANNER DE 3.60
01.02 1 100.00% 100.00%
M X 2.40 M INC. LA INSTALACION
m 500.00
01.03 SEÑALIZACION EN LA ACTIVIDAD DURANTE EJECUCION 200 40.00% 40.00%
glb 1.00
SEÑALIZACION INFORMATIVA DE PREVENCION CONTRA
01.04 0.4 40.00% 40.00%
EL COVID - 19

02 SALUD Y LIMPIEZA
und
LETRINA DOMICILIARIA DE MADERA Y CALAMINA DE
02.01 2.00 2 100.00% 100.00%
(1.20 X1.20 ) INTERIOR
mes 2.00
02.02 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LETRINAS/BAÑOS 0 0.00% 0.00%
und 2.00
02.03 MANTENIMIENTO DE LETRINAS/BAÑOS 0 0.00% 0.00%
día 42.00
02.04 DESINFECCION DE PERSONAL 15 35.71% 35.71%
 FORMATO OE - 04

INFORME QUINCENAL Nº 2
MES: OCTUBRE
03 TRABAJOS PRELIMINARES
m2 3,648.75
LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO CON PRESENCIA DE
03.01 1824.38 50.00% 50.00%
MALEZA Y VEGETACIÓN
m2 5,148.75
03.02 LIMPIEZA DE CALLES Y AVENIDAS 2265.45 44.00% 44.00%
m 240.00
03.03 LIMPIEZA MANUAL EN SARDINELES PARA PINTADO 0.00% 0.00%
m 240.66
03.04 LIMPIEZA DE CANALETAS DE AGUAS PLUVIALES 120.32 50.00% 50.00%
m 502.00
03.05 LIMPIEZA MANUAL DE CUNETAS 184.07 36.67% 36.67%

04 MOVIMIENTO DE TIERRAS

04.01 EXCAVACION
m3 405.22
04.01.01 EXCAVACIÓN MANUAL DE TERRENO SEMIROCOSO 202.61 50.00% 50.00%

04.02 PERFILADO
m2 1,529.00
04.02.01 PERFILADO DE CALZADA DE VÍAS TERRENO NORMAL 764.5 50.00% 50.00%

05 TRANSPORTE DE MATERIALES Y AGREGADOS

05.01 ACARREO
m3
ACARREO Y ACOPIO MANUAL DE MATERIAL
05.01.01 569.13 284.56 50.00% 50.00%
EXCEDENTE D>100M
05.02 ELIMINACION
ELIMINACIÓN DE MAT. EXCED. CARGUIO MANUAL m3 569.13
05.02.01 0.00% 0.00%
C/VOLQUETE DE 6 M3 D<= 5KM
m3 55.77
05.02.02 ELIMINACION DE MALEZA CON VOLQUETE 0.00% 0.00%

06 PINTURA
m 240.00
06.01 PINTADO DE SARDINELES 0.00% 0.00%
KIT
07
glb 1.000
07.01 KIT DE HERRAMIENTAS 1 100.00% 100.00%
glb 1.000
07.02 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD 1 100.00% 100.00%
glb 1.000
07.03 KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS 1 100.00% 100.00%

08 TRABAJOS FINALES
m2 8,498.93
08.01 DESINFECCION FINAL 3116.27 36.67% 36.67%

Observaciones y/o comentarios, cuando el indicador arroja estado alerta o peligro:

2.2.- INFORMACIÓN RELEVANTE DEL PERIODO DE ACUERDO A CADA ITEM

2.2.1
Modificacion de la Ficha Técnica declarada elegible
2.2.2 Ampliación de Plazo
2.2.3 Paralizaciones
2.2.4 Ampliación presupuestal
2.2.5 Otros

III.- CONTROL DE PARTICIPANTES

Quincena
Nº de Semana de la
Numero de
RESUMEN QUINCENAL DE PARTICIPANTES Semana
quincena participantes Numero de tareados Indicador
programados
La información proviene del "cuaderno de Del Al Nº días
útiles
asistencia de participante" 1 16-Oct 30-Oct 11 396 395 99.75%

Total de Participantes promedio de la quincena

Observaciones y/o comentarios: cuando el indicador señala alerta o peligro en la ficha técnica?, ¿ Qué factores determinan que la actividad no cuente con la
cantidad MONC requerida en el Ficha Técnica?
 FORMATO OE - 04

INFORME QUINCENAL Nº 2
MES: OCTUBRE
IV.- DOCUMENTACION
4.1.- PANEL FOROGRAFICO FOTOGRAFICA (MINIMO 10 FOTOS A COLOR Y NÍTIDAS)
En la primera fotografia se deberá visualizar al Resposable Tecnico y al Supervisor

Fecha de la fotografía: perfilado de calzadas de vias terreno normal (partida 04.02)

Nombre de la Actividad: "LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y DESINFECCIÓN DE LAS CALLES DEL BARRIO MIRAFLORES - DISTRITO DE LIRCAY, PROVINCIA DE ANGARAES, DEPARTAMENTO
DE HUANCAVELICA".

Fecha de la fotografía: Acareo y acopio manual de material excedente (partida 05.01)

Nombre de la Actividad: "LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y DESINFECCIÓN DE LAS CALLES DEL BARRIO MIRAFLORES - DISTRITO DE LIRCAY, PROVINCIA DE ANGARAES, DEPARTAMENTO
DE HUANCAVELICA".
 FORMATO OE - 04

INFORME QUINCENAL Nº 2
MES: OCTUBRE

Fecha de la fotografía: Desinfección personal (partida 02.04)

Nombre de la Actividad: "LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y DESINFECCIÓN DE LAS CALLES DEL BARRIO MIRAFLORES - DISTRITO DE LIRCAY, PROVINCIA DE ANGARAES, DEPARTAMENTO
DE HUANCAVELICA".

