Guia 1 Instrucciones para Desarrollar La Guía

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHILE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA
GUÍA METODOLÓGICA
GUÍA DE APRENDIZAJES
PRODUCTOS DE DESARROLLO GRUPAL:
1.- MÉTODO DE CASO CLINICO
GUÍA METODOLÓGICA
GESTIÓN DEL CUIDADO EN EL ADULTO Y ADULTO MAYOR
ELABORADO POR: HONORIA FERNÁNDEZ PINO
FECHA ELABORACIÓN: MARZO 2020 – FECHA ACTUALIZACIÓN: MARZO 2021
GUÍA METODOLÓGICA
El desarrollo de este producto tributa a los siguientes Unidades, Resultados de Aprendizaje y Criterios de Evaluación
según el Programa de la asignatura:
Asignatura del 5° nivel GESTIÓN DEL CUIDADO EN EL ADULTO Y ADULTO MAYOR

UNIDAD 1 UNIDAD DE APRENDIZAJE N°1: Generalidades del servicio clínico médico quirúrgico
del paciente adulto y adulto mayor
Resultado de RA 1: Utiliza la evidencia disponible de la gestión de los servicios clínicos y normativas
Aprendizaje vigentes para otorgar cuidados de enfermería integrales y seguros en el adulto y adulto
mayor hospitalizado en servicio clínico médico-quirúrgico
Criterios de evaluación CE1: Analiza factores epidemiológicos relevantes de la salud en Chile del adulto y adulto
mayor hospitalizado en servicio clínico médico-quirúrgico.
CE2: Utiliza indicadores de calidad y riesgo en el adulto y adulto mayor hospitalizado en
servicio clínico médico-quirúrgico
Estudiantes. Los grupos de trabajo estarán compuesto por 5 estudiantes asignados por las docentes de la
asignatura.
1.-PRODUCTO DE DESARROLLO GRUPAL MÉTODO

DE CASO CLINICO
definición El Método de casos de refiere al análisis intensivo y completo de un hecho, problema o

suceso real con la finalidad de conocerlo, interpretarlo, resolverlo, generar hipótesis,
contrastar datos, reflexionar, completar conocimientos, diagnosticarlo y, en ocasiones,
entrenarse en los posibles procedimientos alternativos de solución. Los alumnos aprenden
sobre la base de experiencias y situaciones de la vida real.
Formas de trabajo Cada etapa de implementación tiene momentos individuales y pequeños grupos
Aplicación En una unidad de aprendizaje
Fechas de Trabajo y El trabajo se desarrollará luego que realiza las dos clases expositivas del a docente
Horas de las Sesiones. encargada de la asignatura, luego en el transcurso de las horas autónomas del estudiantes
desarrollara su caso clínico, de acuerdo a las siguientes instrucciones de la docente:
INSTRUCCIONES PAUTA DE DESARROLLO DEL PRODUCTO

FORMATO: Entrega en hoja tamaño carta, documento Word
-Formato: letra century gothic número 11, interlineado 1.15, párrafo justificado.
-Portada debe contener: título del trabajo, logo de la universidad, fecha, nombre de los
estudiantes, asignatura y sección.
DESARROLLO DEL 1. Cada estudiante del grupo confecciona un caso clínico de un adulto o adulto
PRODUCTO: mayor que debe ser hospitalizado en servicio de medicina y/o cirugía. Cada caso clínico
presenta:
2. Valoración inicial del servicio medicoquirúrgica

3. Valoración diaria.

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4. Un requisito de autocuidado prioritario y fundamentado.

