Estrategia de aprendizaje basada en casos de estudio

Unidad 1: Fase 2 - Reproducir caso 1

Presentado por:

Yisela Andrea Niño Cubillos – Alertas y Entrega

Entregado a:

Luis Fernando Gomez

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

GRUPO: 15001_61

11 DE MARZO DE 2019
 RESUMEN

En el desarrollo de esta práctica del curso de Telesalud estudiaremos el caso

que nos da la guía para aplicarlos en el Simulador del Sistema de Información
Hospitalario (HIS) y de esta manera conocer la importancia de la aplicación de
esta herramienta en cualquier IPS ya que es muy útil en todas las áreas que
conforman el servicio hospitalario y facilita la labor de todas las personas
comprometidas con la atención de los pacientes.

En el desarrollo de esta práctica se tuvo la oportunidad de ejecutar y manejar el

programa llamado Tryton que es una gran herramienta que nos facilita el
aprendizaje para el manejo de pacientes desde un ámbito hospitalario donde
se tomaron papeles tales como recepcionista médico donde realizamos la
respectiva creación e ingreso al sistema de un paciente de igual forma
asignándoles una cita por consulta externa de lo cual también se cumplió el
papel fundamental de ser médicos la cual se atendieron y se evolucionaron los
pacientes asignados por otros grupos, dejando una experiencia enriquecedora
de conocimiento y manejo del sistema digital donde nos facilita la recepción de
información fundamental para dar un manejo esencial y oportunos a pacientes
que lo requieran.

Esto era lo que se buscaba con la implementación de las historias clínicas

digitales mejorar la atención en salud, introduciendo la tecnología la ciencia
donde se permita detectar posibles deficiencias y la propuesta de estrategias
que favorecen la optimización del servicio.

PUNTOS QUE SE DESARROLLARON DURANTE LA PRÁCTICA:

 Registro o creación del paciente dentro del sistema

 Asignación de citas
 Atención de consulta
 Datos de la atención
¿QUÉ ES UN SISTEMA DE INFORMACIÓN HOSPITALARIO (SIH)?

El sistema de información hospitalario es un sistema integrado de información

diseñado para gestionar todos los aspectos clínicos, administrativos y
financieros de un hospital.

Permite obtener estadísticas generales, de pacientes, datos epidemiológicos,

salud laboral, salud pública, etc.

El sistema de información hospitalaria nació en la década de los cincuenta con

el fin de colaborar con la gestión administrativa de los pacientes, mediante el
registro de la actividad relativa a los pacientes, así como a los sistemas de
gestión de suministros y stocks de productos, sistema de finanzas, contables,
entre otros.

Entre 1960 y 1980 en los hospitales se fueron desarrollando sistemas para

resolver las necesidades de información de manera independiente de cada una
de las áreas o departamentos que conforman un hospital y a partir de 1980 a
1990 se empezó a integrar todos los sistemas de información aprovechando los
avances tecnológicos y las comunicaciones en red.

Actualmente, aunque hay subsistemas dentro del hospital conectados al

sistema de información hospitalario principal.

El sistema de información hospitalario es un sistema integrado de información

diseñado para gestionar todos los aspectos clínicos, administrativos y
financieros de un hospital.

Permite obtener estadísticas generales, de pacientes, datos epidemiológicos,

salud laboral, salud pública, etc.
 FUNCIONES DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN HOSPITALARIA (SIH)

 Llevar un control de todos los servicios prestados a los pacientes.

 Obtener estadísticas generales de los pacientes
 Obtener datos epidemiológicos
 Detallar el coste de la atención prestada a cada paciente
 Llevar un estricto expediente clínico en forma electrónica
 También facilitan el acceso y obtiene los datos sobre el tratamiento
del paciente de forma más segura, con prontitud y eficiente
 Es importante para que las agencias de salud puedan tener un
control sobre las enfermedades y prevenir brotes y epidemias.
 A su vez, tiene los datos más precisos en el proceso de acreditación
y le facilita el acceso a los proveedores de servicio de salud.
 Tienen gran ventaja el sistema electrónico para proteger la seguridad
y calidad del cuidado de la salud.

COMPONENTES DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN HOSPITALARIO (SIH)

El sistema de información hospitalario está formado por varios componentes de

software y varios subsistemas de especialidades médicas como el RIS (sistema
de información de radiología), LIS (sistema de información de laboratorio),
anatomía, patologías, procesos administrativos, historias clínicas, facturación,
inventarios, etc.

EJEMPLO DE LA DESCRIPCIÓN DE UN SIH COMERCIAL.

El sistema Heon Healt on Line S.A es un sistema de información utilizado por

unas EPS particulares mediante herramientas tecnológicas y software para la
automatización de los servicios de salud en el área asistencial y administrativa.
 HISTORIA CLINICA ELECTRONICA

La historia clínica electrónica es el registro unificado y personal, multimedia, en el

que se archiva en soporte electrónico toda la información referente al paciente y a
su atención. Es accesible, con las limitaciones apropiadas, en todos los casos en
los que se precisa asistencia clínica (urgencias, atención primaria, especialidades,
ingresos hospitalarios y demás).

La historia clínica es el conjunto de documentos que contienen los datos,

valoraciones e informaciones de cualquier índole, sobre la situación y la evolución
clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial.

La historia clínica está constituida por el conjunto de documentos, tanto escritos

como gráficos, que hacen referencia a los episodios de salud y enfermedad de
una persona, y a la actividad sanitaria que se genera con motivo de esos
episodios.

La HCE solamente da acceso a la información solamente a usuarios autorizados.

Provee las bases de conocimiento y sistemas de soporte para la toma de

decisiones que mejoren la calidad, seguridad y eficiencia de la atención de los
pacientes.