Fecha de la fotografía: limpieza manual de maleza (partida 03.01)

Nombre de la Actividad: "LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y DESINFECCIÓN DE LAS CALLES DEL BARRIO MIRAFLORES - DISTRITO DE LIRCAY, PROVINCIA DE ANGARAES, DEPARTAMENTO
DE HUANCAVELICA".
 FORMATO OE - 04

INFORME QUINCENAL Nº 2
MES: OCTUBRE

Fecha de la fotografía: Limpieza de calles y avenidas (partida 03.02)

Nombre de la Actividad: "LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y DESINFECCIÓN DE LAS CALLES DEL BARRIO MIRAFLORES - DISTRITO DE LIRCAY, PROVINCIA DE ANGARAES, DEPARTAMENTO
DE HUANCAVELICA".

Fecha de la fotografía: Limpieza de canalestas de aguas pluviales (partida 03.04)

Nombre de la Actividad:"LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y DESINFECCIÓN DE LAS CALLES DEL BARRIO MIRAFLORES - DISTRITO DE LIRCAY, PROVINCIA DE ANGARAES, DEPARTAMENTO
DE HUANCAVELICA".
 FORMATO OE - 04

INFORME QUINCENAL Nº 2
MES: OCTUBRE

Fecha de la fotografía: Limpieza manual de cunetas (partida 03.05)

Nombre de la Actividad: "LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y DESINFECCIÓN DE LAS CALLES DEL BARRIO MIRAFLORES - DISTRITO DE LIRCAY, PROVINCIA DE ANGARAES, DEPARTAMENTO
DE HUANCAVELICA".

Fecha de la fotografía: Excavacion manual de terreno (partida 04.01)

Nombre de la Actividad: "LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y DESINFECCIÓN DE LAS CALLES DEL BARRIO MIRAFLORES - DISTRITO DE LIRCAY, PROVINCIA DE ANGARAES, DEPARTAMENTO
DE HUANCAVELICA".
 FORMATO OE - 04

INFORME QUINCENAL Nº 2
MES: OCTUBRE

Fecha de la fotografía: Perfilado de calzadas de vias en terreno normal (partida 04.02)

Nombre de la Actividad: "LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y DESINFECCIÓN DE LAS CALLES DEL BARRIO MIRAFLORES - DISTRITO DE LIRCAY, PROVINCIA DE ANGARAES, DEPARTAMENTO
DE HUANCAVELICA".

Fecha de la fotografía: Desinfección final (partida 08.01)

Nombre de la Actividad: "LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y DESINFECCIÓN DE LAS CALLES DEL BARRIO MIRAFLORES - DISTRITO DE LIRCAY, PROVINCIA DE ANGARAES, DEPARTAMENTO
DE HUANCAVELICA".
 FORMATO OE - 04

INFORME QUINCENAL Nº 2
MES: OCTUBRE

4.2.- CUADERNO DE OCURRENCIAS

Copias adjuntadas al informe (desde la primera copia del Cuaderno de OCURRENCIAS, correspondiente al periodo del Informe, hasta el asiento donde se resume
el metrado de partidas valorizadas en el periodo reportado)

Del Folio Al Folio

V.- ANEXOS (adjuntar al Informe)

5.1.- VALORIZACIÓN DESAGREGADA ACUMULADA (GL - 05)

5.2.- CUADRO DE GASTOS POR RUBROS (GL-06)

5.3.- CUADRO RESUMEN DE PAGO A PARTICIPANTES- QUINCENAL/FINAL (GL-07)

5.4.- CUADRO RESUMEN QUINCENAL DE INGRESO Y SALIDA DE MATERIALES DE ALMACEN (GL-08)

5.5.- COPIAS DEL CUADERNO DE OCURRENCIAS

  
__________________________________ __________________________________
        RESPONSABLE TÉCNICO           SUPERVISOR DE ACTIVIDAD   
Nombre:  EDILBERTO JESÚS DÁVILA MARTÍNEZ     Nombre:   JESUS FRANCISCO CORONEL CAPACYACHI
Nº Reg. Profesional: 216829    Nº Reg. Profesional:   205337 
 FORMATO OE - 05
VALORIZACIÓN DESAGREGADA ACUMULADA QUINCENAL N° 2
MES: OCTUBRE

VALORIZACIÓN Nº

"LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y DESINFECCIÓN DE LAS CALLES DEL BARRIO MIRAFLORES -

Nombre de la Actividad: Plazo de Ejecución: 42 DIAS HABILES Unidad Zonal : TRABAJA PERU
DISTRITO DE LIRCAY, PROVINCIA DE ANGARAES, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA".

