SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD

RESPONSABLES
EDNA LORENA FAJARDO: 66992879 - LDER Y EVALUADOR.
MARA JOS BRUGS: ARGUMENTADOR Y COMPILADOR.
TANIA MNICA CANAR: CONTRA-ARGUMENTADOR Y VIGA DE TIEMPO.
VIKI MNDEZ: RELATOR Y ENTREGA DE TRABAJO.
WILMAN HERRERA: 94516656 - MEDIADOR Y REVISOR.
CURSO
15001_7
TUTOR
STEVE RODIGUEZ

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD - ECISALUD
ADMINISTRACIN EN SALUD
TELESALUD
Septiembre 25 2015
Introduccin

Por medio del siguiente trabajo daremos a conocer el funcionamiento de un sistema de

informacin en salud, el cual nos permite conocer cada proceso, hasta la atencin del paciente.
El trabajo fue realizado a travs de una plataforma llamada Tryton, este nos permiti su
manejo desde diferentes roles como son: secretaria y mdico. Dentro de este proceso nuestro
papel principal fue la secretaria que tiene como funcin la asignacin del mdico y la fecha de la
cita, la cual ser atendida; Previamente la plataforma nos permite participar en el rol del mdico,
al atender al paciente asignado, brindndonos tems acerca de la evaluacin del paciente, donde
se lleva acabo su desarrollo.

Cada estudiante realiza la creacin de un paciente especfico y por ende cada estudiante atiende a
un paciente establecido por otro. De este modo se lleva a cabo un sistema informacin en un
centro de salud.

Sistema de informacin en salud

SIS
El sistema de informacin en salud es un conjunto de procedimientos y/o elementos, que pueden
ser personas, datos, recursos de materiales etc. Que unidos ayudan a procesar datos de
informacin a cualquier entidad de salud para cumplir su objetivo.
El sistema de informacin en salud est compuesto principalmente con datos y reportes de
informes, el cual nos permite el almacenamiento, manipulacin y procesamiento de una
informacin valiosa. El SIS contiene una serie de funciones como; soporte para toma de
decisiones, anlisis de datos, almacenamiento y recuperacin de informaciones, vigilancia activa,
comunicacin e integracin y administracin de registros.
La evolucin del SIS comenz en el ao 1970, en donde dio inicio a la automatizacin de tareas
administrativas, en los 80 aument la productividad de departamentos auxiliares, en los aos 90
se brindan herramientas al equipo de salud y en el ao 2000, el sistema cuenta con integracin de
redes centrado en los pacientes. El SIS ha aumentado de una forma rpida, el cual ya esta
actualizada con avanzadas tecnologas que permite el acceso ms claro a informacin en
servicios de salud.

Un sistema de informacin en salud moderno, est compuesto por mltiples componentes que se
busca buen manejo en cada uno de ellos:
-

Computacional.
Sistemas administrativos.
Sistemas departamentales clnicos.
Interoperabilidad.
Servicios terminolgicos.
Registro clnico electrnico.
Registro personal de salud.
Seguridad.
Soporte para toma de decisiones.
Componente organizacional.

Cada componente va ligado, el cual busca un solo objetivo para el mejor funcionamiento de un
sistema de informacin en salud, as como lo menciona la ley 100 del 93, que incluye al estado
como fuente principal para generar y difundir informacin que incluya el estado de salud de la
poblacin, tanto en gestin como en calidad.
Por medio del SIS, se logra el fcil acceso para la atencin a los usuarios, adems interviene la
telemedicina en la calidad de un servicio prestado, de igual forma se realiza seguimiento y
evaluacin de la atencin del sistema obligatorio de garanta, brindando al usuario informacin
de elegir libremente sobre la calidad del servicio, el cual toman decisiones al momento de ejercer
un derecho que contempla el sistema general de seguridad social en salud.
El SIS podra denominarse como un sistema jerrquico, formado por otros subsistemas, el cual
deben dar soporte a la gestin, al articular diferentes elementos que siempre formaran parte de su
funcionamiento: Dato, conocimiento, informacin, accin y comunicacin. Todos forman un
conjunto que constituyen la lgica de los procesos.