5. Un diagnóstico de enfermería: (real, potencial, situación de bienestar.)
6. unos objetivos utilizando el formato correspondiente Determinando plazo
(tiempo acorde a la situación del paciente) y lugar.
7. intervenciones priorizadas y fundamentadas específicas y atingentes al
diagnostico enfermero confeccionado (4 en total)
8. En grupo deben categorizar los casos confeccionados y aplicar las escalas

correspondientes.
9. Debe implementar formularios y documentos junto a todas las normas establecidas
y exigidas para tener un paciente hospitalizado.
10. Este informe debe ser enviado al correo de la docente luego de la presentación de
cada grupo en las fechas acordadas para cada sección.
11. Existirá, para cada sección, un foro el día anterior a la presentación en horario
desde las 9:00 hasta las 11:00. Para consultas y dudas.
TIPO DE Sumativa y formativa
EVALUACIÓN: Trabajo escrito: Rúbrica para evaluación de proceso atención de enfermería de casos
clínicos confeccionados individuales.
Presentación oral: Escala de apreciación grupal de la presentación oral
EVIDENCIA DE Trabajos de los alumnos con rubrica y escala de apreciación corregida video de
APRENDIZAJE presentación de trabajo de grupo.
HOJA DE VALORACIÓN INICIAL
n° de ficha
Teléfono
Nombre _________________________________________________________________rut____________________
Edad________fecha de nacimiento:___________________previsión_________ servicio__________________
Familiar responsable: _______________________________dirección; ___________________________________
Causas de ingreso: _______________________________ procedencia; __________________________________
diagnóstico médico: ______________________________________________________________________________
P/A; ______pulso: ___________FResp: ____________T°:_____________estado de conciencia:________________
Comportamiento: tranquilo: _______ excitado: ______ angustiado; _______ decaído; ______irritable:_______
Condiciones al ingreso: ____________________________________________________________________________
Piel mucosa: ____________________________________________________ boca: ___________________________
Examen ocular:_______________________ cabeza y cuello:___________________________________________ Vía
aérea:__________________________________________________________________________________________
Tórax: __________________________________________________________ columna___________________________

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Abdomen__________________________________________________________________________________________
Extremidades superior___________________________________________________________________________
Extremidades inferiores _____________________________________________________________________________
Genitales:_____________________________________________ hábitos de eliminación______________________
Observación de estado nutricional___________________ peso____________ talla____________IMC ________
Condiciones higiénicas: ____________________________________________________________________________
Antecedentes alérgicos: __________________________________________________________________________
Antecedentes mórbidos ___________________________________________________________________________
Antecedentes farmacológicos: _____________________________________________________________________
Factores de riesgo: ____________________________________habitos______________________________________
OBSERVACIONES;__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
_
fecha y hora de ingreso_______________ nombre y firma enfermero___________________________
ESCALA DE BRADEN BERGSTROM

VARIABLES FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA

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Percepción sensorial Completamente limitada 1 1 1 1 1

Muy limitada 2 2 2 2 2
Ligeramente limitada 3 3 3 3 3
Sin limitaciones 4 4 4 4 4
Exposición a la Completamente húmeda 1 1 1 1 1
humedad Húmeda con frecuencia 2 2 2 2 2
Ocasionalmente húmeda 3 3 3 3 3
Raramente húmeda 4 4 4 4 4
Actividad Encamado 1 1 1 1 1
En silla 2 2 2 2 2
Deambula ocasionalmente 3 3 3 3 3
Deambula frecuentemente 4 4 4 4 4
Nutrición Muy pobre 1 1 1 1 1
Probablemente inadecuada 2 2 2 2 2
Adecuada 3 3 3 3 3
Excelente 4 4 4 4 4
Riesgo de Presente 1 1 1 1 1
lesiones Probablemente presente 2 2 2 2 2
cutáneas Ausente 3 3 3 3 3
TOTAL DE
PUNTOS
INTERPRETACION DE LOS PUNTAJES
6-12 puntos CON RIESGO Alto 13-14 puntos RIESGO Moderado 15-18 puntos RIESGO Bajo 19-23 puntos SIN RIESGO
El Índice de Barthel.
Parámetro Situación del paciente
FECHA FECHA
Comer 0 = incapaz
5 = necesita ayuda para cortar, extender mantequilla, usar condimentos,
10 = independiente (la comida está al alcance de la mano)
Trasladarse entre la silla y la
0 = incapaz, no se mantiene sentado
cama
5 = necesita ayuda importante (una persona entrenada o dos personas), puede
estar sentado
10 = necesita algo de ayuda (una pequeña ayuda física o ayuda verbal)
15 = independiente
Aseo personal 0 = necesita ayuda con el aseo personal.
5 = independiente para lavarse la cara, las manos y los dientes, peinarse y
afeitarse.
Uso del retrete 0 = dependiente
5 = necesita alguna ayuda, pero puede hacer algo sólo.
10 = independiente (entrar y salir, limpiarse y vestirse)
Bañarse/Ducharse 0 = dependiente.
5 = independiente para bañarse o ducharse.
Desplazarse 0 = inmóvil
5 = independiente en silla de ruedas en 50 m.
10 = anda con pequeña ayuda de una persona (física o verbal).
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15 = independiente al menos 50 m, con muleta, excepto andador.

