Instituto superior de estudios paramédicos

MATERIA: Adulto Mayor II.

PROFESORA: Quinter Ines.
GRUPO: 1
ALUMNOS: Giménez Liz.
Gamboa María Emilia.
Nieve Evelyn.
Prado Ramona.
Ralde Stefania.
Villarrubia Jairo.
AÑO: 2023
¿Qué órganos definen a cada sistema del
abdomen agudo ?
 Tipos de dolor Abdominal

Se describen 3 tipos de dolor

 Dolor visceral: El dolor visceral se origina en las vísceras abdominales, que están inervadas por fibras
nerviosas autónomas y responden, principalmente, a sensaciones de distensión y contracción muscular, no a
cortes, roturas ni irritación local. Por lo general, el dolor visceral es vago, sordo y provoca náuseas. Está mal
localizado y tiende a percibirse en zonas correspondientes al origen embrionario de la estructura afectada
 Dolor parietal: Dolor parietal o Somático: es consecuencia del estímulo de los receptores del dolor
(nocireceptores) del peritoneo parietal, diafragma o de la pared abdominal. Es agudo e intenso, está bien
localizado, se agrava con el movimiento, con la tos, con la respiración profunda o al cambiar la posición del
cuerpo. Es más intenso en el lugar de la lesión, pudiendo acompañarse de un aumento del tono en los
músculos abdominales (denominado defensa muscular) y de otros síntomas peritoneales causados por la
inflamación del peritoneo parietal
 Dolor referido: El dolor referido se percibe lejos de su origen y se debe a la convergencia de fibras nerviosas
en la médula espinal. Los ejemplos comunes de dolor referido son el escapular causado por un cólico biliar, el
inguinal causado por un cólico renal y la omalgia secundaria a sangre o infección que irrita el diafragma.
Patologías del abdomen agudo en adultos mayores

 Pancreatitis
 Úlceras perforadas
 Obstrucción del intestino delgado y intestino grueso
 Apendicitis
 Colecistitis
 Aneurisma aórtico abdominal
 Diverticulitis

