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MEDICINA NATURISTA, 2000; N.

º 2: 112-121
I.S.S.N.: 1576-3080

Dermatitis Atópica
Rosa Alcázar Moreno, Pablo Saz Peiró
Médicos Naturistas

RESUMEN:
La dermatitis atópica es un proceso que nos encontramos con bastante frecuencia. Para tratarla en la mayoría de los
casos sólo es necesario modificar hábitos de vida.

Palabras clave: Medicina naturista, dermatitis atópica, dieta vegan, ácidos grasos omega 3 u omega 6, hidroterapia, fitoterapia, lactan-
cia natural.

Atopic dermatitis
ABSTRACT:
Atopic dermatitis is a rather frequent process. In most cases, its treatment consists only on a change on one’s
daily habits.

Key words: Natural medicine, atopic dermatitis, vegan diet, fatty-acids omega 3 and omega 6, hydrotherapy, phytotherapy, natural bre-
astfeeding.

INTRODUCCIÓN ASPECTOS CLÍNICOS 59


Sinonimia: Eczema atópico, infantil o alérgico - Síntomas
Neurodermatitis diseminada - Neurodermatitis constitu- La marca distintiva de la Dermatitis Atópica es el
cional - Neurodermatitis difusa - Neurodermatitis atópica prurito. Los afectados tienen piel crónicamente seca, a
- Prurito de Besnier - Eczema de las caras de flexión - menudo descrita como sensible. Después de ser rasca-
Eczematoide exudativo precoz y tardío. da, la piel puede exudar, formar costras y engrosarse,
El concepto de Atopía fue acuñado en 1923 por los con alteración de la pigmentación.
alergólogos Coca y Cooke, quienes entendían bajo este Las escoriaciones producidas por el rascado cons-
concepto una reacción de hipersensibilidad con base tante son una puerta de entrada para las bacterias. Se
genética. A las sustancias causantes de la reacción las cree que la infección aumenta la intensidad del prurito.
denominaron atópenos.
Morfología
De acuerdo con Bandmann puede definirse la ato- Las lesiones típicas son placas eritematosas con
pía como una diatesis hereditaria autosómica dominan- costras o escamas que aparecen sobre pequeñas vesí-
te con una penetrancia de aproximadamente el 50%; culas o pápulas. Algunos pacientes tienen una acentua-
que puede reconocerse por una irritación inespecífica de ción folicular que produce una textura de piel de gallina,
la piel y/o de las mucosas, y la cual facultativamente que a menudo es más pronunciada en el tronco.
conlleva la formación de anticuerpos que se pueden La liquenificación (piel engrosada con exageración
transmitir de forma humoral. Dichos anticuerpos pueden del tamaño cutáneo) es una característica de la derma-
demostrarse a través de reacciones inmediatas urtica- titis crónica y es producto del roce y el rascado continuo.
riales que es posible provocar con antígenos específi- Las escoriaciones también son consecuencia del
cos. La Dermatitis Atópica es una causa frecuente e rascado y pueden conducir a una infección bacteriana
importante de enfermedad en los niños de todas las secundaria.
edades. Afecta al 0,7% de la población general y al 3-5% La hipo e hiperpigmentación postinflamatorias son
de los niños menores de 5 años. evidentes, sobre todo en los individuos de piel oscura.

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Dermatitis atópica del lactante:


Se presenta típicamente a los 2 meses de vida. Las
lesiones comienzan con mayor frecuencia en la frente,
mejillas y cuero cabelludo y se extienden para compro-
meter el cuello, tronco o las superficies extensoras de
las extremidades.
La zona del pañal parece respetada a causa del
edema que produce humedad de la piel en esa región.
Orejas, manos y pulgares son otras zonas de posible
compromiso. En este grupo, las lesiones tienden a ser Dermatitis atópica en fase infantil. Las lesiones tienden
más húmedas, exudativas y costrosas que en los niños a localizarse en flexores antecubitales y poplíteas.
mayores. A medida que el niño madura, las lesiones se tornan
La exudación, las costras y la formación de pústulas menos exudativas, más secas y papulosas. El prurito
sugiere infección cutánea con Staphilococcus aureus continúa. La distribución típica incluye las fosas poplíte-
(Rubenstein and Federman, 1984). as y antecubital, los párpados, las muñecas, el cuello, la
A los 2 meses los lactantes adquieren coordinación espalda, las nalgas y los muslos.
motora para rascarse y el rascado puede ser severo, lo Las manos son secas y agrietadas y pueden estar
que provoca mayor irritabilidad e inquietud nocturna. liquenificadas. Los labios y la región perioral pueden
estar secos o escamosos y pueden aparecer fisuras.
Dermatitis atópica en la infancia:
Dermatitis atópica en adolescentes
Durante la infección, el cuadro clínico de la dermati- y adultos:
tis consiste en cambios eczematosos pruriginosos en la
cara, y un mayor compromiso de las zonas de flexión. Caracterizada en este estadio por el prurito y la lique-
60 nificación. La distribución es similar a la de la fase tardía
de la infancia, pero con compromiso de las zonas de fle-
xión, la cara, el cuello y la parte superior del tronco.
A esta edad aparece la dermatitis aislada de las
manos.