Costo de la actividad (S/) : 105,719.00 Ampliacion de Plazo N° Ubicación de la Actividad: LIRCAY

Monto Otorgado mediante Decreto de Urgencia

105,719.00 Paralizacion de Actividad N° Departamento: HUANCAVELICA
N°070-2020 (S/.):
Fecha de término
Fecha de Inicio: 10/12/2020 11/9/2020 Provincia: ANGARAES
Programado:

Gobierno Local : MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ANGARAES - LIRCAY Distrito: LIRCAY

Costo Unitario
Avance Anterior Avance Actual Avance Acumulado Saldo a Ejecutar
Desagregado (S/)

Montos Valorización Montos Valorización Montos Valorización Montos Valorización

Costo Costo Desagregada (S/) Desagregada (S/) Desagregada (S/) Desagregada (S/)
Monto Otorgado
Ítem Partidas Und. Metrado mediante Decreto de Unitario Parcial Monto de
(S/) (S/) Monto Otorgado Monto de Monto de Monto Otorgado Monto de
Urgencia N°070-2020 Monto Otorgado mediante Monto Otorgado mediante Valorización
Metrado mediante Decreto de Valorización Metrado Valorización Metrado mediante Decreto de Valoriza-ción Metra-do
(S/): Decreto de Urgencia N°070- Decreto de Urgencia Total
Urgencia N°070-2020 Total Total Urgencia N°070-2020 Total
2020 (S/): N°070-2020 (S/): (S/)
(S/): (S/):

MONC OTROS M.O.N.C. OTROS M.O.N.C OTROS M.O.N.C OTROS M.O.N.C. OTROS
01 TRABAJOS PROVISIONALES

01.01 ALQUILER DE LOCAL PARA LA ACTIVIDAD mes 2.00 200.000 200.000 400.000 1.00 - 200.00 200.00 - - - 1.00 - 200.00 200.00 1.00 - 200.00 200.00

CARTEL DE ACTIVIDAD IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M glb 1.00

01.02 X 2.40 M INC. LA INSTALACION 700.000 700.000 700.000 1.00 - 700.00 700.00 - - - 1.00 - 700.00 700.00 - - - -
01.03 SEÑALIZACION EN LA ACTIVIDAD DURANTE EJECUCION m 500.00 0.434 0.500 0.934 467.000 100.00 43.40 50.00 93.40 100.00 43.40 50.00 93.40 200.00 86.80 100.00 186.80 300.00 130.20 150.00 280.20
01.04 SEÑALIZACION INFORMATIVA DE PREVENCION CONTRA glb 1.00
EL COVID - 19 675.000 675.000 675.000 0.20 - 135.00 135.00 0.20 - 135.00 135.00 0.40 - 270.00 270.00 0.60 - 405.00 405.00
02 SALUD Y LIMPIEZA
- - - - - - - - - - - - - -
02.01 LETRINA DOMICILIARIA DE MADERA Y CALAMINA DE (1.20 und 2.00
X1.20 ) INTERIOR
78.000 654.357 732.357 1464.714 2.00 156.00 1,308.71 1,464.71 - - - 2.00 156.00 1,308.71 1,464.71 - - - -

02.02 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LETRINAS/BAÑOS mes 2.00 39.000 35.000 74.000 148.000 - - - - - - - - - - 2.00 78.00 70.00 148.00
02.03 MANTENIMIENTO DE LETRINAS/BAÑOS und 2.00 4.875 90.000 94.875 189.750 - - - - - - - - - - 2.00 9.75 180.00 189.75
02.04 DESINFECCION DE PERSONAL día 42.00 13.002 0.001 13.003 546.126 4.00 52.01 0.00 52.01 11.00 143.02 0.01 143.03 15.00 195.03 0.01 195.05 27.00 351.05 0.03 351.08
03 TRABAJOS PRELIMINARES
- - - - - - - - - - - - - -
LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO CON PRESENCIA DE m2 3,648.75
03.01 MALEZA Y VEGETACIÓN 1.560 0.000 1.560 5692.050 486.50 758.94 - 758.94 1,337.88 2,087.09 - 2,087.09 1,824.38 2,846.03 - 2,846.03 1,824.38 2,846.03 - 2,846.03
03.02 LIMPIEZA DE CALLES Y AVENIDAS m2 5,148.75
0.434 0.000 0.434 2234.558 - - - 2,265.45 983.21 - 983.21 2,265.45 983.21 - 983.21 2,883.30 1,251.35 - 1,251.35
03.03 LIMPIEZA MANUAL EN SARDINELES PARA PINTADO m 240.00 0.390 0.150 0.540 129.600 - - - - - - - - - - 240.00 93.60 36.00 129.60
03.04 LIMPIEZA DE CANALETAS DE AGUAS PLUVIALES m 240.66 0.648 0.000 0.648 155.948 32.08 20.79 - 20.79 88.24 57.18 - 57.18 120.32 77.97 - 77.97 120.34 77.98 - 77.98
03.05 LIMPIEZA MANUAL DE CUNETAS m 502.00
1.560 0.000 1.560 783.120 - - - 184.07 287.15 - 287.15 184.07 287.15 - 287.15 317.93 495.97 - 495.97
04 MOVIMIENTO DE TIERRAS
- - - - - - - - - - - - - -
04.01 EXCAVACION
- - - - - - - - - - - - - -
04.01.01 EXCAVACIÓN MANUAL DE TERRENO SEMIROCOSO m3 405.22 39.000 0.000 39.000 15803.580 54.03 2,107.17 - 2,107.17 148.58 5,794.62 - 5,794.62 202.61 7,901.79 - 7,901.79 202.61 7,901.79 - 7,901.79
04.02 PERFILADO
- - - - - - - - - - - - - -
04.02.01 PERFILADO DE CALZADA DE VÍAS TERRENO NORMAL m2 1,529.00 1.419 0.000 1.419 2169.651 203.87 289.29 - 289.29 560.63 795.53 - 795.53 764.50 1,084.83 - 1,084.83 764.50 1,084.83 - 1,084.83