Pancreatitis
La PA se desarrolla cuando las enzimas
digestivas producidas por el páncreas
exocrino se activan en el páncreas en
lugar del intestino delgado, causando
inflamación y daño tisular.
Factores de riesgo:
 Litiasis biliar: La prevalencia de PA inducida por cálculos biliares es similar en
los adultos mayores que en la población joven . Es la etiología más frecuente,
e incluye la microlitiasis y el barro biliar . Puede explicar más de la mitad de
las PA en población con más edad, por lo que se recomienda una
colecistectomía temprana a pacientes a los que se les diagnostica, ya que es
un procedimiento seguro, aún en pacientes más longevos .
 Edad: La incidencia de PA en pacientes mayores de 80 años es muy
frecuente y la probabilidad de una pancreatitis biliar aguda se duplica
después de los 65 años .
 Obesidad: Genera un mayor riesgo de pancreatitis grave, de complicaciones
y de mortalidad . Los mecanismos potenciales para una asociación entre IMC
y PA pueden ser a través de la inflamación que acompaña a la obesidad y / o
la enfermedad de cálculos biliares .
 Alcohol: En toda la población, el alcohol es una de las causas frecuentes de
PA.
 Dieta: En mujeres mayores, se ha asociado la ingesta total de grasa con PA.
Además, varios estudios encontraron que los niveles elevados de triglicéridos
condujeron a la producción de ácidos grasos libres tóxicos para el páncreas y
pueden causar PA .
Pancreatitis
Complicaciones
Se dividen en sistémicas y locales.
 Las complicaciones sistémicas
frecuentemente son un agravamiento de
enfermedades crónicas que el paciente ya
presentaba de fondo , estás se exacerban
con el envejecimiento.
 Las complicaciones locales son en la
glándula propiamente dicha, las colecciones
son las más frecuentes pueden ser de
contenido líquido, inflamatorio o surgir a
partir de necrosis de origen sólido o líquido .
Diagnóstico
 La PA se caracteriza por dolor abdominal agudo frecuentemente
en epigastrio el cual irradia a espalda, sin embargo, se ha
observado que en los adultos mayores el dolor abdominal puede
presentar quejas menores, los síntomas pueden extrapolarse con
otros síntomas de otras enfermedades y además de la pobre
comunicación con pacientes de edad avanzada, debida a
trastornos cognitivos que podrían estar presentes . Incluso
pueden presentar otros síntomas no asociados como disnea,
síncope , lo que podría enmascarar el cuadro y retrasar el
diagnóstico. Es importante tener en cuenta que los dolores
abdominales en los adultos mayores son difíciles de
caracterizar . A mayor edad, los síntomas generalmente ocurren
más tarde, siendo también menos específicos. La intensidad del
dolor puede ser menor.
 Dolor abdominal agudo, frecuentemente en epigastrio que
irradia a espalda
 Los niveles de amilasa y lipasa elevados
 Para diagnosticar la PA también se pueden utilizar estudios
radiológicos que van a ser de gran utilidad para el diagnóstico y
el tratamiento, como lo ecografía abdominal, tomografía axial
computarizada de abdomen, resonancia magnética,
 Pancreatitis
Tratamiento
 En cuanto al tratamiento, se hace de manera
individualizada, evaluando sistématicamente
cada paciente y sus comorbilidades. Dentro
de los principales objetivos se encuentran
las medidas analgésicas, reposo
pancreático, prevenir y evitar la inflamación
sistémica, valorar la respuesta, tolerancia y
requerimientos de soluciones endovenosas,
técnicas invasivas sí están indicadas.
Cuidados
El tratamiento de la PA tiene como objetivos mejorar el
confort del paciente
 Buscar la curación del episidio
 Prevenir y/o tratar complicaciones y resolución del
origen del cuadro.
 Para llegar a conseguirlo es importante instaurar
medidas de soporte generales como: reposo
pancreático, mantener adecuados parámetros
nutricionales, prevenir y vigilar estrechamente datos
de fallo multiorgánico y tratarlas de ser el caso . Todo
esto se consigue con una evaluación cuidadosa de
cada paciente.
 Uso de SNG no tiene valor terapéutico, a menos que
se trate de un paciente que presenta íleo asociado a
vómitos. Si se ha demostrado que la untrición enteral
es capaz de disminuir la intensidad de la respuesta
inflamatoria disminuyendo las tasas de
complicaciones y sepsis, por lo que una sonda
nasoyeyunal podría ser útil, además que permiten un
vaciado gástrico por aspiración .
Úlcera perforada

Las úlceras son llagas abiertas que aparecen en el

revestimiento interno del estómago y la parte
superior del intestino delgado. El síntoma más
común de la úlcera péptica es el dolor de
estómago.
Las úlceras incluyen:
Úlceras gástricas que se producen en el interior
del estómago
Úlceras duodenales que se producen en el
interior de la parte superior del intestino delgado
(duodeno)
En las personas mayores de 65 años que padecen
una enfermedad grave concomitante (especialmente
del corazón, riñón o hígado), que utilizan
medicamentos anticoagulantes y/o corticoides a
dosis altas presentan un mayor riesgo de tener
complicaciones digestivas.
Úlcera perforada

Síntomas Complicaciones
 Dolor de estómago ardiente
Sangrado interno.
 Sensación de plenitud, hinchazón o eructos

Un agujero (perforación)
Intolerancia a los alimentos grasos
 Acidez estomacal Obstrucción.
 Náuseas  Cáncer de estómago.
Los menos frecuentes son:
 Vomitar o vomitar sangre, que puede verse roja o negra
 Sangre oscura en las heces, o heces que son negras o
alquitranadas
 Dificultad para respirar
 Sentirse débil
 Náuseas o vómitos
 Pérdida de peso sin causa aparente

