1. Cuál es el propósito de hacer la valoración Gerontológica:
La valoración para los Adultos Mayores es súper importante, tanto para los que viven en casa como para los que son hospitalizados o internados en asilos, ya que esto nos va a permitir tener conocimiento de cómo se encuentra nuestro adulto mayor y que necesidades está teniendo para así poder ser atendidas, esto permite Orientar a los familiares, mantener informado al Médico que los atiende sobre lo que se ha realizado con el paciente. Es un proceso diagnostico Evolutivo que está diseñado para identificar los problemas físicos, funcionales, psíquicos y sociales, esto con el propósito de desarrollar un plan individualizado de cuidados integrales, para garantizarles una calidad de vida.
Es un proceso diagnóstico multidimensional e interdisciplinario, diseñado
para identificar y cuantificar los problemas físicos, funcionales, psíquicos y sociales que pueda presentar el anciano, con objeto de desarrollar un plan de tratamiento y seguimiento de dichos problemas, así como la óptima utilización de recursos con los cuales afrontarlos. Para que la valoración sea útil, se debe establecer un plan de seguimiento evolutivo que constate los beneficios de la aplicación de los determinados planes o tratamientos instaurados.
Para la adecuada aplicación de este modelo es necesario utilizar métodos
“clásicos” (como historia clínica y exploración física) e instrumentos más específicos denominados escalas de valoración, que facilitan la detección de problemas y su evaluación evolutiva. Las escalas de valoración incrementan la objetividad y reproductividad de la valoración, además de ayudar a la comunicación y el entendimiento entre los diversos profesionales que atienden al paciente. 2. Describa las dimensiones o áreas a evaluar en la atención Gerontológica:
Una de las principales Características que define a estos modelos de
atención, enfocados a la persona, otros modelos diseñados desde la óptica de los servicios, es que este reconoce el papel central de la persona usuaria en su atención y, en consecuencia, se proponen realizar un plan para que sea ella realmente quien ejerza un control sobre los asuntos que le afectan. Esta es la principal aportación y lo realmente innovador de estos modelos frente a los que se orientan a los servicios, en los que aun estando entre sus objetivos la atención individualizada, el sujeto tiene un papel más pasivo y se sitúa como receptor de servicios, siendo los profesionales desde su rol de expertos quienes prescriben lo más adecuado a sus necesidades individuales.
1. Bienestar Emocional: Sus indicadores hablan sobre la
satisfacción que hace referencia a estar feliz, estar contento, el Auto concepto se trata de estar a gusto con su cuerpo con su forma de ser, sentirse valioso, Ausencia de estrés: Es disponer de un ambiente seguro, estable, no estar nervioso, saber lo que tiene que hacer y que puede.
2. Relaciones Interpersonales: Interacciones: Estar con diferentes
personas, disponer de redes sociales. Relaciones: tener relaciones satisfactorias, tener amigos y familiares y llevarse bien con ellos. Apoyos: sentirse apoyado a nivel físico, emocional, económico. Disponer de personas que le ayuden cuando lo necesite y que le den información sobre sus conductas
3. Bienestar Material: Estatus económico: disponer de ingresos
suficientes para comprar lo que necesita o le gusta. Empleo: tener un trabajo digno que le guste y un ambiente laboral adecuado. Vivienda: disponer de una vivienda confortable, donde se sienta a gusto y cómodo.
4. Desarrollo Personal: Educación: tener posibilidades de recibir
una educación adecuada, de acceder a títulos educativos, de que se le enseñen cosas interesantes y útiles. Competencia personal: disponer de conocimientos y habilidades sobre distintas cosas que le permitan manejarse de forma autónoma en su vida diaria, su trabajo y su ocio, sus relaciones sociales. Desempeño: tener éxito en las diferentes actividades que realiza, ser productivo y creativo.
5. Bienestar Físico: Salud: tener un buen estado de salud, estar
bien alimentado, no tener síntomas de enfermedad. Actividades de la vida diaria: estar bien físicamente para poder moverse de forma independiente y realizar por sí mismo actividades de autocuidado, como la alimentación, el aseo, vestido, etc. Atención sanitaria: disponer de servicios de atención sanitaria eficaces y satisfactorios. Ocio: estar bien físicamente para poder realizar distintas actividades de ocio y pasatiempos. 6. Autodeterminación: Autonomía/Control Personal: tener la posibilidad de decidir sobre su propia vida de forma independiente y responsable. Metas y valores personales: disponer de valores personales, expectativas, deseos hacia los que dirija sus acciones. Elecciones: Disponer de distintas opciones entre las cuales elegir de forma independiente según sus preferencias, por ejemplo, dónde vivir, en qué trabajar, qué ropa ponerse, qué hacer en su tiempo libre, quiénes son sus amigos.