50
05 TRANSPORTE DE MATERIALES Y AGREGADOS
- - - - - - - - - - - - - -
05.01 ACARREO
- - - - - - - - - - - - - -
ACARREO Y ACOPIO MANUAL DE MATERIAL EXCEDENTE m3 569.13
05.01.01 D>100M 39.000 0.000 39.000 22196.070 75.88 2,959.32 - 2,959.32 208.68 8,138.56 - 8,138.56 284.56 11,097.88 - 11,097.88 284.57 11,098.19 - 11,098.19
05.02 ELIMINACION
- - - - - - - - - - - - - -
ELIMINACIÓN DE MAT. EXCED. CARGUIO MANUAL m3 569.13
05.02.01 C/VOLQUETE DE 6 M3 D<= 5KM 12.534 5.720 18.254 10388.899 - - - - - - - - - - 569.13 7,133.48 3,255.42 10,388.90
05.02.02 ELIMINACION DE MALEZA CON VOLQUETE m3 55.77 0.556 1.140 1.696 94.586 - - - - - - - - - - 55.77 31.01 63.58 94.59
06 PINTURA
- - - - - - - - - - - - - -
06.01 PINTADO DE SARDINELES m 240.00 1.950 3.000 4.950 1188.000 - - - - - - - - - - 240.00 468.00 720.00 1,188.00
07 KIT
- - - - - - - - - - - - - -
07.01 KIT DE HERRAMIENTAS glb 1.000 3285.000 3285.000 3285.000 1.00 - 3,285.00 3,285.00 - - - 1.00 - 3,285.00 3,285.00 - - - -
07.02 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD glb 1.000
8440.000 8440.000 8440.000 1.00 - 8,440.00 8,440.00 - - - 1.00 - 8,440.00 8,440.00 - - - -
07.03 KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS glb 1.000 1661.000 1661.000 1661.000 1.00 - 1,661.00 1,661.00 - - - 1.00 - 1,661.00 1,661.00 - - - -
08 TRABAJOS FINALES
- - - - - - - - - - - - - -
08.01 DESINFECCION FINAL m2 8,498.93
0.141 0.000 0.141 1198.349 - - - 3,116.27 439.39 - 439.39 3,116.27 439.39 - 439.39 5,382.66 758.96 - 758.96

COSTO DIRECTO TOTAL S/ 80,011.00 963.56 6,386.92 15,779.72 22,166.64 18,769.15 185.01 18,954.16 25,156.07 15,964.73 41,120.80 33,810.18 5,080.03 38,890.20

COSTO INDIRECTO TOTAL S/ 25,708.00

32.13%
7,122.27 6,090.08 13,212.35 12,495.65

COSTO TOTAL S/ 105,719.00 29,288.90 25,044.24 54,333.15 51,385.85

% AVANCE FÍSICO EJECUTADO 27.70% 23.69% 51.39% 48.61%

% AVANCE FÍSICO PROGRAMADO 27.70% 32.88% 60.59% 39.41%

  
__________________________________ __________________________________
        RESPONSABLE TÉCNICO           SUPERVISOR DE ACTIVIDAD   
Nombre:  EDILBERTO JESÚS DÁVILA MARTÍNEZ     Nombre:   JESUS FRANCISCO CORONEL CAPACYACHI
Nº Reg. Profesional: 216829    Nº Reg. Profesional:   205337 

50
 FORMATO OE-06

CUADRO DE GASTOS POR RUBROS.

Informe quincenal N° : 2 MES : OCTUBRE

"LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y DESINFECCIÓN DE LAS CALLES DEL BARRIO

Nombre de la Actividad: MIRAFLORES DEL DISTRITO DE LIRCAY, PROVINCIA DE ANGARAES, Dpto/Provincia/Distrito: HUANCAVELICA/ANGARAES/LIRCAY
DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

Monto Otorgado mediante Decreto de Urgencia

Nombre del Gobierno Local: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ANGARAES - LIRCAY 105,719.00
N°070-2020 (S/):

Nombre del Representante Legal ING. JAIME DAVILA MUNARRIZ Monto acumulado Rendido Anterior(S/)
Nombre del Responsable Técnico: ING. EDILBERTO JESÚS DÁVILA MARTÍNEZ Monto Rendido Actual (S/)
Nombre del Supervisor de Actividad: ING. JESUS FRANCISCO CORONEL CAPACYACHI Monto Rendido Acumulado (S/)

Fecha 10/19/2020

Detalle
INSUMOS Importe en
Nº Soles OBSERVACION
RUBRO (S/)
Comprobante de Numero de Factura,
N° de SIAF RUC Razon Social del Proveedor (según cuadro de Usos y
Pago N° R.H., Planillas y otros)
fuentes)

10

11

12

13

14
Monto Total de este informe S/ 0.00
Saldo actual despues de este informe S/ 105,719.00

Son: Soles.
En letras

Nota: Los documentos del sustento de gasto, deberan adjuntarse al presente formato, de acuedo a lo establecido en la Guia Tecnica.