Úlcera perforada

Diagnóstico
Para diagnosticar una úlcera péptica, se necesita hacer una:
 Endoscopia
 En caso de una infección infección por Helicobacter pylori
(bacteria) se puede diagnosticar por medio de una prueba
del aliento con urea
 Electrocardiograma seriado y enzimas de daño al
miocardio
Tratamiento
 Las úlceras pépticas deben ser tratadas, porque de no ser así
empeorarán. El tratamiento dependerá de la causa, pero por lo
general incluye antibióticos para eliminar la bacteria
Helicobacter pylori, cambiar hábitos como dejar de ingerir
medicamentos como analgésicos y antiinflamatorios, dejar de
fumar y de beber alcohol.
 Se recomiendan otros medicamentos que podrían reducir los
síntomas de las úlceras gástricas como:
 Inhibidores de la bomba de protones: estos medicamentos
bloquean la producción de ácido en el estómago y promueven
la curación.
Antiácidos: estos neutralizan el ácido estomacal y brindan un alivio
rápido del dolor. Sin embargo, no son capaces de curar las úlceras.
 En caso de sangrado, perforación o obstrucción se realiza una
cirugía laparoscópica
 Síntomas
Obstrucción del intestino Los síntomas que pueden alertarnos de la aparición de oclusión intestinal son los
siguientes:
delgado y intestino grueso
 Dolor abdominal de tipo cólico (retortijones).
 Náuseas y vómitos. Si la obstrucción es a nivel de intestino delgado, serán
frecuentes los vómitos tempranos y biliosos o alimenticios. Si la obstrucción es a
nivel de intestino grueso los vómitos son más tardíos y pueden ser fecaloideos.
Es una oclusión que detiene por completo o
afecta gravemente el paso de los alimentos, los  Estreñimiento, ausencia de ventosidades, incluso la presencia de diarreas “por
líquidos, las secreciones digestivas y los gases a rebosamiento”, es decir, por aumento del movimiento intestinal distal a la
través de los intestinos. obstrucción.
La obstrucción puede producirse en cualquier
segmento del intestino delgado o grueso y puede
ser parcial o completa. En el caso intestino
delgado (duodeno) puede ser causada por
un cáncer de páncreas, la cicatrización
patológica derivado de una úlcera o
la enfermedad de crohn En raras ocasiones,
otras partes del intestino se obstruyen por
un cálculo biliar, una masa de alimentos sin
digerir o la presencia de gusanos parasitarios.
La obstrucción del intestino grueso suele estar
causada por cáncer, diverticulitis o una masa
dura de materia fecal (impactación fecal). Las
adherencias y los vólvulos son causas menos
frecuentes de obstrucción del intestino grueso
Obstrucción del intestino delgado y intestino grueso
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir o pueden llevar a:
 Desequilibrio electrolítico
 Deshidratación
 Perforación (orificio) del intestino
 Infección
 Ictericia (color amarillento de la piel y de los ojos)
Si la obstrucción bloquea el riego sanguíneo al intestino, esto
puede causar infección y muerte tisular (gangrena). Los
riesgos de la muerte tisular están relacionados con la causa
del bloqueo y por cuánto tiempo ha estado presente. Las
hernias, el vólvulo y la intususcepción conllevan un mayor
riesgo de gangrena.
Diagnóstico
 Exploración médica del abdomen.
 Radiografías
 Tomografía computarizada (TC)
El médico examina el abdomen para valorar la presencia
de sensibilidad al tacto, hinchazón o masas. Cuando se
produce una obstrucción, el abdomen está casi siempre
hinchado. Los sonidos normales que produce el
funcionamiento intestinal (ruidos intestinales) que
pueden oírse con un estetoscopio, pueden estar muy
amplificados o estar ausentes. La respuesta dolorosa del
abdomen a la palpación realizada por el médico no es
muy intensa a menos que una perforación haya causado
peritonitis.
Obstrucción del intestino delgado y intestino grueso

Tratamiento
 Succión a través de sonda nasogástrica
 Líquidos de administración intravenosa
 Cirugía, en caso de estrangulación
 En ocasiones, colostomía
Por lo general, se introduce una sonda larga y fina a través de la nariz hasta alcanzar el estómago (sonda nasogástrica) o el
intestino. Se aplica succión a la sonda para aspirar el material acumulado por encima de la obstrucción. Se administran por vía
intravenosa líquidos y electrólitos (sodio, cloruro y potasio) con el fin de reponer el agua y las sales perdidas por los vómitos o la
diarrea.
En algunos casos, para resolver la obstrucción puede ser necesario practicar una ileostomía (un procedimiento en el que un
extremo de corte del intestino delgado se une permanentemente a una abertura quirúrgica en la pared abdominal) o una
colostomía (una abertura creada quirúrgicamente entre el intestino grueso y la pared abdominal,

