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ANEMIA

MICROCIT
ICA

ANEMIA
Descenso por debajo del nivel
normal de la hemoglobina
funcional total circulante con o
sin disminucin de los glbulos
rojos.
< 7.5 gr/dl
Disnea de esfuerzo

< 3 gr/dl

< 2.5 gr/dl

Disnea de reposo

Ins. Cardiaca

INDICES ERITROCITARIOS
Volumen Corpuscular Medio(VCM)
Se determina directamente de acuerdo a la amplitud (tamao) de los pulsos
generados durante el recuentro de eritrocitos.
Valor de ref. 82 98 femtolitros

Hemoglobina Corpuscular Media(HCM)


Se define como el promedio de Hb que hay en cada hemate
Valor de Ref. 27 - 32 picogramos %

Concentracin de Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM)


Se define como la concentracin de la Hb expresada en gramos que hay en 1
dl de sangre.
Valor de Ref. 32 36 %

Ancho de Distribucin de los Eritrocitos. (ADE)


Corresponde al coeficiente de variacin (%CV) en el tamao de los eritrocitos.
Valor de Ref. <15%

FISIOPATOLOGIA
Una cantidad de hemoglobina
menor de lo normal reduce la
capacidad de la sangre para llevar
oxigeno y activa un gran nmero
de mecanismos correctores

GASTO
CARDIACO

TAQUICARDIA

TAQUIPNEA

FISIOPATOLOGIA
Efecto compensador:

1.

G.R.

Eritroproyetina

Hierro
Folato
B12

Globulos Rojos

en ausencia de hierro:

Reticulocito

FISIOPATOLOGIA
Efecto compensador:

2. Redistribucion

Flujo
sanguineo

Flujo
sanguineo

CLASIFICACION DE LA
ANEMIA
Indices
Eritrocitarios

MORFOLOGICA

BESSMAN

VCM (85-95fl)
ADE o RDW
(<15%)

MICROCITICA
HOMOGENEA o
HETEROGENEA

NORMOCITICA
HOMOGENEA o
HETEROGENEA

MACROCITICA
HOMOGENEA o
HETEROGENEA

WINTROBE
VCM (82-98fl)
CHCM (32-36%)

ANEMIA

Etiopatogeni
a
FISIOPATOLOGICA
RETICULOCITOS

MICROCITICA
HIPOCROMICA

NORMOCITICA
NORMOCROMICA

REGENERATIVA
So
ARREGENERATI
VAS

MACROCITICAS

ANEMIA MICROCITICA (VCM < 80)


Anemia Microctica
Hipocrmica:
1. Anemia Ferropnica
2. Talasemias
3. A. Enfermedades Crnicas

Anemias Microcticas
Homogneas:
1. B-Talasemia
2. Enf. Crnicas

4. Anemias Sideroblsticas.

Estudios
Complementarios
1. Hierro srico, Ferritina,
Capacidad total de
fijacin del hierro y %
Sat. De la transferrina.
2. Electroforesis de Hb.
3. Reticulocitos.

Anemias Microcticas
Heterogneas:
1. Deficiencia de Hierro
2. Hemoglobinopatas H y
S-Talasemia.
3. Sind. Fragmentacin
celular: CID y Prtesis
Valvulares.

DIAGNOSTICO
En una anemia microcitica hipocrmica es
DIFERENCIAL

necesario considerar tres trastornos aparte de la


ferropenia.
1) Talasemias: es caracterstico que los valores de sideremia y
saturacin de transferrina sean por lo menos normales, si no altos.
2)

Enfermedad inflamatoria crnica: suministro deficiente de


mdula eritroide. normoctica y normocrmica. Valores de Fe
suelen clarificar el dx diferencial, porque ferritina es normal
la TIBC suele ser inferior a lo normal.

Fe a la
los que
o alta y

3)

Sndrome mielodisplsico: algunos ptes padecen alteracin de


sntesis de
hb con disfuncin mitocondrial, consecuencia
una interferencia en la incorporacin del Fe al hemo. Valores
de
Fe
revelan
presencia de depsitos normales y un
suministro ms que suficiente a la mdula, a pesar de
microcitosis y la hipocroma