Asistencia de enfermería en un paciente con síndrome ulceroso Atención de Enfermería en el paciente con úlcera gastroduodenal
La úlcera gastroduodenal, o enfermedad
ulcerosa péptica, es una patología bastante frecuente que consiste en una lesión en la mucosa que protege el estómago y el duodeno (primera parte del intestino delgado)
Síntomas
Se considera que la aparición La úlcera gastroduodenal
de las úlceras es de causa viene asociada a un dolor multifactorial. Está implicado que se concentra en la un desequilibrio entre el ácido parte alta del abdomen y del estómago, una enzima suele aparecer entre los 30 llamada pepsina y las barreras y los 60 minutos de defensa del revestimiento posteriores a las comidas. del estómago. Este Es frecuente que esta desequilibrio lleva a que se molestia también se produzca una inflamación, que observe durante la noche y puede empeorar con la suele mantenerse durante presencia de determinados varias semanas, aunque factores de riesgo, como luego pueden transcurrir pueden ser el tabaco, el meses sin que se repitan consumo de alcohol o el los síntomas. El dolor está tratamiento con radioterapia. acompañado, a menudo, de náuseas y/o acidez. COMPLICACIONES DIAGNÓSTICO Hemorragias digestivas que se El diagnóstico de la enfermedad producen cuando la úlcera es ulcerosa se basa en la historia profunda y llega a erosionar clínica del paciente, la presencia un vaso sanguíneo, lo que de los síntomas ulcerosos, la provoca pérdida de sangre. exploración física y, si se Perforaciones cuando la lesión considera necesario, una serie de llega a ser tan importante que exploraciones complementarias. atraviesa la pared del estómago y/o duodeno. Los métodos diagnósticos están La estenosis también se dirigidos a visualizar la úlcera y a puede producir si existen la detección del Helicobacter úlceras antiguas que han pylori (endoscopia, tránsito cicatrizado, lo que provoca un esofagogastroduodenal, estrechamiento del intestino y, detección de anticuerpos contra por ende, mayor dificultad a la Helicobacter en sangre hora de digerir los alimentos. (serología), detección de Helicobacter en heces, prueba del aliento). ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Valoración del paciente: dolor, factores
desencadenantes (tabaco, uso de medicamentos gastroerosivos, tensión emocional, factores genéticos, grupo sanguíneo, etc.). Facilitar un ambiente que favorezca el descanso físico y mental. Colaborar en las pruebas diagnósticas ( serie gastrointestinal RX, análisis gástrico, gastroscopia). Aliviar el dolor, molestias y promover la cicatrización. Administración de antiácidos prescritos, anticolinérgicos, buena hidratación (sucralfato, antagonistas receptores de histamina H2, cimetidina, etc.). Reducir la actividad motora y secretora del estómago por medio de una dieta terapéutica (proporcionar alimentos proteicos blandos, raciones pequeñas, hierro y ácido ascórbico). Suprimir alimentos que irriten la mucosa gástrica. Prevenir y atender las complicaciones (hemorragia, perforación y obstrucción pilórica). Ayudar al paciente a comprender, aceptar y seguir su programa terapéutico.