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Habilidades para Trabajar Con Personas Mayores
Habilidades para Trabajar Con Personas Mayores
El objetivo final de estas recomendaciones es promover una especialización en la atención a las personas
mayores con el fin de promover un ejercicio profesional de alto nivel que favorezca:
Un envejecimiento saludable, tanto en el área física como en la social y psicológica, potenciando la autonomía y
participación social de la persona mayor.
Una reducción de la prevalencia y consecuencias negativas de problemas asociados al envejecimiento
(dependencia, aislamiento, trastornos emocionales, etc.
Evitar los fenómenos de estigmatización y discriminación hacia las personas mayores
¿Qué conocimientos debe tener un profesional que trabaja con personas mayores?
Conocimientos básicos y generales sobre el envejecimiento.
Conocimientos específicos de cada especialidad profesional.
¿Qué conocimientos específicos son necesarios para trabajar con personas mayores?
Conocimiento actualizado de los avances científicos específicos desarrollados en cada disciplina.
Deben ser conscientes de los límites de su competencia y conocer las competencias del resto de profesionales.
Deben conocer las vías de derivación de casos a otros profesionales cuando la demanda excede su
competencia.
Conocimiento de la red de servicios del entorno de la persona mayor.
Conocimiento de los aspectos clínicos asociados al envejecimiento:
Conocer los procesos de interacción entre los componentes biológico, psicológico y social de los
problemas de las personas mayores.
Conocer las peculiaridades que presentan las manifestaciones clínicas de las personas mayores.
Entender la diversidad del proceso de envejecimiento, por ejemplo, comprendiendo cómo pueden
influir sobre la salud factores socioculturales (género).
Deben analizar cada trastorno en el contexto de la trayectoria vital de cada individuo.
Conocimiento de los instrumentos de evaluación:
Conocimiento teórico y práctico sobre métodos de evaluación utilizados con esta población, así
como sobre las ventajas y desventajas de cada uno de ellos.
Familiarizado con las peculiaridades de la evaluación de personas mayores.
Conocer los problemas que presenta la aplicación de determinados instrumentos de evaluación
o procedimientos de evaluación utilizados con otras poblaciones que no han sido adaptados a
la población mayor.
Conocer los instrumentos desarrollados específicamente para población mayor que son fiables
y válidos.
Conocer las características específicas que definen a las personas mayores y que pueden
afectar al proceso de evaluación (cambios sensoriales, cognitivos, consumo de medicamentos,
etc).
Conocimientos adecuados para la intervención:
Estar al día de distintas líneas de acción preventiva y de promoción del envejecimiento saludable.
Conocer las implicaciones del envejecimiento en las indicaciones terapéuticas, en las adaptaciones
necesarias de los distintos procedimientos de intervención y la implantación de las mismas.
¿Qué habilidades debe presentar un profesional que trabaja con personas mayores?
Actitud de incondicionalidad y apoyo a la persona mayor.
Empatía.
Congruencia/Autenticidad.
Respeto.
Paciencia y comprensión.
Habilidades de comunicación con personas mayores.
Capacidad de dirigir la conversación y centrar la atención de la persona evaluada en el foco de interés
evaluador.
Capacidad de tranquilizar a la persona mayor (si se muestra ansiosa o temerosa).
Comportamiento asertivo.
Habilidades instrumentales básicas de refuerzo positivo (si lo que se pretende es aumentar la probabilidad de
ocurrencia de una determinada conducta o comportamiento) o negativo (si lo que se pretende es disminuir la
probabilidad e ocurrencia de una conducta o comportamiento).
Habilidades pedagógicas.
Uso de un lenguaje comprensible para otros profesionales que trabajan con personas mayores.
Uso de un lenguaje comprensible para las propias personas mayores.
Habilidades cognitivas (búsqueda de contradicciones, por ejemplo).
Habilidades de escucha.
No hacer juicios de valor.
Capacidad para ajustar las expectativas de la persona mayor.
Capacidad para utilizar información detallada en la presentación clínica, de la fenomenología de los problemas,
de su historia natural y del pronóstico habitual con el fin de diagnosticar, tratar y supervisar adecuadamente.
Actitudes y destrezas para el trabajo interdisciplinar.
Habilidad para comunicarse con otros profesionales.
Respeto hacia el trabajo y competencia de otros profesionales.
Capacidad de integración de las evaluaciones realizadas desde distintos ámbitos profesionales.
Conocimientos suficientes para elaborar soluciones alternativas cuando no funcionan las que se hayan
puesto en marcha.
Dominio de habilidades relacionadas con la evaluación:
Ha de ser sensible a los casos en que sea necesario realizar adaptaciones concretas de los instrumentos
o procedimientos de evaluación y realizar las adaptaciones con el objetivo de maximizar la
comprensión por parte de la persona mayor.
Habilidades relacionadas con la intervención:
Intentar que la intervención sea lo más individualizada posible.