Apendicitis
La apendicitis es una inflamación
del apéndice cecal, una bolsa en
forma de dedo que se proyecta
desde el colon en el lado inferior
derecho del abdomen.
Signos Causas
Al ser una inflamación aguda, el
La causa probable de la
dolor es de comienzo rápido.
apendicitis es una obstrucción
Inicialmente puede localizarse
en el recubrimiento del apéndice
en forma inespecífica alrededor
que da como resultado una
del ombligo para desplazarse
infección. Las bacterias se
posteriormente a la parte baja y
multiplican rápidamente y hacen
del lado derecho del abdomen.
que el apéndice se inflame, se
hinche y se llene de pus. Si no
se trata inmediatamente, el
apéndice puede romperse.
 Apendicitis

Diagnóstico.
Tratamiento.
 Para ayudar a diagnosticar la apendicitis, es probable que el
 El tratamiento para la apendicitis generalmente implica una
médico tome nota de los antecedentes de los signos y
cirugía para extraer el apéndice inflamado. Antes de la
síntomas, y examine el abdomen.
cirugía, se te puede administrar una dosis de antibióticos
 Exploración física para evaluar el dolor.
para tratar la infección.
 El médico también puede buscar rigidez abdominal y una Complicaciones.
tendencia a endurecer los músculos abdominales en
La apendicitis puede causar complicaciones graves, por ejemplo:
respuesta a la presión sobre el apéndice inflamado
(protección).  La perforación del apéndice. Esto puede causar que la
 infección se esparza por el abdomen (peritonitis). Esta
El médico puede usar un guante lubricado para examinar el
enfermedad puede poner en riesgo la vida y es necesario
recto inferior (tacto rectal). A las mujeres en edad fértil se les
hacer una cirugía de inmediato para extraer el apéndice y
puede indicar un examen pélvico para detectar posibles
limpiar la cavidad abdominal.
problemas ginecológicos que podrían estar provocando el
dolor.  Una acumulación de pus que se forma en el abdomen. Si el
 apéndice se revienta, es posible que se cree una
Análisis de sangre.
acumulación de infección (absceso). En la mayoría de los
 Análisis de orina: para asegurarse de que la causa del dolor casos, el cirujano drena el absceso introduciendo un tubo a
no es una infección de las vías urinarias o un cálculo renal. través de la pared abdominal hasta el absceso. El tubo se
 Pruebas de diagnóstico por imágenes: radiografía, ecografía deja colocado durante aproximadamente dos semanas y el
o en casos concretos tomografía axial computadorizada paciente recibe antibióticos para combatir la infección.
(TAC).
 Apendicitis

Cuidados.
 Normalmente los pacientes intervenidos de
 apendicitis pueden ser dados de alta al tercer
 día del postoperatorio y en 4 semanas pueden
 volver a su actividad normal.
 -La anestesia puede causar que se sienta distinto los 2-3 días posteriores a la cirugía.
 -Puede producirse una alteración de la nutrición derivada de la disminución de ingesta de alimentos, pérdida de apetito por dolor, náuseas o vómitos y /o malestar postoperatorio.
 -A partir de las 6 horas del postoperatorio se puede iniciar la administración de líquidos por vía oral. Una vez tolerados éstos se irá aumentando la dieta de líquida a blanda, hasta la dieta normal.
 -Es importante tomar una dieta rica en nutrientes, proteínas y vitaminas para favorecer la cicatrización de la herida.
 -En caso de sufrir vómitos o náuseas es posible que el equipo asistencial le indique que debe interrumpir la ingesta alimentaria.
 -Debe comunicar cualquier tipo de enfermedad que padezca.
 -En el postoperatorio puede originarse una parálisis de los movimientos intestinales,
 ocasionando estreñimiento. Se deberá anotar el número de deposiciones y características
 de las mismas.

Algunas recomendaciones para evitar el estreñimiento:

 Beber abundante agua: entre unos 7-8 vasos al día.
 Evitar alimentos lácteos como el queso o la leche y los huevos.
 Consumir una dieta rica en fibra con frutas como manzanas, papayas, ciruelas,
 peras, jugo de limón o naranjas, verduras y legumbres.