Características asociadas con Dermatitis


Atópica:
1. Oculares y periorbitales:
— pliegues de Dennie-Morgan (pliegues infraorbita-
les)
— ojo negro a alérgico
— cataratas (anterior y posterior subcapsular)
— queratocono
— desprendimiento de retina
2. Faciales:
— línea de saludo alérgico
— palidez
3. Cutáneas:
— dermografismo blanco
— acentuación folicular (textura de piel de gallina)
— ptiriasis alba
— queratosis pilar
Dermatitis atópica en fase del lactante. Eritema en las mejillas, — palmas y plantas hiperlineales
que respeta el triángulo nasolabial. — xerosis (piel seca)

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— cuero cabelludo escamoso, alopecia Problemas psicosociales asociados:


— dermatitis de pies y manos, distrofia de las uñas
Es común en muchos pacientes padecer hipoclorhi- Los pacientes con dermatitis atópica no sólo sopor-
dria; la falta de Zinc hace que se complique la produc- tan penurias físicas, sino también carencias emociona-
ción de ácido clorhídrico (Rawls and Ancona, 1950). les y sociales asociadas. La relación con los padres y los
familiares inmediatos puede verse afectada.
Guía para diagnosticar Dermatitis Atópica Durante el primer año de vida se puede dañar el vín-
culo padres-hijo a causa de la desfiguración provocada
(Adaptado de Hanifim and Rajkar, 1976):
por la enfermedad, porque la imposibilidad de dormir del
niño deja agotados a los padres. El llanto continuo es un
Criterios mayores: Deben presentarse 3 o más de importante factor de estrés y ha sido relacionado con
las siguientes características básicas depresión materna y maltrato por la madre. La carga adi-
— Prurito. cional de cuidar a un niño atópico puede afectar la rela-
— Morfología y distribución típicas. ción de pareja. El progenitor, que no es el encargado
— Liquenificación o linearidad de las superficies de principal, y los demás hijos de la familia pueden resentir
flexión en adultos. el tiempo que el encargado dedica al niño atópico.
— Compromiso facial y extensor en lactantes y Estos problemas pueden distorsionar las relaciones
niños. familiares; las familias disfuncionales no cumplen bien el
— Dermatitis crónica (1 mes) o crónicamente recu- tratamiento y por ende no controlan adecuadamente los
rrente. síntomas.
— Antecedentes personales o familiares de atopía Los problemas asociados con la dermatitis atópica
(asma, rinitis alérgica, dermatitis atópica).
pediátrica se extienden más allá del hogar. El ausentis-
Criterios menores: Además de 3 o más de las mo escolar debido a hospitalizaciones, consultas médi-
siguientes características secundarias cas, sedación por medicamentos, falta de sueño y dis-
— Xerosis. tracción por malestar físico pueden traer aparejado un
— Ictiosis/hiperlinearidad palmar/queratosis pilaris. retraso en la formación académica. 61
— Ige sérica elevada. La aceptación de los padres y de la maestra puede
— Aparición a temprana edad. verse afectada por el aspecto del niño y la preocupación
— Tendencia a infecciones cutáneas (sobre todo de contagio.
por estafilococo dorado y herpes simple). La participación en deportes puede limitarse por la
— Tendencia a dermatitis inespecífica en manos y fragilidad de la piel afectada y el retardo de crecimiento
pies. asociado.
— Eczema en tetillas. Estos problemas pueden llevar a pérdidas ambien-
— Queilitis. tales sociales y emocionales que afectan negativamen-
— Conjuntivitis recurrente. te el curso de la enfermedad. Además generan un círcu-
— Pliegue infraorbitario de Dennie-Morgan. lo vicioso de estrés (Jordan and Whitlok, 1972).
— Queratocono.
— Catarata subcapsular anterior. Tratamiento. Reglas generales:
— Oscurecimiento orbitario. ◗ Clima: La dermatitis atópica generalmente empe-
— Palidez facial/eritema facial. ora durante el invierno debido a la disminución de la
— Ptiriasis alba. humedad, tanto en el exterior como dentro de las casas
— Pliegues del cuello anterior. con calefacción, pero en algunos casos recrudece
— Prurito con la transpiración.
durante el verano sobre todo en períodos de mucha
— Intolerancia a las lanas y solventes lipídicos.
temperatura y humedad. Debido a que el prurito y la der-
— Intolerancia a alimentos.
matitis se exacerban con la transpiración excesiva,
— Acentuación perifolicular.
durante el verano los pacientes se sienten más cómo-
— Curso influido por factores ambientales y/o emo-
dos en los ambientes con aire acondicionado.
cionales.
— Dermografismo blanco con desaparición retarda- ◗ Ropa de vestir: Habría que abstenerse de vestir
da. prendas de lana; también los miembros de la familia que