Historia clnica electrnica

HCE
La historia clnica electrnica busca integrar diferentes recursos de informacin de los servicios
de salud, por medio del uso de tecnologas que permiten una red de informacin para aquellos
que tienen acceso.
La HCE es un proyecto avanzado que se encarga de la recopilacin computarizada de los datos,
procesos y/o evoluciones del paciente, de igual manera se encarga de almacenar y organizar
datos de vital importancia del detallado del progreso de un usuario. Dentro del contenido de esta
plataforma se interviene, antecedentes mdicos, como vacunas, exmenes realizados y otros
registros. Esto permite al centro de salud un envi rpido y un acceso fcil a los distintos
proveedores en atencin medica ya que permanece en un formato digitalizado.
Cada HIS y CIS deben utilizar estos estndares, ya que si no se lleva a cabo el intercambio de
informacin electrnica, no es posible que dicha informacin este en el punto exacto donde se
encuentra el paciente. Este uso de plataforma o software forma una pieza fundamental y
necesaria en las instituciones de prestacin de servicios de salud, cada administrador debe
implementar estndares informticos que sean reconocidos internacionalmente, con el objetivo
de garantizar la integridad de la informacin.
Un ejemplo de la historia clnica electrnica basada en la ley 14 38 de 2011, que establece un
concepto de redes integradas en la prestacin de servicios en salud, el cual es verificada mediante
procesamiento de base de datos por la registradura nacional del estado civil.
Una plataforma que ha avanzado increblemente como un sistema de informacin es HeOn la
cual es un compaa lder nacional en soportes tcnico para la digitalizacin de historias clnicas
en un centro de salud, esta compaa cuenta con 40 instituciones hospitalarias, 350 ambulatorias,
390 farmacias ambulatorias, 307 unidades de toma de muestras de laboratorio, 15 centrales de
urgencias, 25 programas de hospitalizacin domiciliaria y entre otros plataforma que est
disponible las 24 horas del da y cuenta con cantidad de usuarios afiliados, que se benefician por

el desempeo de esta, en las soluciones tecnolgicas que brindan.

El acceso a HCE que se encuentra en cada centro de salud, estn configuradas de forma accesible
desde cualquier computadora. Para abrir dicho registro clnico los proveedores: enfermeras,
mdicos u otro profesional que interviene en la atencin del paciente, debe contar con un usuario
y contrasea especifico, el cual es mucho ms restringido. En su debido caso el profesional
tambin lograr tener un acceso a la informacin de manera ms simple a travs de internet, en
caso de que la empresa o centro de salud cuente con ese software.
La HCE siempre ser ventajosa que la historia clnica de papel, genera un gran impacto a nivel
profesional de salud, lo cual har que dentro de poco tiempo todo prestador de servicio de salud
lo adopte, y se vea como una necesidad que debe permanecer como sistema de informacin en
salud.