Colecistitis
Colecistitis es una inflamación de la
vesícula biliar, generalmente debida
a una obstrucción del conducto
cístico por un cálculo biliar.
Colecistitis crónica
Colecistitis aguda Es una inflamación de la vesícula biliar de larga
Empieza repentinamente y causa un dolor intenso y duración. Está causada casi siempre por
continuo en la región superior del abdomen. Por lo cálculos biliares y por haber sufrido ataques
menos el 95% de las personas con colecistitis de colecistitis aguda con anterioridad. La
aguda tienen cálculos biliares. La inflamación casi colecistitis crónica se caracteriza por crisis
siempre comienza sin infección, aunque esta puede repetidas de dolor (cólico biliar) que se producen
aparecer después. La inflamación puede hacer que cuando los cálculos biliares bloquean
la vesícula biliar se llene de líquido y que sus periódicamente el conducto cístico.
paredes aumenten en espesor.
Sintomas de la Colecistitis crónica
Las personas con colecistitis crónica tienen
Síntomas de la colecistitis aguda
ataques recurrentes de dolor. La zona superior
Un cólico biliar, ya sea en una colecistitis aguda o
crónica, comienza como dolor.
del abdomen, por encima de la vesícula biliar, es
dolorosa a la palpación. A diferencia de lo que
●Generalmente se localiza en el cuadrante ocurre en la colecistitis aguda, la fiebre es poco
superior derecho del abdomen. El dolor llega a
hacerse insoportable. La mayoría de las personas
frecuente en las personas con colecistitis
crónica. El dolor es menos intenso que el de la
sienten un dolor agudo cuando el médico les colecistitis aguda y no dura tanto tiempo.
presiona el cuadrante superior derecho del
abdomen.
●El dolor empeora con la respiración profunda y a
menudo se extiende a la zona inferior del hombro
derecho o hacia la espalda.
●Son frecuentes las náuseas y los vómitos.
●A las pocas horas, los músculos abdominales del
lado derecho se vuelven rígidos.
●Aproximadamente un tercio de las personas con
colecistitis aguda presentan fiebre, que tiende a
aumentar gradualmente hasta superar los 38° C y
puede venir acompañada por escalofríos.
●En las personas mayores, el primer o único
síntoma de colecistitis puede ser bastante
inespecífico. Por ejemplo, los ancianos pierden el
apetito, se sienten cansados o débiles, o vomitan.
Es posible que no estén febriles.
 Colecistitis
Complicaciones
 El dolor se calma en 2 o 3 días y desaparece por completo
en una semana. Si el episodio agudo persiste, puede indicar
una complicación grave. Un dolor cada vez más intenso,
fiebre alta y escalofríos sugieren la presencia de bolsas de
pus (abscesos) o un desgarro (perforación) en la vesícula
biliar. Los abscesos resultan de la gangrena que se
desarrolla cuando muere un tejido. Una piedra de gran
tamaño puede romper la pared de la vesícula biliar, pasar al
intestino delgado y bloquearlo. Esto último puede provocar
dolor y distensión abdominales.
 Si la persona presenta ictericia o la orina es oscura y las
heces de color claro, es probable que el colédoco esté
obstruido por un cálculo y cause un estancamiento de la
bilis en el hígado (colestasis).
 Se puede desarrollar una inflamación del páncreas
(pancreatitis) debida a un cálculo que bloquea la ampolla de
Vater, (donde el colédoco y el conducto pancreático se
unen).
Diagnóstico de la colecistitis
 Ecografía y, en ocasiones, otras pruebas de diagnóstico por la imagen.
El médico puede diagnosticar la colecistitis basándose principalmente en los síntomas y los
resultados de las pruebas de diagnóstico por la imagen.
La ecografía es el mejor procedimiento para detectar los cálculos biliares en la vesícula biliar.
La ecografía también detecta el líquido alrededor de la vesícula biliar o el engrosamiento de su
pared, lo cual es típico de la colecistitis aguda. Con frecuencia, cuando la sonda del ecógrafo
se mueve a través de la región superior del abdomen, por encima de la vesícula biliar, las
personas afectadas muestran dolor a la palpación.
 La gammagrafía biliar, otra técnica de diagnóstico por la imagen, resulta útil cuando la
colecistitis aguda es difícil de diagnosticar. En esta prueba se inyecta por vía intravenosa
una sustancia radiactiva (radionúclido), y una cámara gamma detecta la radiactividad
emitida y genera una imagen con ayuda de una computadora. De este modo se observa
el desplazamiento del radionúclido desde el hígado a través de las vías biliares. Se toman
imágenes del hígado, de las vías biliares, de la vesícula biliar y de la parte superior del
intestino delgado. Cuando el radionúclido no llena la vesícula biliar, se sospecha una
obstrucción del conducto cístico por un cálculo biliar. La gammagrafía biliar también es útil
cuando los médicos sospechan colecistitis acalculosa aguda
 Las pruebas de función hepática (análisis de sangre) se realizan para evaluar el
funcionamiento del hígado y comprobar si presenta alteraciones. Sin embargo, estos
análisis no pueden confirmar el diagnóstico porque los resultados son a menudo
normales o sólo ligeramente elevados, a menos que la vía biliar esté bloqueada.
 También se hacen otros análisis de sangre. Por ejemplo, se mide el número (recuento) de
glóbulos blancos en la sangre. Un número de leucocitos alto sugiere una inflamación, un
absceso, una gangrena o una perforación de la vesícula biliar
 La tomografía computarizada (TC) del abdomen puede detectar algunas complicaciones
de la colecistitis, como la pancreatitis o un desgarro en la vesícula biliar.
 Colecistitis