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tienen contacto con el paciente. Por ejemplo una madre ducha produce picazón y enrojecimiento de la piel en
que coge su hijo enfermo de neurodermatitis en brazos personas con dermatitis alérgica debido a las impurezas
no debería vestirse con prendas de lana. y aditivos que contiene.
Muchas personas afectadas tampoco toleran las Los baños con aceites pueden ser perjudiciales si
fibras sintéticas. Hay muchos tejidos que contienen una contienen aceite de cacahuete, pues es poco tolerado
mínima proporción de fibra sintética no declarada. por algunas personas alérgicas.
Lo que mejor se tolera es la seda y el algodón. Este Si se sospecha que un bebé padece una dermatitis
último se trata a menudo con formaldehído, por ello alérgica, se puede lavar al niño con agua de manantial
debe lavar las prendas de algodón nuevas 4 veces, por- de botella; aunque este método suele ser un poco caro.
que después de un solo lavado, el contenido de formal- A ser posible debe evitarse los cosméticos y perfu-
dehído suele tener un efecto todavía mayor. mes. Cuantos menos productos químicos entren en con-
También las sustancias empleadas en las tintorerí- tacto con el cuerpo, tanto mejor se sentirá uno.
as, que permanecen en las prendas en pequeñas canti- Si no es posible, probar los productos cuidadosa-
dades, pueden provocar reacciones de intolerancia, por mente, renunciando un tiempo a ellos, y probándolos
lo cual sería recomendable utilizar ropa que pueda lavar- uno tras otro a intervalos de varios días, para así saber
se en casa, es decir que no tenga que limpiarse en seco. si hay reacción de intolerancia o no.
También los tintes textiles pueden producir alergias. Hay que tener en cuenta que una persona puede
Es importante llevar ropa interior que absorba el sudor. hacerse alérgica a un producto que hasta la fecha tole-
También en este sentido cabe señalar que el algodón da raba muy bien.
muy buenos resultados.
Los cueros del calzado e incluso las zapatillas de ◗ Animales: En una casa con personas alérgicas
deporte, son tratados con productos químicos; también no debería haber animales domésticos.
las botas de agua pueden causar reacciones en la piel.
Si se tienen los pies muy afectados es mejor utilizar ◗ Venenos de la vivienda: El formaldehído de
sandalias o zapatos muy escotados y llevar calcetines muebles, madera aglomerada, moquetas encoladas, o
62 de algodón muy gruesos. los productos para la protección de la madera, para tra-
tar ventanas, revestimientos y artesonados de madera,
◗ Ropa de cama: No se debe usar material de lana constituyen la base sobre la cual muchas veces se
de cordero ni crin de caballo. Hay que tener cuidado con desarrolla una dermatitis alérgica o eczema atópico.
los colchones de gomaespuma o mantas sintéticas, Cuando a pesar de un tratamiento biológico no se
pues hacen sudar. Lo mejor es un colchón de material consigue una mejoría terminante, se debe tomar estos
vegetal (futon) y una manta de algodón o seda. factores desencadenantes en consideración.
◗ Detergente: Los detergentes habituales (incluso En los niños se debe tener en cuenta muchas cosas
los biológicos, que están libres de fosfatos) a menudo más: jugar en la arena, o el contacto con la nieve, los
causan reacciones en la piel de las personas con der- muñecos de peluche, los juguetes de plástico o los
matitis alérgicas. materiales como pegamentos o plastilinas, pueden cau-
Lo mejor es lavar con jabón neutro o copos de sar reacciones alérgicas de la piel.
jabón. En algunos lactantes el chupete causa un extenso
No utilizar suavizante, en sustitución poner un cho- eczema en la cara.
rro de vinagre al agua de aclarar. Algunos padres sustituyen el armazón de plástico
Si se emplea un secador de ropa eléctrico, la ropa del chupete con uno casero hecho de madera cuando el
queda suave igualmente. bebé no quiere renunciar al chupete.
Incluso la ropa de cama debería lavarse así. En También es importante considerar las redes telúri-
casos de personas altamente hipersensibles debería cas y los campos electromagnéticos de las instalaciones
aclararse la ropa varias veces. Repetir el aclarado en la eléctricas.
lavadora.
◗ Jabones: En general los pacientes atópicos
◗ Cuidado corporal: Se debe emplear productos deben usar jabones cremosos y suaves, o sustitutos del
sin conservantes y sin aditivos. jabón, Dove, Tone, Caress, Aveenobar, Basis y Lowila
◗ Agua del grifo: Lamentablemente el agua del gri- son ejemplos de productos que tienden a secar menos
fo a menudo no es bien tolerada y después del lavado o la piel y ser menos irritantes.

