Soluciones usadas en pediatría

Por meq de nacl por cada 1000cc de Dw 5%:

 30 Mantenimiento o diarreas isotónicas con gasto bajos.

 50 Mantenimiento o diarreas de gasto bajo o isotónicas. Neumonias.
 77 Para diarreas, reponer Na. Neumonias.
 154 (Hartman) para cargas volumétricas
 Solución 512: hipertónica (Nbz en bronquiolitis para tratar edema cerebral)

Solucion 30:

1000cc dw 5% + 30meq de NaCl

Niño de 3Kg calculamos a 3meq por Kg= 9meq

9meq/3.4meq/ml= 2.64cc

Paciente que pesa 15 Kg con Neumonía. Llc: 2s, no hay pliegues, no ingiere por nausias, asténico.

1250 cc de Dw5%

1000cc=50meq

1250=?

¿=62.5meq nacl

Potasio 2me por 100 cc, 2*12.50= 25meq de KCl.

1250cc/3veces al dia= 416cc

62.5meq de NaCl/3= 20.8meq= 6.1cc (cada cc tiene 3.4 meq)

25meq de KCl/3= 8.3= 4.15cc (cada cc tiene 2meq)

Sumado los liquidos para 8 horas son 426 que se distribuyen en las 8 horas = 53.25cc/hora

53.25cc/60min= 0.8875cc/min=17.75cc/min
Paciente con peso de 10Kg con 15 evacuaciones, 7 vómitos, llenado capilar de 4 segundos, anuria
de 13 horas, con ph de 7.11, con 7 de . Diagnostique y maneje.

Dx: Sn diarréico agudo con deshidratación severa, acidosis metabólica.

Manejo:

Cargas volumétricas: 1ra hora (50ml*kg)= 500ml, 2da hora (25ml*kg)= 250ml, 3ra hora
(25ml*kg)=250ml

Con algún grado de deshidratación (kg*140ml)=1400ml

1400cc de Dw5% necesita 107.8meq de NaCl para una solución 77, equivalen a 31.7cc de NaCl
para 24 horas.

El paciente ya orinó, se calcula el potasio a 2meq por kg = 20meq=10cc

1meq*cada 100 cc del liq calculado= 14meq

Para las 24 horas en este caso se administrará 1400cc+31.7cc+10cc= 1441.7c

1441.7cc/24= 60.07cc/hora

=1cc por minuto

=20 gotas/minuto

Para 1000ml de solución 77 : (1000cc*24horas/1441ml)= 16.67 horas

1000cc de sol

Con NaCl (107.8 meq*1000/1441)= 74.8meq=22cc

Con KCl (20meq*1000/1441)= 13.87meq=6.93cc redondeado a 7cc

Paciente con neumonía con peso de 13kg usamos liquido de mantenimiento

1150ml de Dw5% con formula de Hollyday segar con fórmula 50 (standard 1000cc Dw5%
+15ccNaCl +10ccKCl)

Usaremos 15*1150/1000= 17.25ccNaCl

Usaremos 10*1150/1000=11.5ccKCl

(1150+17.25+11.5)=1178.75cc redondeado a 1179cc para 24 horas

1179/24=49.125cc/hora= 0.81875=16.375gotas/min redondeado 16gtas/min

Px de 8kg con neumonía

 Se usa sol. 50 y por holliday segar es 8kg por 100ml= 800cc Dw5%
 Más 12cc NaCl
 Más 8cc NaCl
 =820cc/24=11.38 gotas/min redondeado a11 gotas/min
 820/3=273.33 redondeado a 273cc para 8 horas.