Tratamiento de la colecistitis
•Cirugía para extirpar la vesícula biliar (colecistectomía)
Hospitalización
Las personas con colecistitis aguda o crónica deben ser hospitalizadas. Se les administran líquidos y electrólitos por vía intravenosa, y no se les
permite comer ni beber. Se introduce una sonda por la nariz y se hace llegar al interior del estómago para poder utilizar la aspiración con el fin
de mantenerlo vacío y reducir de este modo la acumulación de líquido en el intestino si este está bloqueado, lo que permite a su vez el
descanso de la vesícula biliar.
Por lo general, se administran antibióticos por vía intravenosa (porque hay posibilidad de infección) y analgésicos.
Colecistectomía
La vesícula biliar suele extirparse dentro de las primeras 24 a 48 horas tras comenzar los síntomas, si:
 Se confirma el diagnóstico de colecistitis aguda y el riesgo de la cirugía es pequeño.
 Las personas son mayores o tienen diabetes, ya que en estos casos es más probable que la colecistitis dé lugar a infecciones.
 Se sospecha la existencia de complicaciones, tales como formación de un absceso, gangrena o perforación de la vesícula.
 Si la cirugía debe retrasarse o evitarse por completo, puede ser necesario drenar (vaciar) la vesícula biliar para ayudar a tratar y prevenir la
diseminación de la infección. El drenaje se puede realizar introduciendo un tubo a través de la pared abdominal hasta la vesícula biliar,
permitiendo el vaciado del líquido fuera del cuerpo.
 Síntomas asociados
A menudo, los aneurismas de la aorta abdominal crecen de forma lenta sin
Aneurisma aórtico síntomas notables y algunos aneurismas nunca se rompen, se manifiestan
abdominal pequeños y permanecen así y otros crecen rápidamente e ese caso se
podría notar lo siguiente:
 Dolor constante y profundo en el área abdominal o a los lados del
abdomen.
Un aneurisma aórtico abdominal se  Dolor de espalda.
presenta cuando una parte de la  Un latido cerca del ombligo.
aorta se agranda o se ensancha
anormalmente. Sucede debido a
una debilidad en la pared de la
arteria. Los factores que pueden
aumentar el riesgo de desarrollar
este problema aórtico incluyen:
• Tabaquismo
• Hipertensión arterial
• Sexo masculino
• Factores genéticos
Aneurisma aórtico abdominal
Diagnóstico
Las pruebas para diagnosticar un aneurisma de la aorta abdominal
incluyen las siguientes:
 Ecografía abdominal: Es la prueba más común para
diagnosticar aneurismas de la aorta abdominal. Se usa ondas
sonoras para mostrar cómo circula la sangre por las
estructuras del área abdominal, incluida la aorta.
 Tomografía computarizada del abdomen: Esta prueba utiliza
rayos X para crear imágenes trasversales de las estructuras
anatómicas dentro del área abdominal y puede mostrar
imágenes claras de la aorta. También puede detectar el
tamaño y la forma de un aneurisma.
 IRM abdominal (imagen de resonancia magnética): Esta
prueba por imágenes utiliza un campo magnético y ondas de
radio generadas por computadora para crear imágenes
detalladas de las estructuras anatómicas dentro del área
abdominal.
Complicaciones
Las complicaciones de aneurismas de la aorta abdominal pueden ser:
 Desgarros en una o más capas de la pared de la aorta, llamada
disección aórtica.
 Rotura del aneurisma.
 Una rotura puede causar un sangrado interno que potencialmente
pone en riesgo la vida. Por lo general, cuanto más grande es el
aneurisma y más rápido crece, mayor es el riesgo de rotura.
Los síntomas que indican que un aneurisma aórtico se rompió son:
 Dolor repentino, intenso y persistente en el abdomen o en la
espalda, que puede ser lacerante o desgarrador.
 Presión arterial baja.
 Pulso acelerado.
Los aneurismas aórticos también aumentan el riesgo de desarrollar
coágulos sanguíneos en esa área. Si alguno de ellos se desprende de
la pared interna de un aneurisma, puede obstruir un vaso sanguíneo en
otro lugar del cuerpo. Los síntomas de un vaso sanguíneo bloqueado
pueden incluir dolor o reducción del flujo sanguíneo a las piernas, los
dedos del pie, los riñones o el abdomen
 Aneurisma aórtico abdominal