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El uso del jabón debe ser reducido; en algunos Esta técnica no debería ser aplicada de rutina en los
casos se pueden indicar limpiadores no jabonosos como niños pequeños; sin embargo en casos severos y recal-
cetaphil y aquanil, hay que evitar la fricción. citrantes puede ser efectiva y razonablemente segura.
◗ Champús: Se recomiendan los champús suaves,
como para bebé. Los que contengan selenio, zinc y TRATAMIENTO NATURISTA
alquitrán pueden quitar las escamas del cuero cabellu- DE LA DERMATITIS ATÓPICA
do; sin embargo para algunos pacientes y especialmen-
te para los lactantes, son demasiado fuertes e irritantes La Medicina naturista actúa sobre esta enfermedad
y pueden aumentar la sequedad y el prurito. Los pacien- de forma general. Se aplica un estímulo que favorezca
tes mayores pueden tolerar bien estos productos. la capacidad de regulación para estimular las fuerzas de
curación del propio individuo. El paciente tiene que cola-
◗ Cremas hidratantes: El mejor emoliente proba-
borar en su curación, autogestión de su salud.
blemente sea la vaselina porque no contiene agua y evi-
ta que la piel la pierda por evaporación.
Las cremas espesas como Eucerin y Nivea son más Alimentación
efectivas que las emulsiones que contienen una propor- * En la fase aguda:
ción mayor de agua. Ayuno:
Las cremas hidratantes deben ser utilizadas lo más Hídrico
frecuentemente posible, ya que es la mejor manera de Ayuno modificado.
mantener elástica la piel seca. — leche y pan (Mayr Kur)
Son especialmente eficaces cuando se las aplica — zumos y caldos (Büchinger)
inmediatamente después de hidratar la piel con el baño — suero de leche (Kühn)
o la ducha. — patatas, arroz, mantequilla (Kühn) duración de 1 a 3
◗ Compresas: Los vendajes húmedos están indi- semanas.
cados para la fase de exudación aguda de la dermatitis
atópica y pueden ser aplicados a áreas de rezumación Después de la dieta depurativa, tratar de averiguar 63
eczematosa para refrescar y secar la piel. si existe alergia a algún alimento concreto, para ello se
Se puede utilizar agua fría de manzanilla, salvado y irán probando.
avena o roble 2-4 veces/día, durante 20 minutos.
No debe permitirse que los vendajes se sequen por- * En la interfase.
que pueden adherirse a la piel. — Dieta lactovegetariana crudívora. En el término crudí-
voro debemos matizar porque depende del tipo cons-
◗ Rayos ultravioleta: La dermatitis atópica grave e titucional del paciente.
incontrolable puede mejorar con la fototerapia.
Los R.U.B. solos ayudan en algunos pacientes, pero Las constituciones vienen divididas en dos grandes
un estudio reciente demostró que combinados con los grupos:
rayos ultravioleta A (UVA) son más eficaces. Constitución tipo A: Vagotónica: Leptosomático,
La PUVA (administración oral de 8-metoxipsoraleno constitución débil, asténico, delgado flemático, melancó-
seguido de exposición a rayos UVA) se ha indicado en lico, introvertido, personas nocturnas, les gusta la carne,
casos extremos en adolescentes y adultos, y ha produ- toleran mal la alimentación cruda, son hipoglucémicos,
cido la limpieza de las lesiones y la remisión de la enfer- pulso y tensión bajos, les cuesta calentarse.
medad. Constitución tipo B: Simpaticotónicos: Sanguíne-
Su mecanismo exacto es desconocido. Investigado- os, coléricos, extrovertidos, tipos matutinos, les gustan
res británicos comunicaron recientemente que de 46 los dulces, toleran bien lo crudo, responden bien al frío.
niños con dermatitis atópica grave tratada con PUVA, en Si la persona no es vegetariana, intentar reducir la
el 70% la remisión fue completa o casi completa en una ración de carne, suprimir el aporte de sustancias tóxicas,
media de 9 semanas. Los pacientes tenían entre 6 y 16 café, té, licor, chocolate, etc. Sustituir la leche de vaca
años, pero muchos estaban en la edad en la que la der- por leche de soja o almendras (sobre todo en casos de
matitis atópica mejora espontáneamente, confundiendo eczemas húmedos). La leche de almendras del merca-
de esta forma los resultados. do es muy azucarada. Lo ideal es hacerla en casa;

