República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Popular Para La Educación Universitaria

U.C.S Estado Nueva Esparta, ASIC 2

Medicina Integral Comunitaria

Realizado Por:

Jesús Mago

C.I: 20905119

6to año M.I.C

Julio del 2020

1. A su consulta acude una paciente refiriendo que su padre de 92 años de
edad, casi no duerme de noche, solo duerme 2 horas tempranas y luego de esto
toda la noche sin dormir.
a) ¿Qué usted le recomendaría como médico ante esta situación?
R= - Evitar las siestas.
- Acostarlo lo más tarde posible.
- Mantener luces encendidas hasta el momento de dormir.
- No administrar sustancias estimulantes por la noche.
- Evitar el uso de sedantes o antihistamínicos durante las horas
diurnas.

b) Mencione tres fármacos que pueda emplear para este caso.

R= - Midazolam.

- Diazepam.
- Alprazolam.

2. Mencione diez enfermedades sistémicas que pueden ocasionar síndrome

confesional agudo en el anciano.
R=
- Infarto agudo de miocardio.
- Insuficiencia cardiaca.
- Estado de mal asmático.
- Neumonía.
- Fiebre reumática.
- Deshidratación.
- Insuficiencia renal.
- Anemia.
- Hipertiroidismo.
- Hipotermia.
Mencione las características de este síndrome.
R= Trastorno de la atención, alteración de la conciencia, trastornos
cognitivos, perceptivos y de conducta.

3. Paciente masculino de 90 años de edad, que sufrió una caída hace alrededor
de 15 días, desde entonces se encuentra encamado en su hogar, con fractura de
fémur. Hoy presenta, de forma súbita, falta de aire intensa (taquipnea), cianosis y
taquicardia. Al llegar a urgencias se realiza Dímero D, el cual se encuentra
elevado, y electrocardiograma con alteraciones de la onda P.
Del cuadro Clínico descrito diga:
a) Establezca diagnóstico clínico probable. R= Insuficiencia respiratoria.
b) ¿Qué conducta usted tomaría en urgencias? R= Oxigenoterapia con máscara
de alto flujo.
c) ¿Qué otros exámenes complementarios le ayudarían a establecer un
diagnóstico definitivo? R= Tiempos de coagulación (PT y PTT), Rx Torax a/p,
resonancia magnetica.