Tratamiento
El objetivo del tratamiento del aneurisma de la aorta abdominal es prevenir la rotura del aneurisma.
Es posible que el tratamiento incluya lo siguiente:
- Controles médicos frecuentes y pruebas por imágenes, lo que se denomina supervisión médica o espera en observación.  Cirugía.
 El tratamiento va a depender del tamaño del aneurisma de la aorta abdominal y de lo rápido que crezca.
 Exámenes médicos regulares: Si el aneurisma aórtico abdominal es pequeño y no manifiesta síntomas, es posible que solo necesite controles
frecuentes y pruebas por imágenes para saber si el aneurisma está creciendo.
 Cirugía y otros procedimientos: Por lo general, la cirugía para reparar un aneurisma aórtico abdominal se recomienda cuando el aneurisma mide
entre 1,9 y 2,2 pulgadas (aproximadamente entre 4,8 y 5,6 centímetros) o más, o si crece rápidamente.
 También podría recomendarse la cirugía de reparación si presenta síntomas como dolor de estómago o si es un aneurisma con fuga.
 Reparación endovascular: El cirujano introduce un conducto fino y flexible, llamado catéter, por una arteria en la zona de la ingle y lo guía hasta la
aorta. Un cilindro de malla metálica que está en la punta del catéter se coloca en el lugar del aneurisma. El cilindro de malla, llamado injerto, se
expande y fortalece la zona debilitada de la aorta. Esto ayuda a prevenir la rotura del aneurisma.
 Cirugía abierta: Esta es una cirugía mayor, el cirujano extirpa la sección dañada de la aorta y la reemplaza por un injerto, que se fija con puntos en
el lugar. La recuperación total podría tardar un mes o más.
 Síntomas asociados

Diverticulitis Los síntomas de la diverticulitis suelen consistir en dolor y/o

hipersensibilidad a la palpación (generalmente en la parte
inferior izquierda del abdomen), fiebre y, en ocasiones,
náuseas y vómitos.
• Los divertículos son bolsas
abultadas y pequeñas que se
pueden formar en el
revestimiento del sistema
digestivo. Por lo general, se
encuentran en la parte inferior
del intestino grueso (colon).
La diverticulitis es la
inflamación, con o sin
infección, de un divertículo.
Diverticulitis
Diagnóstico
 Tomografía computarizada (TC) del abdomen y la pelvis
 Colonoscopia una vez finalizado el episodio
 