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poner en remojo 20 almendras crudas, peladas y tritura- Son importantes también los suplementos de zinc o
das; dejar reposar durante 3 ó 4 horas y colar, añadien- de bioflavonoides (Hansen et al., 1947)
do a continuación una cucharadita de miel. Puede inten- Procurar no introducir nuevos alimentos que no
tarse el consumo de quark o requesón (no yogurt). sean la leche materna demasidado pronto.
— Suprimir el consumo de azúcar y alimentos que lo Control de la flora intestinal.
contengan. Sustituirlo por miel, pasas, higos, dátiles y
frutos secos de cáscara. FITOTERAPIA
— Reducir el consumo de sal (no suprimirlo), sobre todo
en casos de eczema seco. Actuaremos a distintos niveles:
— Puede esperarse un gran estímulo armonizante tras 1. Estimulando las glándulas suprarrenales, provo-
una dieta con crudos de 8 a 10 días, que natural- cando un efecto de tipo cortisona y antiinflamato-
mente sólo pueden hacer niños mayores. rio, con plantas como:
Hay que procurar masticar bien. La comida cruda no — Helichrysum italicum
debería convertirse en el único alimento para todos los — Ribes nigrum
días, pero después de la cura una cuarta parte de la — Rosa canina
comida puede seguir dándose cruda. — Agrimonia eupatoria
La alimentación materna puede evitar o por lo — Dioscorea floribunda (Ñame).
menos posponer el desarrollo de la dermatitis atópica en — Glicine soja.
niños de alto riesgo. No obstante, algunas veces la leche — Aloe vera.
materna puede contener trazas de alimentos alergéni- 2. Impidiendo la acción de los transmisores de la
cos ingeridos por la madre. Esta posibilidad debe tener- alergia. Acción antiinflamatoria de plantas como:
se en cuenta en los alimentados con leche materna no — Nigella sativa
sensibles. La madre debe evitar la ingestión de alimen- — Betula pubescens
tos alergénicos, sobre todo leche y derivados, o carnes — Quercus robur (Petkov, Kikolov and Uzonov, 1981)
y pescados, ya desde la gestación. — Vaccinum myrtilus (Arándano), se utiliza la hoja.
64 Una alimentación rica en Vitaminas A, E, C y ácidos — Ruta graveolens
grasos esenciales de la serie omega, como el aceite de — Prunus espinosa
borraja o de onagra, prímula y linaza. El consumo de fru- — Glycyrrhiza glabra (Regaliz) (Nikaido et al., 1981).
tas secas y de aceites vegetales vírgenes de presión en 3. Administrando cuando exista prurito, plantas
frío pueden ayudarnos a obtener estas vitaminas. sedantes o calmantes:
La institución de una dieta que evite alérgenos — Passiflora incarnata
redunda en una mejoría significativa de la dermatitis ató- — Tilia cordata
pica en los niños que padecen hipersensibilidad a los ali- — Matricaria chamomilla
mentos. — Aceite de primula
— Avena en cocimiento, uso tópico.
— Caléndula, uso externo
4. Plantas ricas en azufre: Queratolíticas y cicatrizantes:
— Helianthus annuus
5. Plantas estimulantes inmunitarias inespecíficas:
— Echinacea angustifolia
— Arctium lappa (Bardana), en cocimiento e infusión
6. Plantas estimulantes con acción incrementadora
de los Linfocitos T:
— Polypodium leucotomos.