Subir y bajar escaleras 0 = incapaz
5 = necesita ayuda física o verbal, puede llevar muleta.
10 = independiente para subir y bajar.
Vestirse y desvestirse 0 = dependiente
5 = necesita ayuda, pero puede hacer la mitad aproximadamente, sin ayuda.
10 = independiente, incluyendo botones, cremalleras, cordones,
Control de heces: 0 = incontinente (o necesita que le suministren enema)
5 = accidente excepcional (uno/semana)
10 = continente
Control de orina 0 = incontinente, o sondado incapaz de cambiarse la bolsa.
5 = accidente excepcional (máximo uno/24 horas).
10 = continente, durante al menos 7 días.
Total = 0-100 puntos (0-90 si usan silla de ruedas)
Resultado Grado de dependencia: < 20 Total 20-35 Grave
40-55 Moderado ≥ 60 Leve 100 Independiente
HOJA DE VALORACIÓN DIARIA
Nombre paciente____________________________ servicio_____________ sala________ cama_____
Fecha Hora

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GUÍA METODOLÓGICA

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Asignatura GESTIÓN DEL CUIDADO DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR

Sede Talca
Docentes Honoria Fernández Pino/ Judith Moris
Validador Fecha
ESTUDIANTES
Destacado Habilitado En Desarrollo Insuficiente
4 puntos 3 puntos 2 puntos 1 punto puntos
Realiza valoración inicial y valoración diaria integral
incluyendo: factores básicos condicionantes resumidos.
anamnesis remota resumido.
anamnesis próxima acotada. Realiza valoración inicial y Realiza valoración inicial y
Realiza valoración inicial y
valoración diaria integral valoración diaria integral
examen físico completo, con énfasis en características valoración diaria integral incluyendo
incluyendo al menos 3 a 4 de los incluyendo al menos 1 a 2 de
VALORACION de la patología, valores e interpretación de ciclo vital. solo 5 de los elementos nombrados
elementos nombrados los elementos nombrados, sin
aplicación de escalas anteriormente, evidenciado un
anteriormente, evidenciado un evidencias de sustento
sustento teórico parcial
exámenes específicos a la patología alterados. sustento teórico parcial teórico ,ni hilo conductor.
tratamiento médico atingente al momento de la
valoración sustentados con la evidencia científica
correspondiente.
Jerarquiza el requerimiento de autocuidado en forma Jerarquiza el requerimiento de Jerarquiza el requerimiento de Se evidencia jerarquización
coherente, consistente y respaldada en el orden autocuidado en forma coherente, autocuidado en forma del requerimiento de
Jerarquización
correspondiente de acuerdo con el grado de pero sin respaldo teórico de acuerdo inconsistente de acuerdo con el autocuidado, sin relación ni
RAC insatisfacción de acuerdo con la situación clínica con el grado de insatisfacción de la grado de insatisfacción de la coherencia a la situación
planteada. situación clínica planteada. situación clínica planteada. clínica planteada.
Describe el requerimiento valorado Nombra el requerimiento valorado Se evidencia fundamentación