Tomografía computarizada (TC) del abdomen y la pelvis:
puede ser útil para determinar que el problema es la
diverticulitis y no una apendicidis u otro diagnóstico.
 Colonoscopia: Cuando la inflamación ha remitido o se ha
tratado la infección, el médico puede indicar una
colonoscopia (una exploración del intestino grueso
utilizando un tubo flexible de visualización) para descartar
un cáncer de colon. Se puede indicar una colonoscopia si
la persona afectada presenta complicaciones (como una
perforación o un absceso) o si presenta factores de
riesgo de cáncer (como heces estrechadas, sangrado,
anemia, pérdida de peso o antecedentes familiares de
cáncer de colon). Por regla general la colonoscopia
necesita retrasarse hasta 1 a 3 meses después de haber
terminado el tratamiento, ya que se podría dañar o
perforar el intestino inflamado.
Complicaciones
Las complicaciones de la diverticulitis son:
 Fístulas
 Absceso
 Peritonitis
Estrechamiento (constricción)
Fístula: es un conducto anómalo que conecta un órgano con otro o con la piel. La
inflamación intestinal debida a la diverticulitis puede conducir al desarrollo de fístulas que
conectan el intestino grueso con otros órganos.
Generalmente, se forman fístulas cuando un divertículo inflamado del intestino grueso
está en contacto con otro órgano (como la vejiga). La inflamación resultante, junto con los
contenidos bacterianos del intestino grueso van penetrando lentamente en el órgano
contiguo, lo que produce una fístula.
La mayoría de las fístulas se forman entre el colon sigmoide y la vejiga, y son más
frecuentes en hombres que en mujeres, aunque las mujeres que se hayan sometido a
una histerectomía (extirpación quirúrgica del útero) sufren un riesgo mayor, porque el
intestino grueso y la vejiga ya no están separados por el útero. Si se forman fístulas entre
el intestino grueso y la vejiga, el contenido intestinal, incluidas las bacterias normales del
intestino, entran en la vejiga y ocasionan infecciones de las vías urinarias.
Absceso: es una acumulación de pus. Puede formarse un absceso abdominal alrededor
de un divertículo inflamado, lo que puede empeorar el dolor y la fiebre. Peritonitis: es una
infección de la cavidad abdominal que puede aparecer si se rompe la pared de un
divertículo. l
Otras posibles complicaciones de la diverticulitis incluyen la inflamación de los órganos
cercanos (como el útero, la vejiga u otras zonas del tubo digestivo) Los brotes repetidos
 Diverticulitis

Tratamiento
 Para la diverticulitis leve, reposo.
 Para la diverticulitis grave, nada de alimentos o líquidos por vía oral y antibióticos
 En ciertas ocasiones, intervención quirúrgica
La diverticulitis leve: se puede tratar en casa con reposo. Los síntomas de diverticulitis generalmente disminuyen con rapidez. No hay
restricciones de dieta para las personas que tienen diverticulitis leve.
La diverticulitis grave: requiere un tratamiento diferente, las personas con síntomas graves (como dolor abdominal, fiebre por encima de
38,3° C y otros signos de infección grave o complicaciones) son hospitalizadas. En el hospital, se les administran líquidos y antibióticos
por vía intravenosa, guardan reposo en cama y no consumen nada por vía oral hasta la desaparición de los síntomas luego de eso
pueden comer alimentos blandos y una vez el episodio haya terminado, las personas pueden comer alimentos ricos en fibra.
Al cabo de 1 a 3 meses, la persona afectada se somete a una colonoscopia para examinar el colon.
Para algunas personas, incluidas las que tienen pequeños abscesos, el descanso y, a veces, los antibióticos son todo lo que se necesita
para tratar la diverticulitis grave
Cirugía: La cirugía de emergencia es necesaria para las personas cuyo intestino se ha roto o tienen peritonitis. Otras personas que
necesitan cirugía son las que presentan síntomas graves de diverticulitis que no se alivian con un tratamiento no quirúrgico (como
antibióticos) en un plazo máximo de 3 a 5 días. Las personas que sufren un aumento del dolor, sensibilidad a la palpación y fiebre también
necesitan cirugía.