FUNCIONALIDADES DE LA HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA

1. Gestión de la información de salud:

La HCE debe contener información actual y sobre los antecedentes clínicos
del paciente, medicaciones, alergias, consultas anteriores, para poder
tomar decisiones basados en la evidencia registrada.
2. Manejo de resultados:
 Debe tener registrado los resultados de laboratorio clínico y exámenes
realizados que contribuyen en ahorro de tiempo, dinero y mejoran la
coordinación del cuidado de la salud.
3. Manejo de ordenes medicas:
El ingreso de órdenes medicas como solicitudes de laboratorio u otros
servicios hacen que la HCE tome un rol activo interactuando con el
profesional y así poder tomar mejores decisiones en la salud del paciente.
4. Sistema de soporte para la toma de decisiones:
El sistema puede generar recordatorios o alertas sobre posibles
interacciones o problemas apoyando el diagnostico generado por el
profesional tratante.
5. Sistema de conexión electrónica y conectividad:
La HCE permite la comunicación a través de mensajería estándar y a la vez
la comunicación con otros colegas y con el paciente.
6. Soporte al paciente:
Utiliza medios de salida para enviar información al paciente sobre su salud,
diagnóstico y tratamiento.
7. Procesos administrativos:
Dependiendo del nivel de atención, la HCE podrá programar visitas,
renovación de fórmula, etc.
8. Sistemas de reportes y salud pública:
Permite el reporte de datos a bases nacionales.
9. Emisión de informes médicos de alta y de consulta entre otros:
Brinda la posibilidad de visualizar la información y agregar datos para
diferentes informes asistenciales.
 1. CASO DE ESTUDIO:

Solicitud de consulta médica: es un procedimiento de consulta por primera vez con

un médico general, de un paciente dentro de una institución prestadora de
servicios de salud (IPS). Este procedimiento usualmente se cumple los siguientes
pasos generales:

Paso 1: El paciente solicita una cita por consulta general a través del medio que
ofrezca la IPS (vía telefónica, internet o personalmente)

Paso 2: Como es la primera vez, se debe registrar el paciente dentro del sistema
de información de la institución, por lo que el recepcionista médico debe inicia con
el registro del paciente dentro del módulo de registro de pacientes.

TABLA 1. REGISTRÓ O CREACIÓN DEL PACIENTE DENTRO DEL SISTEMA

Nombre del doctor que DoctorGr61

representa el grupo:
Nombre del Nombre del paciente PUID del Paciente
estudiante que creo en el SIH creado
Gisela Andrea Niño Norida Liceth Mejia Berjan 611088289748
Yisela Andrea Niño
Cubillos

Paso 3: Una vez el paciente está registrado dentro del sistema de información de
la IPS, el recepcionista medico procede a asignarle una cita con uno de los
médicos disponibles dentro del módulo de citas.

TABLA 2. ASIGNACIÓN DE CITAS

Nombre del doctor que DoctorGr61

representa el grupo:
Nombre del Nombre del Fecha y hora programada
paciente creado Médico que lo Dia/Mes/Año – 24:00
atenderá
Norida Liceth Mejía B DoctorGr62 08/03/2019 15:24:02
 Yisela Andrea Niño
Cubillos

Paso 4: El paciente recibe de parte del recepcionista médico, la asignación de la

cita donde se especifica médico, fecha, hora y consultorio.

Paso 5: El día y hora de la cita, el paciente se presenta ante el médico general,

para iniciar la consulta.

TABLA 3. ATENCIÓN DE CONSULTA

Nombre del DoctorGr61

doctor que
representa el
grupo:
Nombre Nombre del PUID Nombre del Appointment
del paciente del grupo ID o
estudiante atendido pacient desde Identificador
responsable de e donde de la cita
la atención atendido viene
este
paciente
Gisela Andrea Niño Jesus Angel Rojas 62100744779 DoctorGr62 APP 2019 – 271
1
 Yisela Andrea Niño
Cubillos

Paso 6: Una vez se inicia la consulta el medico realiza los procedimientos

correspondientes a la atención. El medico al iniciar y durante la consulta abre el
módulo de evaluación del paciente donde va registrando los hechos que suceden
durante la atención.

Paso 7: Al finalizar de la atención el médico general reporta ante el sistema de

información los datos del paciente correspondiente a la evaluación y firma el
reporte de la atención prestada.

TABLA 4. DATOS DE LA ATENCIÓN

Nombre del doctor que DoctorGr61

representa el grupo:
Nombre del Nombre del Fecha y hora de la atención
paciente creado Médico quien lo Día/Mes/Año – 24:00
atendió
Norida Liceth Mejia B DoctorGr62 09/03/2019 - 20:16:21
Yisela Andrea Niño Cubillos

REPORTE DE LA ATENCION
Yisela Andrea Niño
Cubillos

CONCLUSIONES
 Con la realización de este trabajo se pudo entender La importancia de la
aplicación de la tecnología en los diferentes entes relacionados con la salud,
convirtiéndose en una herramienta que facilita el trabajo y descongestiona el
sistema prestando un mejor servicio. (Yisela Andrea Niño Cubillos).

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
García, A. (2012). El sistema de información del hospital. In J. Carnicero & A.
Fernández, Manual de Salud Electrónica para directivos de servicios y sistemas
de salud(1st ed., pp. 51 - 74). Santiago de Chile: Naciones Unidas. Recuperado
dehttp://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/3023/S2012060_es.pdf?
sequence=1

García, A. (2012). El sistema de información del hospital. In J. Carnicero & A.

Fernández, Manual de Salud Electrónica para directivos de servicios y sistemas
de salud(1st ed., pp. 75 - 82). Santiago de Chile: Naciones Unidas. Recuperado
dehttp://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/3023/S2012060_es.pdf?
sequence=1