TIPO DE ANEXOS REQUERIDOS TIPO DE RESPONSABL

SERVICIO SOPORTES DE LAS FACTURAS CONTRATACIÓN ES DEL PAGO

1. Factura o documento
equivalente
2. Detalle de cargos  Sin contrato  EPS
3. Informe de atención inicial  Atención sin  EPS- S
ATENCION de urgencias orden de  Ente
INICIAL DE 4. Epicrisis servicio territorial
URGENCIAS 5. Informe de enfermería  Régimen
6. Resultados de exámenes de
de apoyo diagnostico excepció
7. Comprobante del recibo del n
paciente
ATENCIÓN 1. Factura o documento  Pago por
AMBULATORIA equivalente capacitación  EPS
2. Autorización. Si aplica  Pago por  EPS-S
3. Copia de la formula medica evento  IPS
4. Copia del documento del  Pago por  Ente
paciente. Si aplica caso territorial
5. Epicrisis conjunto  Régimen
6. Comprobante del recibo del integral de de
paciente atenciones, excepció
paquete o n
grupo  Pago por
relacionado unidades
diagnostico de
capitació
n UPC
MEDICAMENTOS 1. Factura o documento  Pago por  EPS
DE USO equivalente capitación  IPS
AMBULATORIO 2. Detalle de cargos  Pago por  Ente
3. Autorización Si aplica evento estatal
4. Comprobante de recibido  Pago por  Unidade
del usuario caso s de
5. Fotocopia de la formula conjunto pago por
medica integral de captació
6. Recibo de pago compartido atenciones, n UPC
paquete o
grupo
relacionado
diagnostico
AMBULANCIA 1. Factura o documento  Pago por  EPS
equivalente capitación  IPS
2. Detalle de cargos  Pago por  Ente
3. Fotocopia de la hoja de evento estatal
administración de  Pago por  Unidade
medicamentos caso s de
4. Autorización Si aplica conjunto pago por
5. Hoja de traslado integral de captació
6. Recibo de pago compartido atenciones, n UPC
paquete o
grupo
relacionado
diagnostico