Fórmulas magistrales:
Emulsión dermatitis seborréica:
Composición:
Algunos pacientes con eczema muestran afectación — jugo de aloe vera.................................... 5%
de palmas y plantas. — aceite de caléndula ................................ 2%

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— ruscus (extracto glicólico)....................... 2% — Parafina................................................... 240g


— emulsión w/o c.s — Vaselina blanca ...................................... 100g
Indicaciones: dermatitis seborréica. Prevención. — Parafina líquida....................................... 100g
Posología: dos veces al día. Dosis: 3 aplicaciones al día.
Emulsión emoliente eczemas: Gel antieritematoso:
Composición: — E. Gl. de hidrocotile................................ 20g
— gel de aloe vera...................................... 10% — E. Gl. de malvavisco .............................. 20g
— aceite de primula.................................... 10% — Oleato de caléndula ............................... 5g
— urea......................................................... 5% — Agua destilada de rosas......................... 10g
— emulsión w/o c.s — Gel neutro de absorción c.s.p................ 100g
Indicaciones: eczemas y aquellos estados de la piel Dosis: 3-4 aplicaciones al día.
que cursen con sequedad.
Posología: tres aplicaciones al día. HOMEOPATÍA
Gel antiinflamatorio. Eczemas: La dermatitis atópica presenta en un momento dado
Composición: de su evolución, una vesiculación clínica ligada a un
— calendula (extracto glicólico).................. 15g aspecto histológico de espongiosis de la dermis y de la
— harpagofito (extracto glicólico)............... 15g epidermis, por el aumento de la permeabilidad capilar.
— hidrocotile (extracto glicólico)................. 15g Esta definición explica las diferentes etapas clínicas cro-
— gel liposomado c.s nológicas del eczema, cada etapa tiene una importancia
Indicaciones: eczemas, fase aguda. y una duración diferente según los enfermos.
Posología: tres aplicaciones al día.
1.ª etapa eritematosa: Corresponde al principio de
Formas de dosificación farmacéutica: la espongiosis de la dermis y de la epidermis por aumen-
to de la permeabilidad capilar.
Gel Antiinflamatorio:
— E. Gl. de manzanilla............................... 5% 2.ª etapa vesiculosa: La espongiosis ha aumenta-
65
— E. Gl. de harpagofito .............................. 5% do de intensidad y el líquido de transudación trata de eli-
— E. Gl. de aloe.......................................... 5% minarse hacia el exterior, de ahí la creación de peque-
— E. Gl. de llantén...................................... 5% ñas vesículas que dan a las superficies eritematosas un
— Agua de hamamelis................................ 10% aspecto apergaminado.
— Gel neutro de absorción......................... 100g
3.ª etapa exudativa: La ruptura de las vesículas por
Dosis: 3-4 aplicaciones al día.
traumatismo exterior o por aumento centrífugo de las
Crema cicatrizante: espongiosis y de la transudación plasmática deja salir un
— Oxido de zinc.......................................... 5% líquido seroso. No tarda en coagularse en costras meli-
— E. F. de centella asiática ........................ 10% céricas por debajo de las cuales las lesiones son rojo bri-
— E. F. incoloro de hamamelis................... 10% llante punteadas de pequeñas erosiones: los pozos
— Aceite esencial de lavanda .................... 2% eczematosos de Darier.
— Emulsión O/A c.s.p................................. 100g 4.ª etapa de la descamación: La piel se seca pero
Dosis: 2-3 aplicaciones al día. queda más o menos roja e infiltrada con un aspecto
Gel antiinflamatorio eczemas: agrietado de la epidermis que se descama. Tomando en
— E. Gl. de caléndula................................. 15% cuenta lo expuesto, la conducta terapéutica homeopáti-
— E. Gl de harpagofito ............................... 15% ca es trazada:
— E. Gl. de hidrocotile................................ 15% A) Según el aspecto de las lesiones cutáneas en
— Gel liposomado c.s. relación con la etapa evolutiva, se prescribirán remedios
Dosis: 3 aplicaciones al día. sintomáticos que estarán apoyados por:
B) Los remedios de fondo, psóricos, que estarán
Pomada emoliente: definidos por las modalidades individuales de cada
— Oleato de caléndula ............................... 60g enfermo y a la vez por factores clínicos, tipológicos y
— Insaponificable de aguacate .................. 0,5g hereditarios.

