LAURA TATIANA BAHAMÒN DUQUE

 Tabla 1. Sistema conceptual

Objetivos Definición Nivel de

Hipótesis Variables Naturaleza Indicadores
específicos conceptual medición
Objetivo Hipótesis 1 Variable 1
específico 1 Barreras en las Los que no
Los pagos Desventajas modalidades de involucran
Determinar las prospectivos se pago prospectivo transferencia
modalidades generan en el según trasferencia de riesgo
prospectivas de sistema de salud de riesgo primario de
pagos en salud debido a varias incidencia.
entre las desventajas que Nominal
aseguradoras y la se dan en el Los que si
IPS de E.S.E pago por involucran
Metro salud servicio. transferencia
de riesgo
primario de
incidencia.
Objetivo Hipótesis 2 Variable 2 Acuerdo de Contrato por
específico 2 voluntades que crea capitación
Los contratos Tipos de y transmite
Determinar son el tipo de contrato entre derechos o Contrato por
cuáles son los soporte legal EPS - IPS obligaciones servicio Nominal
modelos de pactado entre
contratación entre las EPS y IPS Contrato
EPS y IPS que prospectivo
 están estipulados
para la prestación Contrato por
de los servicios episodio de
de salud. atención
Contrato
integral por
grupo de
riesgo

Objetivo Hipótesis 3 Variable 3

específico 3
La contratación Veeduría para Auditoría e
Examinar los de salud en la contratación interventoría
requisitos mínimos Colombia, entre Nominal
para contratar por garantiza buenos Asegurador –
parte de los resultados en la Prestador.
prestadores de negociación con
servicios de salud clientes
(EPS-IPS) y el externos.
cumplimiento de Variable 4 Deben contar con
las misma. la habilitación y le SI
Las Entidades Cumplimiento soporte de la Nominal
Responsables de de requisitos suficiencia a partir NO
Pago y los de la capacidad
Prestadores de instalada y los
Servicios de indicadores de
Salud tienen la calidad en la
libertad y la prestación de
restricción de servicios.
elegir las
modalidades de
contratación.
 Unidad 1- Fase 2 – Diseño del instrumento de
medición.

Anexo 2. Elementos para la construcción del instrumento.

Presentación del instrumento
Las relaciones entre aseguradoras y prestadoras públicas y privadas están determinadas por aspectos
como la capacidad de negociación, el propósito que mueve a cada actor, las fuentes del poder y los
conflictos en la contratación. Por ello se aplica la siguiente encuesta de manera académica para la
recolección de datos y conocer la opinión de las personas que han trabajado desde el punto de vista
de la IPS y desde el punto de vista de la EPS.
Objetivo del instrumento
Describir las características del proceso de contratación de servicios de salud entre las entidades
administradoras de planes de beneficio – EAPB (Entidades Promotoras de Salud (EPS) con los
Institutos Promotores de Salud (IPS) públicas y privadas.
Instrucciones para el diligenciamiento del instrumento
1- La prueba será aplicada para el personal que allá laborado en una IPS o una EPS
2- Estará a cargo por un integrante del grupo de trabajo
3- La encuesta piloto está enmarcada en conocer desde la experiencia los aspectos relevantes
del tema contractual.
Instrumento o cuestionario
Dimensión Criterio Opciones de respuesta
1- ¿Qué modelo de contratación A. Contrato por capitación
Contratación B. Contrato por servicio
cree, es el más positivo para el
Asegurador – C. Contrato prospectivo
Prestador. paciente, el asegurador y el D. Contrato por episodio de
atención
prestador?

Contratación 2- ¿Cómo ve los cambios actuales A. Muy buenos

Asegurador – B. Buenos
en los modelos de contratación
Prestador C. Regulares
y como afectan a su D. Malos
E. Muy malos
institución?

Contratación 3- ¿Según su experiencia, como Respuesta Libre o

Asegurador –
sería un modelo de contratación abierta
Prestador
más equilibrado para pacientes,
IPS y aseguradoras?
Acuerdos entre 4. ¿En caso de que se incumplan los
Asegurador – términos del contrato por parte de la
Prestador. EPS, que hace respecto a la prestación
del servicio a los usuarios de esta EPS?
A. Cancela el contrato
B. Prioriza el servicio
C. Sigue prestando el servicio

Contratación 5. ¿Cuál modelo de contratación cree, A. Contrato por capitación

Asegurador – B. Contrato por servicio
es el más negativo para todos los
Prestador C. Contrato prospectivo
actores, y por qué? D. Contrato por episodio de
atención