FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

MEDICINA HUMANA

SEMIOLOGIA MÉDICA E INTEGRADA 3

DOCENTE A CARGO:
DR. VILLARREAL OSORIO EDMILSON FAREL

TEMA: INTERPRETACIÓN DEL HEMOGRAMA

GRUPO PRÁCTICO : B3P4   

ALUMNA:
-Varillas Duran, Lady Vanesa.

TRUJILLO-PERU  
2021- 1
 INTERPRETACIÓN DEL HEMOGRAMA

HEMOGRAMA
Es también llamada ; cuadro hemático, biometría hemática, recuento de
células sanguíneas o conteo sanguíneo completo (CSC).
Ofrece información detallada sobre los tres tipos de células presentes en la
sangre:
Glóbulos rojos (transportan oxígeno y eliminan productos de desecho)
Glóbulos blancos (combaten infecciones)
 Plaquetas (detienen hemorragias mediante la formación de coágulos).
 ¿PARA QUE SIRVE?
La biometría hemática completa se puede llevar a cabo bajo muchas condiciones, para evaluar
diversas enfermedades y síntomas. Por ejemplo, los resultados reflejan inconsistencias en el
volumen de líquidos (como deshidratación) o pérdida de sangre, además de afecciones
relacionadas con la producción y destrucción de glóbulos rojos, infecciones, alergias y
problemas de coagulación.
Los conteos o mediciones básicas que contempla un hemograma son:
• Número de glóbulos rojos
• Número de glóbulos blancos
• Conteo de plaquetas.
• Valor de hemoglobina (Hb).
• Valor de hematocrito (Ht).
 INTERPRETACIÓN DEL HEMOGRAMA
También es relativamente común que al analizar los componentes de la sangre se contemplen
también los llamados índices eritrocitos:
• Volumen corpuscular medio (VCM).
• Hemoglobina corpuscular media (HCM).
• Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM).

Hay ocasiones en que durante una biometría hemática se realiza conteo de glóbulos blancos
desglosado en sus cinco grupos principales, todos ellos valorados en células por micro litro
• Eosinófilos.
• Linfocitos
• Monocitos.
• Neutrófilos.
• Basófilos.
SERIE ROJA HEMATOCRITO
Es un examen de sangre que mide el porcentaje del volumen de toda la sangre que está
compuesta de glóbulos rojos. Esta medición depende del número de glóbulosrojos y de su
tamaño.
Razones por las que se realiza el examen

El hematocrito casi siempre se ordena como parte de un hemograma o conteo sanguíneo

completo (CSC).
Los resultados normales varían, pero en general son los siguientes:
El médico puede ordenar este examen si usted tiene signos de:
1. Anemia  Hombres: de 40.7 a 50.3%
2. Deficiencia en la dieta
 Mujeres: de 36.1 a 44.3%
3. Leucemia
Valores normales Los resultados normales para los niños varían, pero en general son:

 Recién nacido: 45 a 61%

 Lactante: 32 a 42%
CONTEO DE GLOBULOS ROJOS
Es un examen de sangre que mide la cantidad de glóbulos rojos presentes en una muestra de sangre. Los glóbulos rojos
contienen hemoglobina, que transporta oxígeno. La cantidad de oxígeno que los tejidos corporales reciben depende de
cuántos glóbulos rojos y de qué tan bien funcionen.
Las razones para que se realice el examen:

• El conteo de glóbulos rojos casi siempre forma parte de un hemograma

• Este examen puede ayudar a diagnosticar diferentes tipos de anemia y otros problemas de salud que
afectan los glóbulos rojos.

Valores
normales
El rango normal de GR es :
• Hombre: de 4.7 a 6.1 millones de células/
microlitro
• Mujer: de 4.2 a 5.4 millones de células/mcL
 INTERPRETACION DE RESULTADOS DE LOS GR
El conteo alto de glóbulos rojos puede ser El conteo bajo de glóbulos rojos puede manifestar:
indicio de:

• Baja concentración de oxígeno en la sangre, ocasionada • Pérdida de sangre o hemorragia.

por fumar, sufrir trastorno cardiaco o vivir a grandes
alturas. • Anemia de varios tipos.

