SISTEMAS DE INFORMACIÓN, REGISTROS,

SISTEMAS DE VIGILANCIA SANITARIA

SALUD PÚBLICA I
Seminario 03

MAESTRANDOS:
JUAREZ BAZAN, CARLOS ALBERTO
RABORG ARTEAGA, JEAN CLAUDE
 ÍNDICE

INTRODUCCION............................................................................................................................2
1. Sistemas de información......................................................................................................4
2. Sistemas de información según la organización panamericana de la salud OPS..................5
3. ¿Qué es la información sanitaria?........................................................................................5
4. ¿Qué son los registros electrónicos de la salud?..................................................................6
5. ¿Por qué son importantes los registros electrónicos de salud?...........................................7
6. Sistema de vigilancia sanitaria..............................................................................................7
7. Propósitos de los sistemas de vigilancia.............................................................................11
8. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA..............................................................................................11

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INTRODUCCION

La vigilancia sanitaria se ha desarrollado y evolucionado conforme lo ha hecho

el conocimiento de las enfermedades, la Epidemiología y la Salud Pública. En
este sentido, el ser humano ha dejado evidencia escrita sobre la percepción de
enfermedades que afectan a toda la población, tal es el caso de las pestes,
plagas y epidemias descritas en el papiro de Ebers, la Biblia, el Talmud, el
Corán, el Códice Florentino y muchos otros documentos. Se trata de
descripciones más o menos detalladas que incluían medidas de prevención y
de control que sin duda fueron útiles para enfrentar emergencias. Sin embargo,
fue hasta el siglo XVII cuando gracias al desarrollo de la Estadística sanitaria
se inició el análisis sistemático de variables relacionadas con el estado de
salud de las poblaciones como los nacimientos y las causas de muerte,
trabajos que fueron fundamentales para establecer los primeros sistemas de
recolección y organización de la información que permitieron tomar decisiones
en Salud Pública, es decir, fueron las bases de los primeros sistemas de
vigilancia, como se conoce actualmente. A finales del siglo XIX, gracias a la
aceptación de la teoría del contagio, se consolidó la necesidad de establecer
los primeros sistemas de notificación de enfermedades con el principal objetivo
de cuantificar el número de personas afectadas por una epidemia. Esta
actividad dio inicio en el Reino Unido y Estados Unidos, para después
extenderse al resto de países de Europa y América. Este modelo perduró
durante algunos años; sin embargo, a partir de la tercera década del siglo XX,
la vigilancia epidemiológica pasó de ser una actividad eventual y pasiva a una
actividad permanente, rigurosa y dinámica, al desarrollar programas y
campañas específicas de salud e incorporar a la Estadística en la descripción
del estado de salud, predicción, evaluación de las medidas de control
adoptadas en los programas de salud y la difusión de los datos recabados.

En la actualidad, la forma de hacer vigilancia en la mayoría de los países

transita hacia un modelo enmarcado en una corriente de la Salud Pública en la
que la promoción de la salud se ha consolidado como área prioritaria. Apoyada
en el desarrollo de los sistemas de computación, comunicación y

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georreferencia, la vigilancia sanitaria expande su quehacer incorporando en los
sistemas de información alertas tempranas para enfermedades emergentes y
reemergentes, así como factores de riesgo y de protección, entendidos como
variables biológicas, ambientales, sociales y económicas de enfermedades
transmisibles y no transmisibles.La vigilancia es una de las tareas
fundamentales de la Epidemiología y cumple una función básica de la Salud
Pública, misma que debe estar organizada y conducida por funcionarios
capacitados y reconocidos por su quehacer ético. El producto de la vigilancia
se convierte en información estratégica para la consolidación y renovación de
las políticas de salud de un país y los estados y municipios que lo conforman a
corto, mediano y largo plazos. Para entenderla mejor es necesario revisar
algunos conceptos básicos.

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1. Sistemas de información

El sistema de información para la salud, es un mecanismo de gestión de

sistemas interoperables con datos abiertos que provienen de diferentes fuentes
y que se utilizan éticamente a través de herramientas efectivas para generar
información estratégica en beneficio de la salud pública.

Datos clave:

VISION: Implementar el acceso y la cobertura universal de la salud en la

región, fortalecidos mediante sistemas interconectados e interoperables que
garanticen el acceso eficaz y eficiente de datos de calidad.

META PRINCIPAL: Implementar un mejor mecanismo de formulación de

políticas y toma de decisiones mediante sistemas de salud que garanticen el
acceso universal gratuito y puntual a datos e información estratégica
empleando las herramientas donde se valore el costo- efectividad.

JUSTIFICACION: Los preconceptos de los sistemas de información se centran

principalmente en el desarrollo de software, registros electrónicos de salud,
aislados o estadísticas vitales los cuales deben concebirse como mecanismos
integrados de sistemas y procesos interoperables e interconectados que
aseguren la convergencia de datos, de información, de conocimientos, de
normas de personas e instituciones.