Hoja de resultados de pacientes

1. Creacin de los 5 pacientes.

GRUPO 15001_7
Nombre del rol Doctor asignado

Grupo 7, Doctor

Nombre integrante del grupo

Nombre del paciente

PUID del paciente

Tania Mnica Caar

Mara Jos Brugs Coln

Hernndez
Agudelo Jos
creado
Daniela
Fandio
Luis

71082792762
creado
71083571459

Viki Liliana Mndez

Luzmila Guerrero

7314316992

Edna Lorena Fajardo Clavijo

Hernndez Padilla Luciana

724464753

Wilman herrera Rolon

Jimnez herrera Vctor

72344656

2. Creacin de cita y asignacin del mdico general.

Grupo 15001_7
Nombre del rol Doctor asignado

Grupo 7, Doctor

Nombre del paciente creado

Nombre del mdico que lo

Fecha y hora

Hernndez Agudelo Jos Luis

Daniela Fandio

Grupo
2, Doctor
atender
Grupo 7, Doctor

05-09-2015,17:40:00
programada
03-09-2015,21:15:00

Luzmila Guerrero

Doctor G 2

16 -09-2015 :20: 20

Hernndez Padilla Luciana

Grupo 1, Doctor

03/09/2015 12:30

Jimnez herrera Vctor

Grupo 12 , Doctor

04-09-15 08:30

3. Atencin de los pacientes que fueron asignados por otros grupos.

Grupo 15001_7
Nombre del rol Doctor asignado
Nombre del paciente creado

Grupo 7, Doctor
PUID

Fecha y hora
programada

Snchez, Pablo Alejandro

1116263130

03/09/15- 21:00

Amaya Contreras Julio Rafael

17172109

16/09/2015 10:40

Rojas herrera Silvia Ximena

1098752963

07/09/2015 22:16:53

Montoya Holguin Sandra

41073163286

23/09/2015 19:30:10

Luzmila
Guerrero
Milena

7314316992

16 /09/2015 :20: 20

4. Los resultados de las atenciones de los 5 pacientes que creo el grupo.

Grupo 15001_7
Nombre del rol Doctor asignado

Grupo 7, Doctor

Nombre del paciente creado

Nombre del mdico que lo

atender

Fecha y hora de la
atencin

Jimnez herrera Vctor

Grupo 2, Doctor

05-09-2015,17:40:00

Hernndez
Agudelo
Luis
Grupo
12 , Jos
doctor
Luzmila Guerrero

Grupo 8, Doctor

11-09-2015,16:43:46

Grupo 7, Doctor

20-09-2015, 15:53:10

Julio Contreras Amaya

Grupo 2, Doctor

16/09/2015 21:10:46

Hernndez Padilla Luciana

Grupo 1, Doctor

03/09/2015 12:30

Informes de atencin de los pacientes creados

Paciente #1
Realizado por Mara Brugs.
Paciente:
Guerrero, Luzmila

Profesional:
Grupo 7, Doctor

Motivo de consulta: Disnea palpitaciones, cefalea, mareo

Fecha de evaluacin:
20/09/2015 15:34:50

Enfermedad actual: Cardiopata no especificada.

Resumen de la evaluacin: Recibo paciente Consiente y alerta, en posicin decbito dorsal, con
signos vitales TA 130/70 mm/hg FC 105x FR25x T 36.5C. Paciente que durante de la
valoracin presenta disnea y taquicardia, se observa un gran esfuerzo al levantarse y realizar
ejercicios asignados, paciente no medicado, refiere dolor intenso irradiado a los lados de la
cabeza.
Antropometra:
Peso: 65 K
Cintura: 80 cm
Altura: 1.72 m
Cadera: 100cm
ndice de masa corporal: 2.99
Circunferencia de la cabeza: 25
cm
Paciente que a su vez se encuentra en deshidratacin.
Glucosa y perfil lipdico:
Glicemia: 100
Hemoglobina: 26
Colesterol: 150
HDL: 130
LDL: 65
Estado mental: Paciente atenta, mantiene ojos abiertos y se muestra de forma colaborativa,
cognitivamente estable, ningn antecedente mental, responde a preguntas realizadas
normalmente, retirada de flexin a los estmulos dolorosos.
Evaluacin mental y deficiencias: Paciente totalmente orientada en las 4 esferas, presenta
buena memoria, y humor normal.
Diagnostico presuntivo: Infestacin no especificada.
Informacin sobre diagnstico: Paciente con infestacin adquirida, y antecedente de
cardiopata reumtica, causada por reaccin de las vlvulas cardiacas e inflamacin, deformacin
cicatrizal ocasionada por fiebre.
Plan de tratamiento: Eritromicina C/8hrs, diurticos C/12hrs, prednisolona C/6hrs
Control durante los prximos 3 meses.
Institucin:
Hospital departamental de
Telesalud
Paciente #2
Realizado por Viki Mndez.
SSN # 17172109
Paciente:
Fecha de
Amaya Contreras
nacimiento:
Julio Rafael
26/12/1946
Estado civil:
Ocupacin:
Casado
Taxista

Derivado de:
Grupo 7, Doctor

Derivado a:
Grupo 7, Doctor

Sexo:
Masculino

Edad:
68

ID:
17172109

Fecha de la
evaluacin:
16/09/2015 21:10:46

Etnicidad:
Latino
Americano

Confiabilidad:
Parece fiable

Informacin acerca del diagnstico: Paciente con diagnstico de diabetes mellitus desde hace
ya 5 aos ultimo control hace 2 meses presenta un aumento de glicemia se orden aumento de la
INSULINA NPH cds 12, examen fsico presenta dificultad en la visin se da remisin para

oftalmologa, signos vitales dentro de lmites normales.