  
__________________________________ __________________________________
        RESPONSABLE TÉCNICO           SUPERVISOR DE ACTIVIDAD   
Nombre:  EDILBERTO JESÚS DÁVILA MARTÍNEZ     Nombre:   JESUS FRANCISCO CORONEL CAPACYACHI
Nº Reg. Profesional: 216829    Nº Reg. Profesional:   205337 

51
 FORMATO OE - 07
CUADRO RESUMEN DE PAGO A PARTICIPANTES- QUINCENAL/FINAL
"LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y DESINFECCIÓN DE LAS CALLES
Nombre de la Actividad : DEL BARRIO MIRAFLORES DEL DISTRITO DE LIRCAY, PROVINCIA
DE ANGARAES, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"
Gobierno Local MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ANGARAES - LIRCAY
Nombre del Responsable Legal: ING. JAIME DAVILA MUNARRIZ
Nombre del Responsable Técncio: ING. EDILBERTO JESÚS DÁVILA MARTÍNEZ

Fecha de Inicio de la Actividad: 10/12/2020

Fecha de Termino de la Actividad: 10/9/2020

Tipo de Hoja de Nº de Monto

Item Fecha de Pago Quincena que corresponde
Pago (R/E) Participantes (S/)

1 R DEL 12/10/2020 AL 15/10/2020 123 4797.00

2 R DEL 16/10/2020 AL 30/10/2020 394 15366.00

Monto Total S/ 20163.00

Tipo de Hoja de pago (Regular o Extemporánea)

Son: VEINTE MIL CIENTO SESENTA Y TRES CON 00/100 Soles.

En letras

    .
__________________________________ __________________________________
        RESPONSABLE TÉCNICO           SUPERVISOR DE ACTIVIDAD   
Nombre: Edilberto Jesús Dávila Martínez     Nombre: Jesus Francisco Coronel Capacyachi   
Nº Reg. Profesional: 216829   Nº Reg. Profesional: 205337  

64
 FORMATO Nº OE-08

CUADRO RESUMEN QUINCENAL DE INGRESO Y SALIDA DE MATERIALES DE ALMACEN

"LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y DESINFECCIÓN DE LAS CALLES DEL BARRIO MIRAFLORES DEL DISTRITO DE LIRCAY, PROVINCIA
Nombre de la Actividad:
DE ANGARAES, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"
Gobierno Local : MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ANGARAES - LIRCAY
Nombre del Responsable Tecnico: ING. EDILBERTO JESÚS DÁVILA MARTÍNEZ
Nombre del Supervisor de Actividad: ING. JESUS FRANCISCO CORONEL CAPACYACHI
Período de Control:

INGRESOS ACUMULADOS SALIDAS ACUMULADAS CANTIDAD DE MATERIAL

PROGRAMADO SEGÚN SALDO DE MATERIAL EN
MATERIAL UNID EN EL PERIODO EN EL PERIODO PENDIENTE DE INGRESO A
FICHA TECNICA ALMACEN
REPORTADO REPORTADO ALMACEN

ENTOS DE SEGURIDAD MANO DE OBRA NO CALIFICADA (MONC) (PUESTO EN OBRA)

CASCOS UND. 40.00 40.00 40.00 0.00 -
GUANTES DE PROTECCIÓN, SEGÚN EL TIPO
PARES 80.00 80.00 80.00 0.00 -
DE TRABAJO
LENTES DE SEGURIDAD UND. 40.00 40.00 40.00 0.00 -

MASCARILLAS UND. 400.00 400.00 400.00 0.00 -

POLOS UND. 80.00 80.00 40.00 0.00 -

ZAPATOS DE SEGURIDAD PARES 40.00 40.00 40.00 0.00 -

BOTIQUIN UND. 1.00 1.00 1.00 0.00 -

POSTE DE SEÑALIZACIÓN DE CONCRETO Y

MADERA H=1.25M (CACHACO DE UND. 15.00 15.00 15.00 0.00 -
SEGURIDAD)
LEMENTOS DE SEGURIDAD – MANO DE OBRA CALIFICADA (PUESTO EN OBRA)
Cascos UND. 5.00 5.00 5.00 0.00 -

Guantes de protección, según el tipo de trabajo PARES 10.00 10.00 10.00 0.00 -

Lentes de seguridad UND. 5.00 5.00 5.00 0.00 -

Mascarillas UND. 50.00 50.00 50.00 0.00

Zapatos de seguridad PARES 5.00 5.00 5.00 0.00 -

Careta Facial UND. 5.00 5.00 5.00 0.00 -

KIT DE HERRAMIENTAS (PUESTO EN OBRA)

COMBA DE ACERO Und. 5.00 5.00 5.00 0.00 -

BOOGUIES LLANTA NEUMATICA Und. 5.00 5.00 5.00 0.00 -

PICOS TRAMONTINA Und. 36.00 36.00 36.00 0.00 -

LAMPAS TRAMONTINA Und. 36.00 36.00 36.00 0.00 -

ESCOBAS Und. 15.00 15.00 15.00 0.00 -

MACHETE TIPO SABLE Und. 5.00 5.00 5.00 0.00 -

BROCHAS ANCHAS Und. 10.00 10.00 10.00 0.00 -

RASTRILLOS TRAMONTINA Und. 5.00 5.00 5.00 0.00 -

BROCHAS DELGADAS Und. 10.00 10.00 10.00 0.00 -

WINCHA DE 30.00 M Und. 1.00 1.00 1.00 0.00 -

COSTAL DE RAFIA Und. 72.00 72.00 72.00 0.00 -

KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS (PUESTO EN OBRA)

TERMOMETRO INFRARROJO Und 1.00 1.00 1.00 0.00 -
MOCHILA FUMIGADORA 20L Und 1.00 1.00 1.00 0.00 -
BALDE PROTABLE CON CAÑO PARA LAVADO DE
MANOS Und 5.00 0.00 -
5.00 5.00
TINAS Und 5.00 5.00 5.00 0.00 -
JABÓN LIQUIDO** L 18.00 18.00 18.00 0.00 -
LEJÍA L 4.00 4.00 4.00 0.00 -
ALCOHOL GEL L 4.00 4.00 4.00 0.00 -
PAPEL TOALLA Und 26.00 26.00 26.00 0.00 -
TACHOS DE BASURA und 2.00 2.00 2.00 0.00 -

