CONSTANTES CORPUSCULARES

El Volumen Corpuscular Medio (VCM)

El anlisis de VCM permite diagnosticar una anemia.

Qu es el VCM
El tamao de los glbulos rojos no es uniforme: el VCM es un ndice sanguneo que
permite medir el volumen de los glbulos rojos. En el hemograma convencional se obtiene
a partir del hematocrito y el recuento de eritrocitos, as

Resultados normales para un anlisis de VCM

Un resultado normal indica un ndice de 80 a 96 fL.

Valores anormales de VCM

Un ndice menor de 80 fL advierte de una microcitosis, la cual consiste en una disminucin
del tamao de los glbulos rojos. La microcitosis se observa en casos de anemias
crnicas provocadas por una insuficiencia de hierro.
Un ndice mayor de 96 fL advierte una macrocitosis, la cual consiste en un aumento del
volumen de los glbulos rojos. La macrocitosis se observa en casos de insuficiencia
de vitamina B12 y de cido flico, tambin en casos de alcoholismo crnico.

La Hemoglobina Corpuscular Media

Representa la concentracin en peso (picogramos) de hemoglobina en cada eritrocito.

Qu indica el HCM
El Contenido Corpuscular Medio de Hemoglobina (HCM) indica la cantidad promedio de
hemoglobina contenida en 1 glbulo rojo. El valor normal del ndice HCM vara entre 27 y
33 picogramos/ glbulo rojo.
Presenta una correlacin muy estrecha con el VCM, y expresa sobre el contenido medio
de hemoglobina de cada eritrocito.

Las anemias microliticas con disminucin de la HCM, y las macoliticas con aumento de la
HCM

Concentracin de la hemoglobina corpuscular media

(CHCM)

Qu representa el CHCM
La concentracin de hemoglobina expresada en gramos por decilitro de clulas rojas
empacadas

CHCM(g/dL.)= Hemoglobina(g/dL.) x 100

Hematocrito (Vol%)

Figura1.valores normales y anemia

 Hematocrito
Qu es el hematocrito
El hematocrito es un porcentaje que expresa la proporcin entre las clulas
sanguneas (glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas) y el plasma.

Es la medicin del volumen que ocupan los glbulos rojos en relacin con el volumen total
de la sangre.

Valor promedio del hematocrito

Se consideran niveles promedio para el hombre entre 40 % y 52 %, mientras que para la
mujer oscilan entre 36 % y 47 %

Velocidad de Sedimentacin
La velocidad de sedimentacin globular o eritrosedimentacin, es la prueba diagnstica
de laboratorio utilizada frecuentemente en medicina. Consiste en medir la velocidad con la
que sedimentan los glbulos rojos de la sangre, provenientes de una muestra sangunea
(citratado o con EDTA), en un periodo de una hora.

Al cabo del tiempo establecido, se procede a leer cuantos milmetros han sedimentado .

La sedimentacin globular se realiza en tres etapas:

Hemaglutinacin : Es la tendencia de los hemates a formar agregados en forma

de pilas de moneda. Estos sedimentan de forma muy lenta por lo que van a
determinar la velocidad de todo el proceso.

Sedimentacin: Desplazamientos de los hemates hacia al fondo de la pipeta a

velocidad constante

Acumulo o deposito en el fondo.

Factores que afectan a la VSG

Factores plasmticos: Lo ms importante son las protenas plasmticas,

especialmente el fibringeno y las globulinas( sobre todo alfa-1-antitripsina,
haptoglobulina, etc) la albumina disminuye la carga electrosttica de la membrana
de los hemates, disminuyendo la repulsin entre ellos y favoreciendo su
agregacin.
 Factores fsicos: sobre todo la morfologa eritrocitaria y el VCM, observndose que
a mayor tamao de los glbulos rojos, mayor velocidad de sedimentacin.

Determinacin de la VSG puede determinar procesos inflamatorios infecciosos o

neoplsicos. Por otra parte , sus valores son ampliamente variables por mltiples factores
aun mal establecidos ( se sabe q aumenta con la edad ) por lo que su interpretacin debe
estar en el contexto de la clnica y el resto de pruebas analticas. Tampoco es un examen
especifico, es decir, no indica en que lugar del organismo esta instaurado el problema,
pero valores aumentados alerta al mdico sobre una situacin que debe investigarse, por
ello, este anlisis.

Se expresa en milmetros por hora la velocidad de sedimentacin globular

Figura 2. Tubos de wintrobe con sangre

 ANOMALIAS DE ERITROCITOS

I. ANISOCITOSIS: Alteraciones del tamao

Microcitosis:
Predominio de hemates de menor tamao de lo normal (menor 80 femtolitro)

Figura 3. Microcito esfrico.

Macrocitosis
Predominio de hemates de mayor tamao de los normal (mayor 100 femtolitro)

Figura 4. Se muestra macrocitosis

II. Anisotroma: Alteracin de color

Hipocroma: hemates plidos que se tien dbilmente.

Figura 5. Se muestra hemates hipocromico.

Policromasa: Atraccin a mltiples colores.

Figura 6. se muestra hematies policromasia

III. POIQUILOCITOSIS: Distintas formas de los hemates.

Esferocitosis: hemates de morfologa esfrica, generalmente de menor tamao,
sin aclaracin central.

Figura 7.hematies esfricos.

 Eliptocitos: forma elptica de glbulos rojos.

Figura 8. Hematies eliptocitos.

Acantocito:
Consiste en la existencia de unos hemates con espculas de longitud y posicin irregular

Figura 9. Hematies acantocito.

Dianocito:
Consiste en la existencia de unos hemates planos y con
una forma de sombrero mexicano .

Figura 10 hematies dianocito

 DETERMINACION DE HEMOGLOBINA

La hemoglobina se halla en el interior de los glbulos rojos, salvo en determinadas

patologas en que puede aparecer hemoglobina en plasma (hemoglobinemia), por ej.
infecciones graves, ciertas intoxicaciones, etc.

Generalmente un aumento de los valores de hemoglobina por encima de los normales es

tan solo aparente. Suele ser debido a un aumento del nmero de hemates, por ejemplo
en la adaptacin a un cambio de altitud, o bien en los casos en que la sangre sufre una
concentracin por prdida de lquido plasmtico (por ejemplo, al sufrir el clera).

Un descenso en los valores de hemoglobina por debajo de los normales es, sin embargo,
muy comn y un sntoma caracterstico de las anemias, hemorragias repetidas y
leucemia.

Fundamento: Consiste en hacer reaccionar la sangre con un reactivo que contiene

cianuro y ferrocianuro potsico (reactivo de Drabkins), que oxida la hemoglobina a
metahemoglobina la cual a su vez pasa a cianometahemoglobina. La intensidad de color
de este compuesto se mide fotocolorimtricamente. Los resultados se llevan a una curva
estndar realizada con soluciones de cianometahemoglobina comercial, de donde se
extrapolan las concentraciones de hemoglobina de las muestras problema.