CALCULAR LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS DE MANTENIMIENTO EN PEDIATRÍA

1) Calcular los requerimientos de líquidos totales de acuerdo a la fórmula que más te agrade.
(Holliday-Segar o M2SC)
Si <10kg  (Pesox4) + 9/ 100 Si>10kg  (Pesox4) +7/(peso +90)

Holliday-Segar:
Primeros 10kg  x 100
Segundos 10kg x 50
Resto de Kg x 20

2) Calcular los requerimientos de Electrolitos diarios con base en los requerimientos por cada
100ml de agua.
Na 3-4 mEq/ 100ml
KCl 2-3 mEq/ 100ml  Pasan directos en las indicaciones (Porque depende la
presentación de KCl que haya en los hospitales.

3) Calcular los ml de solución que se necesitan para llegar a los mEq de Na.
1L Salina 0.9% tiene 154 mEq de Na
1L Salina 3% tiene 513 mEq de Na
1L Salina 5% tiene 855 mEq de Na
1L Ringer Lactato tiene 130 mEq de Na
1L de Salina al 0.45 tiene 77 mEq de Na
1L de Salina al 0.2% en Dextrano en Agua Destilada 5% tiene 34mEq de Na
1L de Glucosada al 5% tiene 0 mEq de Na

4) Ejercicio de ejemplo:

Tienes a un pacientes masculino de 4 años con un peso de 20kg y debes calcular sus
requerimientos basales de soluciones y Electrolitos.

Primeros 10kg x 100 = 1000 ml

Segundos 10kg x 50 =500 ml
1500 ml de Líquidos totales en 24h

Calculemos el Sodio: 3x 15 = 45mEq de Na/día

Calculemos el KCl: 2 x 15 = 30mEq/día

Si 1L de Salina 0.9% tiene 154mEq de Na. ¿Cuántos ml tendrán 45mEq?

100 ml SS  15.4 mEq
X  45
(45 x 100)/ 15.4 = 292.2 ml / 24h
 5) Ahora, calculemos los requerimientos de Glucosa (Siempre indicar al 5% o 10% sólo por vía
periférica).
Requerimientos de Líquidos totales – Solución con Na = Requerimientos de Glucosa
Entonces: 1500ml – 292ml = 1208 ml de Glucosada 5%

6) Finalmente, es raro que enfermería prepare más de 1000 ml de solución al mismo tiempo.
Entonces, si es una cantidad por arriba de 1 L, es mejor dividir las indicaciones a cada 12
horas u 8 horas.

EJEMPLO INDICACIONES PARA 12 H

1) Ayuno hasta nueva orden

2) Plan de soluciones IV para y cada 12hr
LT 1500ml/ día Na 45mEq/día KCl 30mEq/día

Sol. Gluc 5% 604 ml

Sol. Salina 0.9% 146 ml
KCl 15 mEq
3) Cuidados Generales de Enfermería (CGE) y Toma de Signos Vitales (TSV)

EJEMPLO INCIDACIONES PARA 8 H

1) Ayuno hasta nueva orden

2) Plan de soluciones IV para y cada 8hr
LT 1500ml/día Na 3mEq/100ml/día KCl 2mEq/100ml/día

Sol. Gluc 5% 402.6ml

Sol. Salina 0.9% 97.3 ml
KCl 10mEq
3) Cuidados Generales de Enfermería (CGE) y Toma de Signos Vitales (TSV)