SEÑALIZACION INFORMATIVA DE PREVENCION

SEÑAL DE SEGURIDAD ANTE PREVENCION DEL und 2.00 2.00 2.00
COVID-19 - TAMAÑO A2 0.00 -

SEÑAL DEL DISTANCIAMEINTO SOCIAL DE 1.00M und 5.00 5.00 5.00

ENTRE PERSONAS - TAMAÑO A2 0.00 -

SEÑAL DE DESINFECTARSE LAS MANOS - TAMAÑO A2 und 5.00 5.00 5.00

0.00 -

SEÑAL DE SERVICIOS HIGIENICOS - TAMAÑO A3 und 2.00 2.00 2.00

0.00 -
SEÑAL DE VESTUARIOS - TAMAÑO A3 und 3.00 3.00 3.00 0.00 -
 SEÑAL DE SEGURIDAD DE CONTROL OBLIGATORIO DE und 2.00 2.00 2.00
TEMPERATURA - TAMAÑO A2 0.00 -

SEÑAL DE SEGURIDAD DE PROHIBIDO ESCUPIR - und 5.00 5.00 5.00

TAMAÑO A2 0.00 -

SEÑAL DEL USO DE MASCARRILLAS Y GUANTES PARA und 7.00 7.00 7.00
EL PERSONAL - TAMAÑO A2 0.00 -

MATERIALES DE FERRETERIA Y OTROS (PUESTO EN OBRA)

CLAVOS PARA MADERA CON CABEZA DE 2" kg 0.80 0.80 0.80
0.00 -

CLAVOS DE ALUMINIO DE 2" und 84.00 84.00 84.00 0.00 -

TUBERIA PVC SAL 4" x 3 m. m 2.00 2.00 2.00 0.00 -
MALLA MOSQUITERO DE NYLON BLANCO m2 1.20 1.20 1.20 0.00 -
CAL HIDRATADA BOLSA 25 kg bol 2.00 2.00 2.00 0.00 -
MADERA 2" X 4" X 6" pza 8.00 8.00 8.00 0.00 -
MADERA 2" X 2" X 8" pza 16.00 16.00 16.00 0.00 -
MADERA DE 1" X 2" pza 43.50 43.50 43.50 0.00 -
MADERA DE 1" X 3" pza 7.40 7.40 7.40 0.00 -
BISAGRA DE FIERRO DE 3" und 6.00 6.00 6.00 0.00 -
LIJA plg 12.00 12.00 12.00 0.00 -
PINTURA ESMALTE PARA TRAFICO gal 14.40 14.40 14.40 0.00 -
THINNER gal 14.40 14.40 14.40 0.00 -
CINTA SEÑALADORA AMARILLA m 500.00 500.00 500.00 0.00 -
PAPELERA DE PLASTICO und 2.00 2.00 2.00 0.00 -
ARMELLAS 1/2" und 4.00 4.00 4.00 0.00 -
GUANTES DE JEBE par 2.00 2.00 2.00 0.00 -
DETERGENTE kg 2.00 2.00 2.00 0.00 -
AGUA m3 0.0400 0.0400 0.0400 0.00 -
CALAMINA 2.44 X 0.83 X 3MM pln 12.00 12.00 12.00 0.00 -
CALAMINA 1.83 X 0.83 X 3MM pln 6.00 6.00 6.00 0.00 -
PLOMO und 2.00 2.00 2.00 0.00 -
CORDEL m 2.8400 2.8400 2.8400 0.00 -
ALQUILER DE LOCAL PARA OBRA
ALQUILER DE LOCAL mes 2.000 2.000 2.00 0.00 -

IDENTIFICACIÓN DE OBRA
CARTEL DE OBRA Y/O ACTIVIDAD INC.
glb 1.000 1.000 1.00 0.00 -
INSTALACION
EQUIPOS

CAMION VOLQUETE DE 6M3 Hm 165.9500 165.9500 165.95 0.00 -

BIENES DE CONSUMO
AGUA PARA CONSUMO HUMANO und 1,512.00 1,512.00 1,512.00 0.00 -

OTROS SERVICIOS DE TERCEROS

POLIZA DE SEGURO DE PARTICIPANTES glb 1.00 1.00 1.00 0.00 -

     
__________________________________ __________________________________
        RESPONSABLE TÉCNICO           SUPERVISOR DE ACTIVIDAD   
Nombre: EDILBERTO JESÚS DÁVILA MARTÍNEZ     Nombre: JESUS FRANCISCO CORONEL CAPACYACHI   
Nº Reg. Profesional: 216829        Nº Reg. Profesional: 205337
 FORMATO OE - 09

INFORME DE RENDICION DE CUENTAS

DATOS GENERALES

Unidad Zonal :

Nombre de la Actividad

Gobierno Local:

Representante Legal:

Responsable Técnico:

Supervisor de la Actividad:

Fecha de presentación:

I.- ANTECEDENTES:
1.0.- GENERALIDADES DE LA ACTIVIDAD

1.1.- Ubicación
Departamento: Provincia :

Distrito : CCPP :

Dirección y/o Ubicación :

1.2.- Descripcion de Objetivos y alcances de la actividad:

1.3.- Costo Total de la Actividad aprobado

a. Del Presupuesto aprobado

Total de la Ficha Total de la Ficha Tecnica
Aportes Tecnica declarada modificada de
elegible corresponder (*)
Monto Otorgado mediante Decreto de Urgencia N°070-2020
(S/)
TOTAL DEL COFINANCIAMIENTO POR EL GOBIERNO LOCAL
----
(S/)

TOTAL (Presupuesto Total) S/

(*): Incluir todas las ampliaciones presupuestales y presupuestos deductivos aprobados.