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Remedios sintomáticos: HIDROTERAPIA Y CRENOTERAPIA


1.ª etapa eritematosa: Las aguas más empleadas van a ser sulfuradas,
— Belladona. radiactivas y cloruradas sódicas, aunque las más efica-
— Apis. ces y estudiadas han sido las primeras.
2.ª etapa vesiculosa: Agua de bebida: aguas sulfuradas:
— Rhus toxicodendron.
— Rhus vernix. La cantidad a ingerir será escasa no superando los
250 cc. diarios, repartidos en varias tomas, en niños se
— Croton tiglium.
administrará en poca cantidad y a cucharadas y excep-
— Cantharis.
cionalmente mezclada con algún producto que enmas-
3.ª etapa de Exudación: care su mal sabor.
— Graphites.
— Mezereum. Baño de asiento y baño vital con agua fría:
— Antimonium crudum. Produce un aumento de las defensas de forma
general.
4.ª etapa de Descamación:
— Arsenicum album. Baño general de aguas sulfuradas:
— Arsenicum Iodatum.
Tienen una acción sobre la piel plástica antiséptica,
— Natrum sulfuricum.
dificultando el desarrollo de ciertos gérmenes y mejora el
— Kali bicromicum.
trofismo celular, queratolíticas y cicatrizantes, mejora las
mucosas.
Remedios de fondo:
Baño filiforme:
Podrían ser muchos pero dadas las características
Por su alta presión ejerce una acción de rascado de
66 de la dermatitis atópica tendremos en cuenta el predo-
minio del terreno psórico hereditario y adquirido. la piel, por lo cual está indicado en el prurito y como
— Calcárea carbónica. decapante o descamadora.
— Sulfur. Baño hipertermal:
— Hepar sulfur.
— Psorinum. Produce dilatación arteriolar y capilar, aumenta la
permeabilidad capilar, modifica la permeabilidad de la
membrana, aumenta el trofismo.
DRENAJE LINFÁTICO MANUAL
Baño frío:
Desde el punto de vista médico el drenaje linfático
manual está indicado en la dermatitis atópica por las Indicado como inmunomodulador. Hay que tener en
siguientes acciones que tiene este masaje: cuenta la constitución del paciente, si es vagotónico o
simpaticotónico.
— Regulador del sistema nervioso vegetativo.
— Acción analgésica, tranquilizante y relajante.
— Acción antiedema. PELOTERAPIA
— Acción estimulante y reguladora sobre el sistema Aplicación de limos, agua de mar y lodos.
inmunitario.
HELIOTERAPIA
REFLEXOLOGÍA PODAL
Uso del sol con fines terapéuticos.
Zonas sintomáticas: sistema endocrino, vasos lin-
fáticos. Acción a nivel local para la dermatitis
Zona refleja de tratamiento: zonas causales refle- atópica
jas: hígado y vesícula biliar, intestino delgado, intestino Aumenta la irrigación local, aumenta el trofismo tisu-
grueso, riñones, bazo, plexo solar. lar.