Explica el requerimiento valorado de autocuidado en
de autocuidado en forma coherente, de autocuidado en forma sin relación ni coherencia, de
Fundamentación forma coherente, consistente y respaldada de acuerdo
pero sin respaldo teórico de acuerdo inconsistente de acuerdo con la acuerdo con la situación
con la situación clínica planteada.
con la situación clínica planteada. situación clínica planteada. clínica planteados.
Formulación de Confecciona diagnóstico de enfermería en forma Confecciona diagnóstico de Confecciona diagnóstico de Se evidencia diagnóstico de
diagnóstico de pertinente, coherente y respaldada para las necesidades enfermería en forma pertinente, enfermería en forma inconsistente enfermería, sin relación ni
enfermería humanas de los RAC con mayor insatisfacción de la coherente, pero sin respaldo teórico para las necesidades humanas de coherencia de acuerdo con la
situación clínica presentada y utiliza estructura correcta para las necesidades humanas de los los RAC con mayor insatisfacción situación clínica planteada.
GUÍA METODOLÓGICA
RAC con mayor insatisfacción de la

situación clínica presentada y utiliza de la situación clínica presentada
(PES) estructura parcial (PES). y/o no utiliza estructura correcta
(PES).
Confecciona objetivo en forma

Confecciona objetivo en forma
inconsistente a diagnóstico
Confecciona objetivo coherente y correcto en base a parcialmente coherente a diagnóstico
establecido y/u omite dos de los Se evidencia objetivo de
diagnóstico de enfermería establecido e incluye establecido y/u omite alguno de los
Formulación de elementos de su estructura: Sujeto; enfermería, sin relación ni
estructura: Sujeto; verbo en futuro; condición o criterio elementos de su estructura: Sujeto;
objetivo verbo en futuro; condición o coherencia de acuerdo con la
de evaluación cuantificable; tiempo y lugar acorde al verbo en futuro; condición o criterio
criterio de evaluación situación clínica planteada.
caso clínico presentado. de evaluación cuantificable; tiempo y
cuantificable; tiempo y lugar
lugar acorde al clínico presentado.
acorde al caso clínico presentado.
Confecciona intervenciones, pero Confecciona intervenciones, pero Confecciona intervenciones
Formulación de omite uno de los elementos omite más de uno de los elementos de enfermería, sin la
Confecciona intervenciones solicitadas completas
intervenciones de solicitados (verbo; sujeto, horario), solicitados (verbo; sujeto, horario), estructura solicitada y/o éstas
(verbo, sujeto, horario) y que se orientan en forma
enfermería y/o éstas se orientan en forma y/o éstas se orientan en forma no se encuentran orientadas al
directa y coherente al logro de los objetivos planteados.
prioritarias parcialmente coherente al logro de inconsistente al logro de los logro de los objetivos
los objetivos planteados. objetivos planteados. planteados.
Puntaje ideal 24 puntos
PUNTAJE
TOTAL Nota
ESTUDIANTES:

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PRODUCTOS DE DESARROLLO GRUPAL:

1.- MÉTODO DE CASO CLINICO

Asignatura del 5° nivel GESTIÓN DEL CUIDADO EN EL ADULTO Y ADULTO MAYOR

1.-PRODUCTO DE DESARROLLO GRUPAL MÉTODO

definición El Método de casos de refiere al análisis intensivo y completo de un hecho, problema o

Aplicación En una unidad de aprendizaje

INSTRUCCIONES PAUTA DE DESARROLLO DEL PRODUCTO

2. Valoración inicial del servicio medicoquirúrgica

GESTIÓN DEL CUIDADO EN EL ADULTO Y ADULTO MAYOR

4. Un requisito de autocuidado prioritario y fundamentado.

8. En grupo deben categorizar los casos confeccionados y aplicar las escalas

HOJA DE VALORACIÓN INICIAL

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fecha y hora de ingreso_______________ nombre y firma enfermero___________________________

ESCALA DE BRADEN BERGSTROM

GESTIÓN DEL CUIDADO EN EL ADULTO Y ADULTO MAYOR

Percepción sensorial Completamente limitada 1 1 1 1 1

15 = independiente al menos 50 m, con muleta, excepto andador.

HOJA DE VALORACIÓN DIARIA

Nombre paciente____________________________ servicio_____________ sala________ cama_____

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GESTIÓN DEL CUIDADO EN EL ADULTO Y ADULTO MAYOR

GESTIÓN DEL CUIDADO EN EL ADULTO Y ADULTO MAYOR

Asignatura GESTIÓN DEL CUIDADO DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR

Describe el requerimiento valorado Nombra el requerimiento valorado Se evidencia fundamentación

RAC con mayor insatisfacción de la

Confecciona objetivo en forma

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