Planificación de metas realistas y con significado para las personas mayores.
Disminución del ritmo de administración de los contenidos en las intervenciones.
Flexibilidad en la implementación de las intervenciones.
Capacidad de análisis más global, prestando atención a todos los aspectos conductuales y socio-
ambientales implicados o relacionados de alguna forma con dicho problema.
Tener en cuenta las consideraciones éticas y legales que puedan afectar al tratamiento de la persona.
Abordaje de cada demanda desde un enfoque biopsicosocial desde el que puedan identificar las
interacciones entre bienestar emocional y físico de las personas implicadas.
Reconocer la importancia de las familias o las personas del entorno de los mayores en el apoyo a las
personas mayores y planificar intervenciones en las que éstos participen.
Valorar los conocimientos y habilidades de los familiares necesarios para atender a las
personas mayores y se deben implicar en la educación y supervisión de la implementación de
las intervenciones por parte de éstos.
Recursos pedagógicos para facilitar el aprendizaje de personas mayores.
Han de tomarse el tiempo suficiente para educar a los pacientes en los propios procedimientos
de intervención de modo que comprendan adecuadamente de qué forma la intervención
puede resultarles de utilidad.
Evaluar las actitudes y estereotipos de las propias personas mayores hacia su propio aprendizaje.
Concienciar a las personas mayores del papel activo que deben tener en la intervención.
Respetar la dignidad de la persona mayor.
¿En qué consiste el respeto por parte del profesional hacia la persona mayor?
Aceptación de la persona mayor.
No realizar juicios valorativos.
Demostrar compromiso con la persona mayor.
Requisitos para realizar una intervención Cognitivo-Conductual adecuada y eficaz con personas mayores
Información extraída de “Una revisión sobre las intervenciones cognitivo-conductuales en problemas de depresión
en edad avanzada”. (Izal, Márquez, Losada, Montorio y Nuevo, 2003)
Conocimiento profundo y preciso del proceso de envejecimiento.
Conocimiento profundo y preciso de los cambios físicos y psicológicos asociados al envejecimiento.
Estar familiarizado con las particularidades del entorno social y circunstancias vitales que suelen rodear a estas
personas (por ejemplo, tipo de problema más frecuente que han de afrontar).
¿Qué adaptaciones se pueden hacer para favorecer el aprendizaje durante la terapia con personas mayores?
Información extraída de Una revisión sobre las intervenciones cognitivo-conductuales en problemas de depresión
en la edad avanzada. (Izal, Márquez, Losada, Montorio y Nuevo, 2003)
Reforzar cualquier pequeño logro que se consiga al inicio para motivar y hacerle ver el éxito de la intervención.
Presentar menos información con un ritmo más lento y disminuir el ritmo de la conversación terapéutica.
Utilizar un enfoque multisensorial de la presentación del material (pizarra, resúmenes, grabaciones en cinta de
vídeo o casete, visual con imágenes: «Dilo, hazlo, enséñalo»). Hacer uso frecuente de ejemplos, metáforas y
analogías.
Animar a que apunte la información más relevante y asegurarse de que lo hace adecuadamente.
Dejar suficiente tiempo para adquirir el aprendizaje, casi como si fuera una autoadministración del tiempo.
Adaptar la información a la que la persona ya posee. – Presentar la información de manera secuenciada: lo más
importante al principio y lo esencia por escrito.
Preparar cuadernos o manuales con la información relevante: los objetivos, las tareas para casa, estrategias
terapéuticas, cómo controlar sucesos, ejercicios, etc.
Utilizar cintas de casete con la información importante para personas con deficiencias visuales.
Conseguir que sea significativa para la persona, con un sentido «muy realista» y teniendo en cuenta las
expectativas de la persona.
La información debe provenir de una única fuente. No variar a los terapeutas entre sesiones.
Utilizar claves para facilitar el recuerdo (por ejemplo, lemas para cada sesión).
Agrupar la información que se presenta en unidades relevantes y manejables para la persona, según sus
condiciones físicas y cognitivas, con frecuentes repeticiones para favorecer la codificación de la nueva
información.
Revisar el material con las personas sistemáticamente y comprobar el grado de aprendizaje. Repasar, repetir y
hacer resúmenes.
Utilizar cuadernos de notas para registrar información importante discutida a lo largo de las sesiones.
El ritmo de la terapia debe ser más lento, con repeticiones más frecuentes.
Presentación más frecuente de material en diferentes formatos (por ejemplo, visual y auditiva).
¿Qué ventajas tiene utilizar un formato grupal para la Terapia Cognitivo-Conductual en personas mayores frente
al formato individual?
Un grupo cohesivo puede ser una fuente de apoyo para personas mayores que están aisladas socialmente.
Los grupos pueden ayudar a sus miembros a ganar conocimiento y aprender estrategias para manejar sus
problemas, estimulando las interacciones entre los participantes en el grupo.