INTRODUCCION AL SGSSS

Fundación Universitaria Unipanamericana

Facultad De Ciencias Empresariales
 LEY 100 DEL 1993

Por medio de la cual se crea el

Sistema de Seguridad Integral
Social

Está Conformada
por

SALUD PENSIÓN ARL

Reguladas por el gobierno Es gestionada por

Los riesgos profesionales
nacional, por medio del fondo de pensiones
son gestionados por las
Ministerio de Salud y ARL
Protección Social Ha sido creada con el ánimo
(COLOMBIA) de garantizar a la población
Aseguradoras
el amparo a la vejez y
Aparecen eventualidades como la
muerte o invalides SURA
SEGUROS BOLIVAR
POSITIVA
EPS IPS EQUIDAD
Existen 2 COLMENA ARL
Entidad Instituto COLPATRIA ARL
prestador de Fondos
promotora de salud privadas
salud

Fondo Fondo
Privado Público
Hay 2 Regímenes
Se caracteriza Es un ahorro a
porque cada afiliado largo plazo que
tiene una cuenta se hace durante
Contributivo Subsidiado individual, en la que toda la vida
se consignan los laboral de las
aportes obligatorios personas, como e
Están Personas con a pensión que mpleado o
agrupadas bajos recursos realice el trabajador trabajador
todas las económicos, el y el empleador, lo independiente.
personas estado les mismo que los Este ahorro te
aportes voluntarios a brindará un pago
vinculadas garantiza el
pensión que realice mensual y cubrirá
laboralmente acceso a las el trabajador o el tus pagos de
con facilidad de prestaciones de empleador. salud por el resto
pago salud de tu vida
 SGSSI
Principios
EFICIENCIA. Es la mejor
utilización social y
económica de los recursos
administrativos, técnicos y
financieros disponibles
para que los beneficios a
que da derecho la
seguridad social sean
prestados en forma
adecuada, oportuna y
Suficiente.
UNIVERSALIDAD
Es la garantía de la
protección para todas las
personas, sin Ninguna
discriminación, en todas las
etapas de la vida.
SOLIDARIDAD.
Es la práctica de la mutua
ayuda entre las personas, las
generaciones, los sectores
económicos, las regiones y
las comunidades bajo el
Principio del más fuerte hacia
el más débil. Es deber del
Estado garantizar la
solidaridad en el Sistema de
Seguridad Social
Mediante su participación,
control y dirección del
mismo.
Ley 100 de 1993
Fundamentos
EQUIDAD El SGSSS
contempla la gradual
provisión de servicios de
salud a todos los habitantes
del país, independientemente
de su capacidad de pago, con
un financiamiento especial
para la población pobre y
vulnerable, y evitando la
selección de riesgos por parte
de las entidades aseguradoras
mediante un fondo de
compensación.
OBLIGATORIEDAD
Se establece la obligación de
afiliarse al SGSSS mediante
una contribución obrero-
patronal, con responsabilidad
en la afiliación por parte de
empleador. Por su parte, el
Estado debe facilitar la
afiliación de la población sin
vínculo laboral o sin
capacidad de pago.
PROTECCIÓN INTEGRAL
La afiliación al SGSSS
confiere a los afiliados
beneficios en la educación y
fomento de la salud y la
prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación
de la enfermedad. El Sistema
también propende por el
mejoramiento de la calidad y
la eficiencia en la prestación
de los servicios a través del
Plan obligatorio de salud.
1438 de 2011
UNIVERSALIDAD El
Sistema General de Segundad
Social en Salud cubre a todos
los residentes en el país, en
todas las etapas de la vida.
SOLIDARIDAD.
Es la práctica del mutuo
apoyo para garantizar el
acceso y sostenibilidad a los
servicios de Seguridad Social
en Salud, entre las personas.
IGUALDAD.
El acceso a la Seguridad
Social en Salud se garantiza
sin discriminación a las
personas residentes en el
territorio colombiano, por
razones de cultura, sexo,
raza, origen nacional,
orientación sexual, religión,
edad o capacidad económica,
sin perjuicio de la
prevalencia constitucional de
los derechos de los niños.
1751 de 2015
DISPONIBILIDAD
El Estado deberá garantizar
la existencia de servicios y
tecnologías e instituciones
de salud, así como de
programas de salud y
personal médico y
profesional competente
ACEPTABILIDAD
Los diferentes agentes del
sistema deberán ser
respetuosos de la ética
médica, así como de las
diversas culturas de las
personas, minorías étnicas,
pueblos y comunidades,
respetando sus
particularidades
socioculturales y
cosmovisión de la salud,
permitiendo su
participación en las
decisiones del sistema de
salud que le afecten, de
conformidad con el artículo
12 de la presente ley
ACCESIBILIDAD
Los servicios y tecnologías
de salud deben ser
accesibles a todos, en
condiciones de igualdad,
dentro del respeto a las
especificidades de los
diversos grupos vulnerables
y al pluralismo cultural
Calidad e idoneidad
profesional. Los
establecimientos, servicios
y tecnologías de salud
deberán estar centrados en
el usuario, ser apropiados
desde el punto de vista
Médico y técnico y
responder a estándares de
calidad aceptados por las
comunidades científicas.
Ello requiere, entre otros,
personal de la salud
adecuadamente
competente, enriquecida
con educación continua e

INTEGRALIDAD.
Es la cobertura de todas las
contingencias que afectan la
salud, la capacidad
económica y en general las
condiciones de vida de toda
la Población. Para este efecto
cada quien contribuirá según
su capacidad y recibirá lo
necesario para atender sus
contingencias amparadas por
esta ley.
LIBRE ESCOGENCIA.
Los afiliados al SGSSS
tienen el derecho a la libre
escogencia entre entidades
administradoras y prestadoras
de servicios de salud, sujeta a
las posibilidades según las
condiciones de la oferta de
servicios
OBLIGATORIEDAD
La afiliación al Sistema
General de Seguridad Social
en Salud es obligatoria para
todos los residentes en
Colombia.
investigación científica y
una evaluación oportuna de
la calidad de los servicios y
tecnologías ofrecidos.
Así mismo, el derecho
fundamental a la salud
comporta los siguientes
principios:
 Universalidad
 Pro homine
 Equidad
 Continuidad
 Oportunidad
 Prevalencia de
derechos
 Progresividad del
derecho
 Libre elección
 Sostenibilidad
 Eficiencia
 Solidaridad
 Interculturalidad
 Protección a los
pueblos indígenas