Nota: La información de Cofinanciamiento corresponde a la reportada a través de acuerdo entre ambas partes y será incluida en el aporte del
Gobierno Local.

56
 FORMATO OE - 09

INFORME DE RENDICION DE CUENTAS

1.4.- Cronología de Ejecución:

Fecha de
Fecha de Fecha de Termino Fecha de Termino Fecha de Recepcion de
Entrega de la zona de
inicio de la Actividad Programada REAL Actividad
intervención

1.5.- Plazo de Ejecución:

Plazo de Ejec. Programado inicial (días hábiles)

Resolucion de
Ampliación de Plazo Nº 1 (días hábiles) Aprobacion N°
fecha

Resolucion de
Ampliación de Plazo Nº 2 (días hábiles) Aprobacion N°
fecha

Plazo TOTAL APROBADO (días hábiles)

Plazo de Ejec. REAL (días hábiles)

II.- ACTIVIDAD EJECUTADA:

2.1.- DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD TERMINADA (Metas alcanzadas, e impacto económico y social).-

2.2.- DESCRIPCIÓN DE CADA PARTIDA Y METRADOS EJECUTADOS DE LA ACTIVIDAD.

Metrado de
Metrado
Ítem Partidas Und. la Ficha Saldo
Ejecutados
Vigente

2.3.- AVANCE FÍSICO:

Porcentaje de avance físico ejecutado

El avance proviene del Formato (OE-09)

2.4.- DETALLE DE LA INVERSIÓN:

EJECUTADO S/
Aporte del Gobierno
Monto Otorgado
USOS FUENTES mediante Decreto Local (*)
de Urgencia N°070-
TOTAL %
2020 (S/) Cofinanciamiento Donación

Costo Directo
MONC
Materiales
Equipos y Subcontratos
Kit de herramientas
Kit de Implementos de Seguridad
Implementos Sanitarios
Costo Indirecto
Direcc.Técn-Adm.
TOTAL

(*) Los datos referidos al Aporte del Gobierno Local son aquellos reportados según acuerdo entre las partes, seran considerados como declaracion
jurada.

56
 FORMATO OE - 09

INFORME DE RENDICION DE CUENTAS

III.- RESUMEN DE PAGO A PARTICIPANTES

3.1.- RESUMEN FINAL DE PAGO DE PARTICIPANTES

Compensación
económica

Item
Quincena Nº de Jornales
(pagada)
S/

TOTAL S/

IIV.- ESTRUCTURA DE COSTOS Y DESEMBOLSOS

4.1.- ESTRUCTURA DE APORTES APROBADA

4,1,1 Del Presupuesto Aprobado:

Monto Otorgado mediante

Gobierno Local TOTAL
DESCRIPCION Decreto de Urgencia N°070-
(S/) (S/)
2020 (S/)
MONC -
OTROS -
COFINANCIAMIENTO -
DONACION -
TOTAL

4,1,2 Del Presupuesto Ejecutado (Final):

Monto Otorgado mediante Decreto Gobierno Local (*) TOTAL (G.L. +Monto
N° Fecha de Urgencia N°070-2020 (S/) (S/) Otorgado mediante D.U
DESCRIPCIÓN
Adenda Aprob. N°070-2020)
MONC Otros Total Cof. Don. Total (S/)
Pto Original
Ampliación pptal N° 1
Ampliación pptal N° 2
..............................
Ppto. Deduciivo N° 1
Ppto. Deduciivo N° 2
.............................
Total -
TOTAL POR
COFINANCIANTE
(*):
Los datos referidos al Aporte del Gobierno Local son aquellos reportados según lo aprobado por el Programa, seran
considerados como declaracion jurada.

4.2.- DESEMBOLSO
4.2.1- Detalle de desembolso de Montos Otorgados por el Decreto de Urgencia 070-2020
MONTO DESEMBOLSADO N° de la Carta Orden de FECHA de
Item
(S/) la transferencia transferencia

1
TOTAL

4.3.- REPORTE DE MONC (Obtenido del OE-07)

MONTO TOTAL DE MONC PAGADO (S/)

56
 FORMATO OE - 09

INFORME DE RENDICION DE CUENTAS

4.4.- DEVOLUCIONES EFECTUADAS (MEF)

N° MONTO N° Transferencia FECHA DE La RUBRO(1)

DEVUELTO (S/.) Financiera transferencia
1
2
TOTAL

(1) : Según rubro: MONC u OTROS

4.5.- ESTRUCTURA TOTAL DE COSTOS

APROBADO (Vigente - final) S/ EJECUTADO S/
FUENTES Monto Otorgado Aporte Gobierno
Monto Otorgado mediante
mediante Decreto de
USOS TOTAL % Decreto de Urgencia N°070-2020 Local (**) TOTAL %
Urgencia N°070-2020
(S/) Cofinanc. Donación
(S/.)
Costo Directo
MONC*

Materiales
Equipos y
Subcontratos

Kit de
herramientas

Kit de
Implementos de
Seguridad

Implementos
Sanitarios

Costo Indirecto

Direcc. Técn-Adm.

TOTAL

* Corresponde a lo efectivamente gastado según documentación sustentatoria.

La informacion referida al Monto Otorgado mediante Decreto de Urgencia N°070-2020, ejecutado considerará los descuentos por devoluciones
efectuadas.
**
Los datos referidos al Aporte del Gobierno Local, seran considerados como declaracion jurada.