7. Inclusión social: Integración y participación en la comunidad:
acceder a todos los lugares y grupos comunitarios y participar del mismo modo que el resto de personas sin discapacidad. Roles comunitarios: ser una persona útil y valorada en los distintos lugares y grupos comunitarios en los que participa, tener un estilo de vida similar al de personas sin discapacidad de su edad. Apoyos sociales: disponer de redes de apoyo y de ayuda necesaria de grupos y servicios cuando lo necesite.
8. Derechos: Derechos humanos: que se conozcan y respeten sus
derechos como ser humano y no se le discrimine por su discapacidad. Derechos legales: disponer de los mismos derechos que el resto de los ciudadanos y tener acceso a procesos legales para asegurar el respeto de estos derechos. 3. Como Evaluar En la Atención Gerontológica: Como estrategia es mejorar la calidad de los servicios gerontológicos viene acompañado por la construcción de instrumentos que permiten evaluar su implantación son diversas las estrategias de evaluación que se vienen utilizando para conocer y medir el grado de ACP dispensada en un centro o servicio. El modelo ACP-Gerontología fue definido tras realizar una revisión de las publicaciones técnicas y científicas en el campo de la ACP en servicios gerontológicos, tanto referidas a modelos de atención como a instrumentos de evaluación. Este modelo propone dos grandes dimensiones y se concreta en 10 componentes. La primera, denominada Prácticas centradas en la persona hace referencia tanto al conjunto de actuaciones profesionales organizadas como a las diversas interacciones comunicativas informales que los cuidadores formales mantienen en el cuidado a lo largo del día.
Individualización/bienestar e Intimidad. La segunda dimensión, Entorno facilitador de la ACP, incluye un total de 5 componentes (Actividad cotidiana, Espacio físico, Familia y amistades, Comunidad y Organización) al ser considerados elementos importantes para facilitar, o en su caso obstaculizar, la aplicación de prácticas centradas en la persona. 4. Que información consideras Relevante Obtener en la entrevista:
Lograr una entrevista con un Adulto mayor puede ser todo un reto para los especialistas de la salud, una de las cosas importantes a la hora de esta entrevista es ganarse la confianza del adulto mayor La confianza con el entrevistador es la clave para que el entrevistado se muestre dispuesto a revelar información valiosa. Tenga en cuenta que, al entrevistar a adultos mayores, les estamos poniendo en una situación que no es habitual para ellos. Ellos esperan que usted no responda negativamente ante la información que le están revelando, y que al final, la entrevista termine siendo algo positivo para ellos. Si tiene preguntas que pueden ser difíciles de responder, altérnelas con otras fáciles. Mantenga un tono cálido y cercano en la comunicación, advirtiendo si va a abordar algún asunto que pueda ser sensible en la conversación.
La entrevista debe realizarse a un nivel de comprensión que sea
adecuado para el adulto mayor. Se deben evitar los términos de jerga popular, expresiones callejeras y el argot popular. Reformule las preguntas según vea necesario, para asegurarse de que el entrevistado entienda de qué le está hablando, también debemos tener en cuenta el tiempo de la entrevista ya que estas entrevistad con los adultos mayores a menudo toman más tiempo que con personas más jóvenes, dado que los primeros tienen velocidades de procesamiento más lentas e historias más largas. Las entrevistas más largas pueden causar fatiga tanto en el entrevistado como en el entrevistador.
5. Que elementos debe contener la historia clínica Psicológica:
La historia clínica es un documento que contiene información relevante sobre
la salud presente y pasada del paciente, incluyendo estado de salud actual, enfermedades sufridas hasta la fecha e historial familiar. Una información muy valiosa para cualquier profesional médico, sobre todo para los psicólogos ya que la usan como herramienta fundamental para el diagnóstico.
La historia Psicológica clínicamente hablando forma una parte fundamental a
la hora de una revisión correcta para el adulto mayor, debe estar completa, bien organizada, preparar con anticipación lo que se va a preguntar y lo que se quiere obtener.
Debe contener los Datos generales del paciente Nombre apellido, edad sexo, donde vive, estudios, origen y procedencia, ocupación, estado civil, religión datos de los progenitores, motivo de consulta, antecedentes del paciente, perfil social, personalidad, historia familiar examen mental, edad mental del paciente diagnóstico. 6. Que Instrumentos usarías para evaluar a un adulto mayor:
Una de las mejores maneras de evaluar el estado de salud de los
adultos mayores es mediante la evaluación funcional, la cual provee los datos objetivos que pueden indicar la futura declinación o mejoría en el estado de salud y que permite al personal de enfermería intervenir de forma apropiada. Valoración funcional en el anciano La valoración funcional es uno de los pilares de la valoración geriátrica integral (VGI) y consiste en el estudio de las capacidades físicas del anciano en todo su espectro, desde las tareas motoras más simples y su capacidad de autocuidado hasta el ejercicio y la independencia en el medio ambiente.
