TRATAMIENTO

 HIPONATREMIA

1. Primero definimos la hiponatremia como Hiposmolar, luego definimos el

estado de volemia, en este caso: Hipovolemia y también según el Na
del paciente, tenemos una Hiponatremia grave.

2. Luego pasamos a determinar y tratar la causa de hiponatremia:

- La causa son las pérdidas gastrointestinales (vómitos,

deposiciones semilíquidas).
- Por lo tanto, se le debe administrar 585 cc de cloruro de sodio al
3% para cubrir el déficit de sodio, según:

Def Na = 0.5 x peso x (Na deseado – Na real)

Na deseado= 116 + 10 = 126
 Déficit de Na = 0.5 x 60 x 10 = 300 meq/l
- Entonces, el cálculo del volumen de solución al 3%:
Si 1000 cc Na Cl 3% = 513 mEq
X = 300 mEq  (Def Na)
X= 1000 x 300 = 585 cc NaCl 3%  Se le debe administrar 585 cc de
513 cloruro de sodio al 3% para cubrir
el déficit de sodio

 Por lo tanto, necesito preparar NaCl al 3%:

- 1000 cc de agua destilada = 0 mEq/l de Na

- 20 ml de NaCl al 20% = 68 mEq/l de Na
- 513 mEq/68 = 7.5 ampollas de hipersodio = 7.5 x 20 ml = 150
ml
- Entonces: 1000 cc de agua destilada – 150 ml de ampollas de
hipersodio que voy a colocar, por ende  Mi solución 1000 de
NaCl al 30% = 850 cc de agua destilada + 150 ml de NaCl al
20%. De esto pasar 585 cc para reponer el déficit a 1-2
mEq/hora. Controlando el Na cada 2 horas.
 - Además, al ser una hiponatremia grave con hipovolemia, se debe
administrar también: Solución salina fisiológica 3L en 24 hrs a 14
gotas x min/1000 cc.
 HIPOKALEMIA

1. Definimos la hipopotasemia como GRAVE porque el K se encuentra en

2.4 mEq/L.
2. Por lo que el tratamiento adecuado sería:
- Agregar 40 mEq de cloruro de potasio (ClK) + 500 ml de Solución
salina fisiológica en 2 a pasar en 2 horas y posteriormente
administrar 120 mEq/24 horas (repartidos en los sueros pautados).
- Tener precaución:
 No superar dilución >30 mEq en 500 mL de suero.
 No superar velocidad de infusión 20 mEq/hora.