4.6.- ESTRUCTURA DE COSTOS DEL MONTO OTORGADO MEDIANTE DECRETO DE URGENCIA N°070-2020 (S/.)

ITEM USOS MONTO EJECUTADO INCIDENCIA

S/. (%)
1,00 Costo Directo
1,01 MONC
1,02 Materiales
1,03 Equipos y Subcontratos
1,04 Kit de Herramiendas
1,05 Kit de Implementos de Seguridad
1,06 Implementos Sanitarios
2,00 Costo Indirecto
2,01 Dirección Técnica y Administrativa
TOTAL

4.7.- ESTRUCTURA DE COSTOS CONFINANCIAMIENTO (Monto ejecutado) (*)

ITEM USOS MONTO EJECUTADO INCIDENCIA

S/. (%)
1,00 Costo Directo
1,01 MONC
1,02 Materiales
1,03 Equipos y Subcontratos
1,04 Kit de Herramiendas
1,05 Kit de Implementos de Seguridad
1,06 Implementos Sanitarios
2,00 Costo Indirecto
2,01 Dirección Técnica y Administrativa
TOTAL

(*)
Los datos referidos al Aporte del Gobierno Local son aquellos reportados según acuerdo entre las
partes, seran considerados como declaracion jurada.

    Firma y Sello del Responsable Técnico     Firma y Sello delSupervisor de Actividad.

__________________________________ __________________________________
        RESPONSABLE TÉCNICO           SUPERVISOR DE ACTIVIDAD   
Nombre:       Nombre:      
Nº Reg. Profesional:     Nº Reg. Profesional:    

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 FORMATO OE - 10
RESUMEN DE VALORIZACIONES EJECUTADAS Y DESAGREGADA POR CADA QUINCENA DE EJECUCION, ACUMULADA Y TOTALIZADA

Nombre de la Actividad: Plazo de Ejecución: Unidad Zonal :

Costo de la actividad (S/) : Ampliacion de Plazo N° Ubicación del Proyecto:

Monto Otorgado mediante Decreto de Paralizacion de

Departamento:
Urgencia N°070-2020 (S/): Actividad N°

Fecha de termino
Fecha de Inicio: Provincia:
Programado:

Gobierno Local : Distrito:

Costo Unitario
Ejecutado - Quincena 1 Ejecutado - Quincena 2 Ejecutado - Quincena 3 Ejecutado - Quincena 4 Acumulado Saldo a Ejecutar
Desagregado (S/)
Montos Valorización Montos Valorización Montos Valorización Montos Valorización Montos Valorización Montos Valorización
Costo Costo
Monto Otorgado Desagregada (S/.) Desagregada (S/.) Desagregada (S/.) Desagregada (S/.) Desagregada (S/.) Desagregada (S/.)
Ítem Partidas Und. Metrado Unitario Parcial
mediante Decreto Monto Otorgado mediante Monto de Monto Otorgado mediante Monto de Monto Otorgado mediante Monto de Monto Otorgado mediante Monto de Monto Otorgado mediante Monto de Monto Otorgado me-diante Monto de
(S/) (S/)
de Urgencia N°070- Decreto de Urgencia N°070- Valorización Decreto de Urgencia N°070- Valorización Decreto de Urgencia N°070- Valorización Decreto de Urgencia Valorización Decreto de Urgencia Valorización Decreto de Urgen-cia Valorización
Metrado Metrado Metrado Metrado Metrado Metrado
2020 (S/): 2020 (S/) Total 2020 (S/) Total 2020 (S/) Total N°070-2020 (S/) Total N°070-2020 (S/) Total N°070-2020 (S/): Total
(S/) (S/) (S/) (S/) (S/) (S/)
MONC OTROS M.O.N.C. OTROS M.O.N.C OTROS M.O.N.C OTROS M.O.N.C OTROS M.O.N.C OTROS M.O.N.C. OTROS

COSTO DIRECTO TOTAL (S/)

COSTO INDIRECTO TOTAL (S/)

COSTO TOTAL (S/)

% AVANCE FÍSICO EJECUTADO

    Firma y Sello del Residente de obra     Firma y Sello del Supervisor de obra
__________________________________ __________________________________
        RESPONSABLE TECNICO             SUPERVISOR DE ACTIVIDAD  
Nombre:       Nombre:      
Nº Reg. Profesional:     Nº Reg. Profesional:    

NOTA: Cada Valorización Ejecutada, debera concordar con lo reportado en la Valorización desagregada acumulada Quincenal -FORMATO OE-05.
 FORMATO GL - 11

ACTA VALORIZADA DE MATERIALES SOBRANTES

Oficina :
Nombre del Actividad :
Gobierno Local:
Nombre del Responsable Legal:
Nombre del Responsable Técnico:
Nombre del Supervisor de Actividad:
Fecha:

Mediante el presente documento los suscritos declaramos que los siguientes bienes constituyen materiales o
herramientas sobrantes

Precio Unitario Real

Nº Materiales o herramientas Unid. Cant. Costo Parcial (S/.)
(S/.)
Materiales:

Herramientas:

Monto Total de este Informe S/.

Saldo actual después de este informe S/.

Son: Nuevos Soles.

En letras

    Firma y Sello del Responsable Técnico     Firma y Sello delSupervisor de Actividad.

__________________________________ __________________________________
        RESPONSABLE TÉCNICO           SUPERVISOR DE ACTIVIDAD   
Nombre:       Nombre:      
Nº Reg. Profesional:     Nº Reg. Profesional:    

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