Esto consiste en que se debe realizar una investigación de corte
descriptivo y transversal en una población de adultos de 60 años. Ejemplo
El universo de estudio fueron los 124 adultos mayores residentes en esta
comunidad y la muestra quedó representada por 120 que cumplieron los criterios de inclusión de desear participar en la investigación y permanecer en la comunidad durante el tiempo de la misma. Se evaluaron las esferas biológica, psicológica y social según la edad. Para la recogida de la información se revisó inicialmente el análisis de la situación de salud del consultorio para extraer los datos relacionados con la cantidad de individuos menores de 60 años y los de 60 años y más.
Posteriormente a la muestra, se les aplicó el cuestionario basado en la
escala geriátrica de evaluación funcional (EGEF), creada en el Centro Iberoamericano de la Tercera Edad "CITED" y aceptada por el Programa Nacional de Atención al Adulto Mayor de Cuba y el índice de actividades básicas de la vida diaria de Katz y la escala de actividades instrumentadas de la vida diaria de Lawton-Brody, realizado en la consulta o en el hogar por parte de los autores. Los datos de los ancianos con deterioro mental que se les dificultaba cooperar, se obtuvieron a partir del familiar que más tiempo estaba a cargo de su cuidado.
Se calcularon las medidas de resumen para los datos cualitativos
(frecuencias absolutas y relativas, porciento en este caso). Se aplicó el test estadístico ji cuadrado con una confiabilidad prefijada de un 95%.
RESULTADOS
Los resultados analizados arrojaron la existencia de un porciento elevado de
adultos mayores en la población del consultorio, que significa que la misma se encuentra en un proceso de envejecimiento demográfico, tabla 1. Al analizar la distribución de los adultos mayores estudiados, por grupo de edades y sexo, se aprecia un predominio en las edades de 60-69 años con un 45,8% del total, seguido del grupo de 70-79 años con un 36,7% y de 80 y más años con el 17,5%. Simultáneamente, el sexo femenino superó al masculino con el 57,5%, tabla 2. Con este ejemplo se quiere dar a entender El envejecimiento demográfico es un fenómeno que se observa en nuestra población. Este fenómeno poblacional ha ocurrido en todo el mundo y algunos países como el nuestro tienen un envejecimiento acelerado, lo que significa que se duplicará el número de personas mayores de 60 años en un período de 25 años, a diferencia de 100 años que es el tiempo que demoró en los países europeos; estos han envejecido lentamente y en condiciones mejores que las nuestras. Según los datos de la OMS, en el mundo se considera que hay unos 600 millones de personas mayores de 60 años, y para el año 2025, alcanzará la cifra de 1.200 millones, el 70% de los cuales estarán en los países en vías de desarrollo.
7. Cuáles son los diagnósticos más comunes en el adulto mayor:
Los adultos mayores por sus condiciones biológicas y sociales se consideran
individuos, vulnerables socialmente, al vivir en situaciones de riesgo determinadas por la carencia de recursos personales, económicos, del entorno familiar, comunitarios y de acceso a las políticas de protección del Estado.
las enfermedades más comunes que pueden llegar a tener los adultos mayores son las enfermedades mentales ya que son condiciones grabes que influyen en nuestro humor, pensamiento, sentimientos y actuaciones del día a día.
Las diferentes enfermedades mentales atacan a nuestro cerebro y ellas
ocasiones alteraciones cognitivas, funcionales, emocionales, funcionales, y de movimiento según la enfermedad. también aparece la osteoporosis, diabetes, desequilibrios alimentarios en la tercera edad, gripe y neumonía en ancianos, enfermedades del corazón, trastornos del sueño, fatiga crónica, problemas auditivos, problemas visuales, obesidad, soledad y depresión en la tercera edad.
“ Para mí la valoración Gerontológica es una de evaluación con mucho significado
y respeto , ya que estos abuelitos se encuentran en situaciones difíciles para ellos , muchos de ellos ya no se sienten útiles , muchos están solos , otros con enfermedades terminales o enfermedades que nos les permite tener una paz mental , siento que siempre los estudios se han enfocado en niños , embarazadas , adolecentes pero falta concientizar a las personas sobre los problemas que atraviesan nuestros adultos mayores en su vejes , ser más tolerantes , amables , respetuosos , saberlos entender , tenerles paciencia y brindarles todo el amor y apoyo que sea posible mientras aún siguen en este mundo terrenal , ellos también merecen ser incluidos , valorados y tomados considero importante también concientizar a sus hijos a entender y comprender lo difícil que es llegar a esta etapa de la vida del adulto mayor , donde la tristeza muchas veces los invade por no saber cuándo será el último dia de cada uno de ellos en este mundo “