Está comprobado que la salud digital en particular la telemedicina y las

historias clínicas, y recetas electrónicas es ventajosa para guardar la
continuidad de la atención, especialmente cuando hay alteraciones de los
servicios además de facilitar el seguimiento y evaluación de las intervenciones.

Se puede mejorar el fortalecimiento de los sistemas de información para la

salud priorizando los siguientes aspectos:

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Gobernanza gestión multisectorial, infraestructura tecnológica, normas e
interoperabilidad, automatización e interacción de los registros médicos
electrónicos, privacidad confidencialidad y protección de datos.

2. Sistemas de información según la organización panamericana de la

salud OPS

EL objetivo principal de los sistemas de información para la salud es introducir

esa visión renovada que ayude a establecer un marco general de operación y
una comprensión común de los componentes específicos de los sistemas de
información para la salud.

La organización busca ayudar a los países a definir estrategias, políticas

estándares para sistemas interoperables e interconectados y así brindar las
mejores prácticas en la gestión de datos de salud para mejorar la toma de
decisiones en el marco de cuatro enfoques estratégicos generales:

1.- Acceso universal a la salud y cobertura universal de la salud.

2.- Salud en todas las políticas.

3.- Gobernanza electrónica.

4.- Iniciativa de datos abiertos y big data

3. ¿Qué es la información sanitaria?

Hace referencia a la información que directa o indirectamente permite mejorar

la indagación de la salud, así como del impacto que sobre ella ejercen las
actuaciones de los servicios sanitarios.

La información sanitaria controla multitud de datos diferentes como mortalidad,

morbilidad, factores de riesgo, recursos sanitarios, actividades etc.

Non obstante esta información carece de fundamento sino está conectada y se

utiliza de base para la toma de decisiones de los distintos niveles y áreas de
estructura sanitaria.

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En un principio la información sanitaria se centraba en diseñar procedimientos
de control para enfermedades infecciosas que se plasmaba en estadísticas
vitales, en cambio hoy en día esta información es mucho más precisa y
compleja sobre mas ámbitos sanitarios, su misión principal es la de servir de
apoyo a la gestión de los servicios de salud.

REGISTRO SANITARIO

Es una recopilación de la información sobre la salud de una persona la cual

permite manejar y darle seguimiento a su propia información de salud.

Un registro de salud puede incluir información de salud, un registro de salud

puede incluir información sobre alergias, enfermedades, cirugías y vacunas, así
como los resultados de exámenes físicos, pruebas y exámenes de detección
asimismo contiene información sobre los medicamentos que se toman y sobre
los hábitos de salud, regímenes de alimentación y ejercicios, terapias, también
se llama antecedentes médicos personales, antecedentes personales o
registros personales de salud

4. ¿Qué son los registros electrónicos de la salud?

Son registros individuales que se encuentran en un sistema electrónico

concebido específicamente para recopilar, almacenar, y analizar los datos de

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los pacientes, y dar acceso seguro a la información completa de los pacientes,
este también ofrece herramientas de apoyo para la toma de decisiones clínicas
y atención de los pacientes.

Este tiene ventajas en comparación con los registros de papel, brinda

accesibilidad, apoyo para las múltiples visitas.

Mejora la comunicación entre los prestadores de servicio, comunicación con los

pacientes, consolidación con los datos, acceso a la base de conocimientos e
integración con las herramientas de apoyo a la toma de decisiones.

5. ¿Por qué son importantes los registros electrónicos de salud?

Es fundamental para poder tener acceso inmediato a los datos de los pacientes
en un solo lugar, en el momento oportuno y en el formato correcto sobre todo
en el caso de pacientes más vulnerables para poder dar una respuesta
inmediata rápida y coordinada , los registros electrónicos de salud completos e
interoperables permiten el acceso e intercambio de datos en todo el sistema de
salud pública lo que mejora el seguimiento y la notificación de los casos
presuntos y confirmados de los esquemas de los tratamientos , y de los
trastornos anormales entre otros temas.

Esta manera de intercambiar información es más ágil y precisa que un sistema

en papel o que no sea interoperable, además nos permite entender más
rápidamente cómo se comporta una plaga infecciosa, una endemia, o una
pandemia, en una determinada población posibilitando la ejecución de
intervenciones y planes de contención o mitigación de los problemas en forma
más integral y eficiente.

6. Sistema de vigilancia sanitaria

La vigilancia sanitaria es uno de los instrumentos de la Salud Pública con

mayor aplicación en el mundo para registrar sistemáticamente la ocurrencia de
enfermedades y sus determinantes en un área geográfica determinada, con la
finalidad de conocer su frecuencia y sus tendencias, así como para llevar
acciones sanitarias para su control o eliminación.

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Se define la vigilancia como la recopilación, análisis e interpretación sistemática
y constante de datos para utilizarlos en la planificación, ejecución y evaluación
de intervenciones en Salud Pública dirigidas a prevenir y/o controlar los riesgos
y daños a la salud.