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Acción sedante y analgésica local, antiséptica y bac- confusa, los pacientes y progenitores necesitan resolver
tericida. la aparente paradoja de que por un lado el baño seca la
piel y por ende es malo, y por otro el baño humecta la
Acción general sobre la dermatitis atópica piel y en consecuencia es bueno.
Tiene importancia extrema invertir suficiente tiem-
Favorece el aumento de las defensas y sobre el sis-
po para explicar este muy confuso concepto a los
tema nervioso central estimula y regula las acciones de
enfermos.
tipo psíquico.
El baño hidrata la piel si se emplea un humectan-
El método es exposición progresiva, aumentando 5
te en el transcurso de 3 minutos para conservar la
minutos cada día hasta unos 40 minutos y la exposición
hidratación y evitar la evaporación y contracción sub-
empieza en los pies hasta llegar a todo el cuerpo de for-
secuente, así como el agrietamiento de la barrera del
ma progresiva.
estrato córneo.
El baño seca y daña la piel a menos que se aplique
OLIGOELEMENTOS un emoliente en el transcurso de 3 minutos luego de salir
del baño.
Los oligoelementos se han incorporado en Si se hace esto quizás es preferible el baño fre-
el transcurso de estos últimos años al arsenal te- cuente en casi todas las regiones.
rapéutico merced a los trabajos del Dr. Jacques Méné- Las excepciones para el uso frecuente de emolien-
trier. tes son áreas húmedas y tropicales, así como climas
La administración de dosis muy bajas de metales o templados, donde los humectantes grasos pueden sus-
metaloides permite restablecer las funciones catalíticas. citar una sensación oclusiva inaceptable y causar sínto-
Se utilizará principalmente el zinc tanto en uso externo mas parecidos a la miliaria.
como alimento. El baño de inmersión excesivamente prolongado
puede aumentar la sequedad de la piel.
Los baños de aceite pueden ser utilizados siempre
HIDROTERAPIA que no reemplacen a las cremas hidratantes.
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Los baños de espuma y aceites perfumados deben
Baño y humectación: evitarse porque pueden irritar la piel de los individuos
a) Baño 2 veces/día durante 15-20 minutos (hasta atópicos.
que se arrugen las yemas de los dedos), con el uso de Una vez por semana un baño de sobrecalentamien-
agua templada sola, cuando hay brote o para la piel muy to (baño de Schlenz):
seca. — Permite la degradación y evacuación de impure-
b) La ducha es aceptable cuando la piel está bajo zas del tejido.
control adecuado o el brote es leve. — Mejora el riego sanguíneo.
Se evita el frote, el rascado o el empleo excesivo de — Fortalece las defensas propias del cuerpo.
jabón.Se limita el jabón a las ingles, las axilas o los espa-
Técnica de aplicación: Antes del baño, se pone
cios interdigitales.
el agua exactamente a la temperatura corporal (medir-
Después del baño, sólo se practica secado parcial al
lo con el termómetro). Permanecer en la bañera esti-
palmear con toalla, sin frotar.
rado, de manera que sólo la boca y la nariz queden
En tanto todavía hay algo de agua sobre la piel y en
fuera y la parte posterior de la cabeza y el pelo estén
el transcurso de 3 minutos, se aplica:
bajo el agua. A lo largo de los 30 minutos siguientes
1. Crema/ungüento de aloe o caléndula y zinc en áre- aumentar la temperatura del agua en 1 grado o grado
as rojas pruriginosas. y medio, añadiendo agua más caliente (por la parte de
2. Humectante en todo el cuerpo. los pies, para evitar quemaduras). La duración del
La humectación debe repetirse tan a menudo como baño de sobrecalentamiento debe ser de 30 minutos.
sea necesario para conservar blanda la piel. Cuidado con el baño de sobrecalentamiento en los
Existe controversia sobre si el baño debe ser fre- niños tratados con cortisona. El primer baño se hará
cuente o no. Esto varía según el clima y la preferencia como mínimo 8 semanas después de la administra-
personal del enfermo. Dado que esta es un área tan ción de cortisona.

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ROSA ALCÁZAR MORENO, PABLO SAZ PEIRÓ, Dermatitis Atópica

— Mantener los pies calientes, ya que las personas pre- Representa la frontera del organismo con
dispuestas a las alergias a menudo tienen los pies frí- el mundo exterior, que le acosa con estímulos y
os. Practicar baños calientes de pies por la noche, con peligros continuos. La piel es un órgano sensi-
añadiendo 2 cucharadas de harina de mostaza. ble que capta las sensaciones agradables y desa-
gradables y reacciona inmediatamente al estrés
Ungüento contra la picazón (Eczema Alérgico): emocional con cambios bruscos de su color o con el
— Si el eczema está inflamado: aplicar 2 veces al día sudor.
con un pincel una mezcla al zinc con un extracto de Desde el punto de vista psicosomático se podría
Caléndula al 5%. decir que las enfermedades de la piel cuentan el sen-
— Compresa húmeda de infusión de planta entera de timiento profundo que las palabras no se atreven a
pensamiento añadiendo un extracto de corteza de decir.
roble al 5%.

La psicoterapia reorientará a recuperar la Meares: «Las personas con eczemas padecen


identidad y mejorar el estrés un conflicto entre su frustración por la falta de
con técnicas de relajación; afectos que experimentan y la imposibilidad de
Órgano de separación y de contacto, la piel protege dar alcance a su agresividad».
e individualiza.

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