EVIDENCIAS PARA EL COBRO DE UNA ATENCION MÉDICA

ANEXO PARA SOPORTE DE FACTURA TIPO DE RESPONSABLE

CONTRATACION DEL PAGO
1. Factura *EPS
2. Detalle de cargos * Sin contrato *EPS-S
3. Informe de atención inicial de urgencias *Atención sin *Ente Estatal
4. Copia de la historia clínica de urgencia o orden de servicio *Unidad de pago
ATENCION epicrisis en el caso de haber estado en *capitación por capitación
DE URGENCIAS observación *evento SOAT
5. Copia de resultados de los exámenes de apoyo Por caso, conjunto ARL
diagnostico integral de
6. Notas de enfermería de procedimientos atenciones,
7. Reporte del accidente laboral. Si es el caso paquete o grupo
8. Documentos anexos si es accidente de tránsito relacionado por
(fotocopia de la cedula, tarjeta de propiedad, diagnostico
licencia de conducción si la hay, copia de la
póliza, verificación del Siras)
9. Estado de afiliación
10. Autorización. si es el caso
MEDICAMENTOS 1. Factura EPS
DE USO 2. Orden medica *EPS-S
*capitación
AMBULATORIO 3. Autorización. Si aplica *Ente Estatal
*evento
4. Rips *Unidad de pago
Por caso, conjunto
por capitación
integral de
atenciones,
paquete o grupo
relacionado por
diagnostico
AMBULANCIA 1. Factura *capitación *EPS
2. Detalle de cargos *evento *EPS-S
3. Fotocopia de la hoja de administración de Por caso, conjunto *Ente Estatal
medicamentos. Si aplica integral de *Unidad de pago
4. Autorización. Si aplica atenciones, por capitación
5. Hoja de traslado paquete o grupo SOAT
6. Remisión paciente relacionado por ARL
7. Rips diagnostico
CONSULTA 1. Factura *capitación *EPS
AMBULATORIA 2. Detalle de cargos *evento *EPS-S
3. Comprobante de recibo del usuario Por caso, conjunto *Ente Estatal
4. Autorización. Si aplica integral de *Unidad de pago
5. Rips (registro individual de prestación en salud atenciones, por capitación
6. Recibo de pago. paquete o grupo
7. Copia de historia clínica si es por evento relacionado por
8. Estado de afiliación diagnostico
SERVICIOS 1. Factura *capitación *EPS
ODONTOLOGICOS 2. Detalle de cargos ( si la factura no especifica) *evento *EPS-S
3. Autorización. Si aplica Por caso, conjunto *Ente Estatal
4. Comprobante de recibo del usuario integral de *Unidad de pago
5. Odontograma (para evento) atenciones, por capitación
6. Rips paquete o grupo
7. Recibo de pago relacionado por
8. Autorización diagnostico
9. Estado de afiliación