• Enfermedad cardiaca congénita. • Insuficiencia de médula ósea, causada por toxinas, tumores,
• Cor pulmonale o incapacidad (insuficiencia) del lado medicamentos y afecciones.
derecho del corazón para bombear sangre, provocada por • Enfermedad renal.
hipertensión arterial.
• Hemólisis o destrucción de glóbulos rojos.
• Fibrosis pulmonar (formación de cicatrices en los
• Algún tipo de cáncer, como leucemia o mieloma múltiple.
pulmones).
• Policitemia vera. Trastorno de la médula ósea, • Desnutrición o deficiencia de hierro, ácido fólico y vitaminas
que es donde se generan las células B12 o B6.
sanguíneas.
• Deshidratación, como la producida por diarrea
intensa.
• Enfermedad del riñón.
 HEMOGLOBINA
Es un examen de sangre que mide la cantidad de hemoglobina sanguínea; la una proteína en los glóbulos rojos que
transporta oxígeno y le da el color rojo a la sangre.
Las afecciones o razones comunes para ordenar la prueba de hemoglobina abarcan:

 Síntomas tales como fatiga, sensaciones de mala salud o pérdida de peso inexplicable.
 Se presentan signos de sangrado.
 Antes y después de una cirugía mayor.
 Durante el embarazo.
 Presencia de enfermedad renal crónica o muchos otros problemas médicos crónicos.
 Monitoreo de anemia y su causa.
 Monitoreo durante el tratamiento para el cáncer.
 Monitoreo de los medicamentos que pueden causar anemia o hemogramas bajos.

Valores normales de la Se valora en gramos por decilitro

(g/dl)

hemoglobina •
•
Hombres: 13.8 a 17.2 g/dl

Mujeres: 12.1 a 15.1 g/dl

 INDICES ERITROCITARIOS
• Los índices eritrocitarios también se denominan como índices hematimétricos o índices corpusculares.
Son una serie de parámetros que expresan diferentes características de los hematíes.
• Los tradicionales se calculan a partir de los valores obtenidos, previamente, del número de hematíes (en
millones por mm3), del hematocrito (en %) y de la concentración de hemoglobina en la sangre (en g/dl).

1. Volumen corpuscular medio: (VCM)

(Hto x 10)/(recuento de eritrocitos x 106)

V.N. = 90 ±8 fL

2. Hemoglobina corpuscular media: (HCM)

(Hb x 10)/(recuento de eritrocitos x 106)

V.N. = 30 ±3 pg
3. Concentración media de hemoglobina corpuscular: (CMHC)
(Hb x 10)/Hto, o HCM/VCM

V.N. = 33 ±2 %

4. Amplitud de distribución eritrocitaria:

V.N. = 11,5 – 14,5%

 VOLUMEN CORPUSCULA MEDIO (VCM)

El tamaño de los glóbulos rojos no es uniforme: el VCM es un índice sanguíneo que permite medir el tamaño
promedio de los glóbulos rojos.

Interpretación de los valores del VCM

Un resultado normal indica un índice entre 80 a 95 fL. (femtolitros)
• Un índice menor de 80 fL advierte de una microcitosis, la cual consiste en una disminución del tamaño
de los glóbulos rojos. La microcitosis se observa en casos de anemias crónicas provocadas por una
insuficiencia de hierro
• Un índice mayor de 95 fL advierte una macrocitosis, la cual consiste en un aumento del volumen de los
glóbulos rojos. La macrocitosis se observa en casos de insuficiencia de vitamina B12 y de ácido fólico,
también en casos de alcoholismo crónico.

Normociticos: Tamaño normal

Macrociticos: Tamaño grande
Microciticos: Tamaño pequeño
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (HCM)
El análisis de sangre de la HCM es una prueba utilizada para conocer que cantidad de hemoglobina está presente en
todas las células rojas de la sangre de nuestro cuerpo.

Interpretación de los valores del

HCM
Cuando los glóbulos rojos son más pequeños de lo normal. Una serie de condiciones médicas pueden causar
microcitosis.
• Anemia por deficiencia de hierro, causa un bajo número de glóbulos rojos debido a una falta de hierro en el
cuerpo.
Es la causa más común.
• Talasemia, una enfermedad genética que hace que el cuerpo produzca hemoglobina anormal.
La hemoglobina corpuscular media alta se asocia con macrocitosis. Esta condición ocurre cuando los glóbulos rojos son más
grandes de lo normal.
Las causas más comunes de macrocitosis son:

• Anemia megaloblástica, que está teniendo un bajo conteo de glóbulos rojos debido a las deficiencias en la dieta en las
vitaminas como el ácido fólico o vitamina B12.

• Puede ocurrir cuando el cuerpo está activamente tratando de producir nuevos glóbulos rojos y las células precursoras
denominadas reticulocitos entran en circulación en el cuerpo. Estos reticulocitos son más grandes que los glóbulos rojos
maduros.
 CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA
(CHCM)
La concentración de hemoglobina corpuscular media, o CHCM, es una medida de la concentración de hemoglobina
en un volumen determinado de glóbulos rojos. Se informa como parte del hemograma completo.

CHCM: de 32 a 36 gramos/decilitro.