Es el conjunto de procesos y actividades definidos, regulados y organizados

por un país con el objeto de obtener información oportuna y de calidad acerca
del estado de salud de la población para la toma de decisiones en Salud
Pública. Cada nación cuenta con un sistema de vigilancia que es único,
definido idealmente por sus expertos, enfocado a los perfiles epidemiológicos y
riesgos a la salud prioritarios para su población y operado de acuerdo con la
capacidad financiera y logística disponible. Cabe afirmar que no hay dos
sistemas de vigilancia epidemiológica iguales en el mundo, ya que cada uno
está matizado por el contexto de cada nación. En este sentido, es importante
aclarar que existen lineamientos internacionales, oficiales y académicos que
norman el funcionamiento de estos sistemas. Algunos lineamientos han sido
emitidos por organismos como la Organización Mundial de la Salud (OMS),
Organización Panamericana de la Salud (OPS), Centro para el Control de
Enfermedades (CDC) de Estados Unidos y CDC de la Comunidad Europea;
asimismo, hay otros emitidos por expertos en vigilancia epidemiológica y Salud
Pública de cada país o que trabajan en forma independiente. En el cuadro 1 se
resumen los principales elementos de un sistema de vigilancia sanitaria.

Cuadro 1. Principales elementos de un sistema de vigilancia sanitaria.

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Ejemplo 1. En México existe un sistema de información general para la
morbilidad, otro para la mortalidad y alrededor de 40 específicos, uno por cada
enfermedad o grupo de enfermedad prioritaria para el país. Por ejemplo, se
cuenta con un sistema de vigilancia epidemiológica especial para grupos de
enfermedades como los defectos del tubo neural al nacimiento o las
infecciones nosocomiales, así como para problemas de salud específicos como
VIH-SIDA, tuberculosis, diabetes, cáncer cérvico-uterino y cáncer mamario. Se
pueden consultar en la página de la Dirección General de Epidemiología:
http://www.dgepi.salud.gob.mx.

Ejemplo 2. La información recabada a partir de la vigilancia de los niveles de

cloro en el agua de una población determinada, implica que al identificar
concentraciones fuera de lo normal, el personal local a cargo de la vigilancia
deberá comunicar a los responsables del sistema de aguas que realice la
cloración correspondiente para normalizar las concentraciones (tomar acción
en el nivel local) y no esperar una reacción del nivel estatal o nacional. Los
objetivos de un sistema de vigilancia epidemiológica son: Identificar de manera
oportuna situaciones de riesgo que afecten la salud de la población. Mantener
actualizado el conocimiento del comportamiento y tendencias de las
enfermedades en un área geográfica determinada. Identificar grupos
vulnerables, grupos de riesgo, así como los factores de riesgo en esa
población.

Los usos de la vigilancia epidemiológica incluyen la actualización permanente

del panorama de salud de una población a través de la caracterización
epidemiológica de la morbilidad, incapacidad, mortalidad, esperanza de vida y
años de vida saludable de dicha población, y en algunos países se incluye ya
información relativa a los determinantes sociales de la enfermedad y sobre
desigualdades e inequidad en salud. La identificación de las necesidades de
9
investigación epidemiológicas de tipo operativo como metodológico a través de
la generación de hipótesis y la participación activa en el diseño, ejecución y
evaluación de los programas de salud prioritarios. En el cuadro 2 se listan las
actividades de los sistemas de vigilancia epidemiológica y en el cuadro 3 se
indican los atributos que debe tener dicho sistema.

Cuadro 2. Actividades de los sistemas de vigilancia epidemiológica

Cuadro 3. Atributos de un sistema de vigilancia epidemiológica.

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7. Propósitos de los sistemas de vigilancia

Varios autores han sugerido diferentes definiciones sobre los propósitos de los
sistemas de vigilancia; por ejemplo, Germán Corey, Nájera y Colimón. Este
último plantea que dentro de los propósitos de la vigilancia se encuentran:

 Mantener actualizado el conocimiento del comportamiento de las

enfermedades en cualquier país o región donde se establezca.
 Establecer la susceptibilidad y el riesgo de la población a las
enfermedades bajo vigilancia.
 Formular las medidas adecuadas según el nivel compatible.
 Evaluar la bondad de las medidas de control planteadas.

En nuestro país, para el montaje de los sistemas de vigilancia se han seguido

una serie de bases determinadas por un sistema adecuado de registros, una
planificación consciente de las actividades del MINSAP, la adecuada
información científica del personal que trabaja en el sistema, así como también
la coordinación entre los diferentes grupos de epidemiología, atención médica,
planificación y monitoreo ambiental.

8. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

 Capítulo 14: Vigilancia epidemiológica, Guadalupe García de la Torre; Nival
do Linares; Miguel Ángel Lutzow Steiner; Javier Valdés Hernández.
2020 McGraw Hill.
 Teutsch SM, Thacker SB. Planificación de un Sistema de Vigilancia en
Salud Pública. Boletín Epidemiológico, Organización Panamericana de la
Salud, Vol. 16, No. 1. 1995.

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