Plan de atencin: Manejo con insulina NPH X 1000U I Aplicar 12 unidades cada 12 horas
subcutnea 7am y 7 pm cantidad 1.
-

Glibenclamida x 5mg 1 cada 12 horas 8am y 8pm cantidad 60.

Metformina x 850mg y cada 12 horas 8:30 am y 8:30pm cantidad 60.

Paciente #3
Realizado Wilman Herrera.

SSN # 1098752963
ID :1098752963
Print Date :24/09/2015, 20:20:22

Patient Name: Rojas Herrera, Silvia

DoB:30/03/1994

Ximena

Age 21y 5m 25d

Ethnicity: Latino Americano

Marital Status : Single

Sex: Female

Occupation : Nurse

Information Source: uno mismo / Reliability : Seems reliable

Evaluation date: 07/09/2015, 03:28:54

Medication History
Medicament

Indication

levothyroxine

Hypothyroidism, unspecified

Start

End

16/11/2013

Active
*

Personal History
Automated report about patient important conditions Annotations about the patient conditions & history
Hypothyroidism, unspecified

Paciente alergica a la penicilina

Diseases
Disease

Severity

Hypothyroidism,

moderate

Status

Active

Infectious

unspecified

Presumptive Diagnosis :

Diagnostics Section

Diagnosed
01/11/2013

Remarks

Migraine
Other Hypotheses / DDx
Information about the Diagnosis
paciente refiere dolor constante de cabeza con mareo, vrtigo y somnolencia

Care Plan
se le medica migraon de 500 cada 8 horas y reposo absoluto; evitar el consumo de bebidas oscuras,
reposo absoluto

Paciente # 4
Realizado por Edna Lorena Fajardo

SSN # 1116263130

ID :1116263130

Print Date :24/09/2015, 20:30:23

Patient Name: Sanchz, Pablo

Alejandro

DoB:01/09/2015
Age 0y 0m 23d

Sex: Male

Ethnicity: Latino Americano

Marital Status : Single

Occupation : Artist

Information Source: Self / Reliability : Seems reliable

Evaluation date: 11/09/2015, 04:26:41

Chief Complaint
Dolor plvico

History of Present Illness

Descartar posible hernia umbilical o peritonitis aguda

Personal History
Automated report about patient important conditions Annotations about the patient conditions & history
Paciente de 18 aos, llega a la Institucin de salud,
con dolor abdominal, en la parte inferior al lado
drecho, vmito en la ltima semana, fiebre y
deshidratacin. Sin defecacin reciente, debilidad
constante y semblante plido.
Diseases
Disease

Severity

Diagnostics Section

Presumptive Diagnosis :

Status

Active

Infectious

Diagnosed

Remarks

Umbilical hernia
Other Hypotheses / DDx
Information about the Diagnosis
Al paciente se le realiza ecografa abdominal y tac abdominal simple y se descubre que hay una hernia
umbilical la cual genera el dolor abdominal.
Se le enva medicamentos para el dolor.

Care Plan
El paciente es evaluado por ciruga general para programar el procedimiento.

Conclusiones
Visto lo expuesto anteriormente, este trabajo demuestra y aclara profundamente ciertas dudas
presentadas por receptores acerca del sistema de informacin en salud, ya que pudimos concebir
a brindar el conocimiento bsico de este tema, y del papel importe que forma dentro de un centro
de prestacin de servicios de salud. Valga aclarar que este, es fuente de informacin necesaria
que toda IPS y EPS debe contar, para que de esta forma el usuario facilite informacin que
requiera de su bienestar propio. Adems, este sistema facilita buscar la calidad del servicio que
se presta por aquellos proveedores como lo son las enfermeras, mdicos, etc. Los cuales se
encargan de la atencin.Para finalizar, el sistema de informacin en salud SIS, para su
funcionalidad en calidad, brinda una herramienta til como lo es la Historia clnica electrnica
que facilita el fcil acceso a los proveedores durante la evaluacin del paciente, de igual manera,
ayuda al almacenamiento, y se encarga de guardar y/o actualizar base de datos como lo son:
informaciones personales del paciente, esta plataforma brinda una posibilidad clara, y accesible
al profesional de la salud y en su debido caso al usuario.
Se desarroll el ejemplo prctico por medio de la plataforma tryton, el cual nos permiti el buen
desempeo y adquirir el conocimiento propio de nuestra funcin como administradora en salud.
Realizado por Mara Jos Brugs.
I.

