ANEXOS REQUERIDOS TIPO RESPONSABLESDEL

TIPO DE SERVICIO SOPORTES DE LAS FACTURAS DECONTRATACIÓN PAGO

ATENCION DE 1. Factura o documento

equivalente
URGENCIAS
2. Detalle de cargos. En caso
de que la factura no lo lleve
3.Informe de atención inicial de
urgencias
4.Copia de la hoja de
atención de urgencias o
epicrisis en vaso de haber  Sin contrato
estado en observación
 EPS
5.Copia de la hoja de
administración de  Atención sin
medicamentos orden deservicio  Ente publico
6. Resultado de
los exámenes de apoyo
diagnóstico y deberán estar
reseñados en la historia clínica
o epicrisis (exceptuando los
contemplados en los artículos
90 y 100 res. 5261/1994).
7.Comprobante de recibido
de usuario
8.Informe patronal de
accidente de trabajo IPAT
o reporte del accidente por el
trabajador o por quien lo
represente
MEDICAMENTOS 1.Factura o documento  Pago por capitación  EPS
DE USO equivalente
2. Detalle de cargos. En el
AMBULATORIO  Pago por evento  IPS
vaso que la factura no lo
detalle
3. Autorización.  Pago por caso,  Ente estatal
Si aplica conjunto integral de
4.Comprobante de recibido atenciones, paquet  Unidades de
del usuario e o grupo pago por
5.Fotocopia de la
formula medica relacionado por captación
6. Recibo de pago diagnostico UPC
compartido. No se requiere
en vaso de que a la entidad
responsable del pago solo se
le factura el valor a pagar por
ella.
AMBULANCIA 1.Factura o documento  Pago por capitación
equivalente  EPS
2. Detalle de cargos. En el caso  Pago por evento
de que la factura no lo detalle  IPS
3. Fotocopia de la hoja de  Pago por caso,
administración conjunto integral de  Ente estatal
de medicamentos. Si aplica atenciones, paquet
4. Autorización. Si aplica e o grupo  Unidades de
5.hoja de traslado relacionado por pago por
6. Recibo de pago diagnostico captación
compartido. No se requiere UPC
en caso de que a la entidad
responsable del pago solo se le
facture el valor a pagar por
ella.