Interpretación de los valores del CHCM

Los valores anormales indican:
• La anemia normocítica/normocrómica (NC/NC) es causada por pérdida repentina de sangre, prótesis de válvulas
del corazón, infección de la sangre (sepsis), tumor, enfermedad prolongada, anemia aplásica o una deficiencia de la
hormona eritropoyetina causada por insuficiencia renal.
• La anemia microcítica/hipocrómica es causada por deficiencia de hierro, intoxicación con plomo, un
trastorno sanguíneo llamado talasemia o inflamación.
• La anemia macrocítica/normocrómica o anemia hipercrómica resulta de
quimioterapia, deficiencia de folato o deficiencia de vitamina B12.
SERIE BLANCA
RECUENTO DE GLOBULOS BLANCOS
Es un examen de sangre que mide la cantidad de glóbulos blancos (GB) en la sangre.
Los glóbulos blancos ayudan a combatir infecciones y también se denominan leucocitos.
• Basófilos
• Eosinófilos
• Linfocitos (células T y células B)
• Monocitos
• Neutrófilos

Valores

• Leucócitos por mm3= N X 50

• VALORES NORMALES: 4000- 11000
 INTERPRETACION DE
RESULTADOS
Una cantidad alta de glóbulos blancos se denomina leucocitosis. Puede deberse
a:
• Anemia aplásica
• Ciertos fármacos o medicinas (ver lista más abajo)
• Consumo de cigarrillo
• No tener bazo debido a una esplenectomía
• Infecciones, casi siempre aquellas causadas por bacterias
• Enfermedad inflamatoria (como artritis reumatoidea o alergia)
• Leucemia
• Estrés físico o mental intenso
• Daño tisular (por ejemplo, quemaduras)
Una cantidad baja puede deberse a:
• Deficiencia o insuficiencia de la médula ósea (por ejemplo, debido a
infección, tumor o cicatrización anormal)
• Fármacos para el tratamiento del cáncer u otros medicamentos (ver lista
más abajo)
• Ciertos trastornos autoinmunitarios como el lupus
• Enfermedad del hígado o del bazo
• Tratamiento de radiación para el cáncer
• Ciertas enfermedades virales, como mononucleosis (mono)
• Cánceres que dañan la médula ósea
• Infecciones bacterianas muy graves
 CUENTA DIFERENCIAL
• Neutrófilos: Representan alrededor del 45% al 75% de los leucocitos circulantes. Los
neutrófilos son especializados en combatir las bacterias.
• Eosinófilos: Los Eosinófilos son células sanguíneas que se desarrollan en la médula ósea
y que son responsables de defender el organismo contra los parásitos y cierto tipo de
infecciones. Constituyen entre el 1% y el 6% de los leucocitos .
• Basófilos: Normalmente puede no haber basófilos en sangre periférica. Rango: 0.4-1.0%.
Valores
normales
 SERIE PLAQUETARIA
RECUENTO DE PLAQUETAS
1.- Cargar con la muestra de sangre un pipeta de thoma para glóbulos rojos hasta la marca de 1.0

2.- Limpiar cuidadosamente la sangre adherida al exterior de la pipeta.

3.- Completar el volumen hasta la marca de 101 con el liquido diluyente de plaquetas o
oxalato de amonio al 1% ( según el método a emplear ) dilución 1: 100
4.- Mezclar el diluyente y la sangre con agitación durante 3 a 5 minutos

5.- Descartar las primeras 4-5 gotas de la pipeta y cargar la cámara de Neubauer.

6.- Prepara una caja de petri con papel filtrahumecido sobre este unos soportes de madera para dejar reposar
la cámara durante 15 minutos.

7.- CONTEO
Valores
Plaquetas por mm3= N X 1000
• Valores normales: 150,000-
450,000
 VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO
• El volumen plaquetario medio (VPM), o MPV por sus siglas en inglés, es
una medida que describe el tamaño medio de las plaquetas en la
sangre. Puede llevarse a cabo como parte de un hemograma completo.

• Una prueba de VPM mide los tamaños de las plaquetas en una

muestra de sangre para determinar la media
 INTERPRETACION DE RESULTADOS DE PLAQUETAS
El conteo reducido de plaquetas o trombocitopenia puede deberse a:
• Anemia aplásica, ocasionada por el desarrollo incompleto o defectuoso de las células producidas en la
médula ósea.
• Cáncer o infección en la médula ósea.
• Cirrosis, que es el deterioro del funcionamiento del hígado por la formación de tejido similar a cicatrices en
dicho órgano.
• Deficiencia de algunos nutrientes, como ácido fólico y vitamina B12.
• Mielodisplasia, afección que altera el funcionamiento de la médula ósea.
Un número de plaquetas más alto de lo normal (trombocitosis), puede ser consecuencia de:
• Anemia.
• Leucemia mieloide crónica, cáncer que afecta a la médula ósea.
• Policitemia vera.
• Extirpación reciente del bazo.
GRACIAS