Como resultado del trabajo colaborativo practico en tele salud concluimos que la tele
salud es un modelo de mejora en los servicios de salud convencionales y las tecnologas

de la informacin y de las comunidades mejora el manejo de archivos y de las historias

clnicas de los paciente.
II.

Cuando descargamos el ERP tryton comprendimos la configuracin y conexin de la

aplicacin con un HIS para realizar la prctica, crear un paciente darle cita y atenderlo ,
en este caso fuimos los del grupo que hicimos de mdico , y conocimos los diferentes
procedimientos que se le realiza a un paciente cuando ingresa a un servicio en salud del
HIS que es un sistema en general en salud orientado para la satisfaccin de las necesidad
de generacin de informacin para almacenar ,procesar y volver a interpretar datos
mdicos.

III.

Que los ERP sistema de planificacin de recursos empresariales son de gran ayuda en las
empresas para la gestin por que se compone de diferentes mdulos ,ejemplo gestin de
inventario ,control de almacn, pedidos ,de fcil acceso a la informacin posibilidades de
compartir informacin entre los componentes de la organizacin elimina datos y
operaciones innecesarias de reingeniera, de gran apoyo en los hospitales y cualquier otro
tipo de empresa su objetivo es el de optimizacin de los recursos empresariales.

IV.

La telemedicina es parte de los servicios en salud ,ya que segn la ley1419 de diciembre
de 2010 los hospitales deben tener el conocimiento del manejo de HIS ,permite un acceso
ms rpido a las historias clnicas de los pacientes, con un sistema de informacin
hospitalaria .se evita tanto trmite burocrtico que se da en las instituciones.
Realizado por Viki Mndez

Los sistemas de informacin de salud (SIS) son herramientas indispensables para el

funcionamiento de las entidades prestadoras de servicios en salud ya que sirven de soporte y
registro para todo tipo de informacin adems sirven de apoyo a los mdicos para consulta de
manera inmediata a cualquier unidad ejecutora. Brinda tambin control y seguimiento a las
enfermedades de los pacientes de forma eficiente y rpida; permite consultar el resultado de
diferentes ayudas diagnosticas de manera rpida como los son laboratorio clnico, rayos x,
ecografas, escanografias, resonancias, etc.
Realizado por Willman Herrera Rolon

El sistema de informacin de la salud, nos permite globalizar y mejorar la atencin al paciente,

pues el profesional tendr a la mano todo el reporte de exmenes mdicos, observacin de otros
profesionales, medicamentos formulados, entre otros, el tiempo de la consulta ser ms corto y
menos traumtico para el beneficiado, de igual manera la historia clnica ser ms segura ante
prdida o deterioro como pasaba con las manuales.
Realizado por Edna Lorena Fajardo Clavijo
Referencias bibliogrficas

http://www.scielo.br/pdf/csp/v22n12/17.pdf
http://www.seis.es/documentos/informes/secciones/adjunto1/01_El_sistema_de_informa

cion_del_hospital.pdf
http://es.wikipedia.org/wiki/Historia_cl%C3%ADnica_electr%C3%B3nica
http://white.lim.ilo.org/spanish/260ameri/oitreg/activid/proyectos/actrav/proyectos/proye

cto_ssos/act_paises/peru/documentos/oct2011/sis_propuesto.pdf

Rueda A. 2013. Generalidades sistemas de informacion de salud en Colombia. Recuperado el 17

de septiembre 2015 URL: http://es.slideshare.net/Albamarina7/generalidades-sistemas-deinformacion-de-salud-en-colombia
Serna A. Ortiz O. 2005. Ventajas y Desventajas de la Historia Clnica Electrnica. Hospital Pablo
Tobn Uribe. Recuperado el 17 de septiembre de 2015. URL:
http://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/enfermeria/ve-82/enfermeria8205ventajas/#sthash.JRxc5UHA.dpuf