FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ESTOMATOLOGA

Curso: Ergonoma y Bioseguridad en Estomatologa Docente: C.D. Mostacero Abanto Deivy Daniel Tema: Prevencin primaria, secundaria y terciaria Alumnos: Arias Montoya Susan Effio Benites Deysi Ipanaqu Vallejos Milagros Llanos Medina ngel Aula: A

PIMENTEL, 28 DE SEPTIEMBRE DEL 2011

INTRODUCCION

Prevencin significa tomar una serie de medidas con la finalidad de evitar problemas futuros. El mejor tratamiento de toda enfermedad es su prevencin. Las enfermedades odontolgicas ms comunes son la caries y la enfermedad periodontal (conocida antiguamente como piorrea). Ambas, de no tratarse, terminan con la prdida total de los dientes. Se pensaba que con la vejez era natural ir perdiendo la dentadura. Ahora se sabe que esto no es cierto, siempre y cuando se sigan algunos pasos sencillos para mantener sus dientes y encas sanas, adems de visitar peridicamente al dentista. Las encas rojas, hinchadas o sangrantes pueden ser las primeras seales de una enfermedad de encas. Si la enfermedad de las encas es ignorada, los tejidos que mantienen a los dientes en su lugar (hueso alrededor de las races de los dientes) se destruyen y eventualmente se pierde el soporte del diente y por consiguiente, los dientes. La placa bacteriana es la causante de la mayora de las enfermedades que se pueden presentar en boca, es por eso que unos de los pasos ms importantes en una cita odontolgica es ensearles a los pacientes cual es la manera correcta de eliminarla, ya que lo que se busca es un tratamiento odontolgico basado en la prevencin.

IMPORTANCIA
Porque permite anticipar los problemas, a travs de la realizacin de acciones que tienden a reducir la probabilidad de aparicin de stos, fortaleciendo los factores protectores y minimizando los de riesgo Porque fortalece capacidades y da herramientas personales creando habilidades para la toma de decisiones responsables Porque gestiona los riesgos a los que toda persona se ve sometida a lo largo de la vida, promocionando en los individuos capacidades de resolucin de los conflictos, que les permitan enfrentar y abordar en forma sana y creativa los problemas. Reduce los costos y aumenta el beneficio.

OBJETIVOS

Evitar desequilibrio agente-husped-ambiente. Interrumpir curso progresivo de la enfermedad. Impedir aparicin de casos secundarios. Limitar la incapacidad. Prevenir secuelas. Facilitar la reinsercin social.

PREVENCIN

La prevencin en sentido amplio se define como cualquier medida que permita reducir la posibilidad de aparicin de una afeccin o enfermedad, o bien interrumpir o aminorar su progresin. Se trata pues, no slo de evitar la aparicin de la enfermedad o afeccin, sino tambin de detener su curso hasta conseguir la curacin o, en el caso de no poder hacerlo, retardar su progresin durante el mximo tiempo posible. Significa tomar una serie de medidas, recaudos o acciones con la finalidad de evitar problemas futuros. En medicina y salud esos problemas son las enfermedades, que se podran evitar o al menos aliviar. En la ciencia mdica que corresponde a la odontologa, las afecciones, son prevenibles. Las enfermedades odontolgicas comunes, por poseerla el comn de la gente, son la caries y la enfermedad periodontal. Ambas, de no tratarse, terminan con la prdida total de los rganos dentarios. Por lo tanto, la prevencin en odontologa es el conjunto de medidas, recaudos acciones que deben de tomarse para evitar o aliviar enfermedades odontolgicas, especialmente la caries y la enfermedad periodontal (piorrea).

1. PREVENCIN PRIMARIA:

1.1. Promocin de la salud bucal:

Este nivel no es especfico, es decir, no est dirigido hacia la prevencin de alguna enfermedad e incluye todas las medidas que tienen por objeto mejorar la salud bucal general del individuo. Una nutricin balanceada, una buena vivienda, condiciones de trabajo adecuado descanso y recreaciones son ejemplos de medidas que actan a este nivel

1.2 Proteccin especfica:

Este nivel consta de medidas para prevenir la aparicin o la recurrencia de enfermedades especficas. ejemplo las distintas vacunas para las diferentes enfermedades ,la fluorizacin para el control de la caries dental ,el control de placa para prevenir la caries dental, el control de placa para prevenir la caries dental y la enfermedad Periodontal .tanto el primero como el segundo nivel comprende medios de prevencin primaria.

Segn la OMS, uno de los instrumentos de la promocin de la salud y de la accin preventiva es la educacin para la salud, que aborda adems de la transmisin de la informacin, el fomento de la motivacin, las habilidades personales y la autoestima, necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud. La educacin para la salud incluye no slo la informacin relativa a las condiciones sociales, econmicas y ambientales subyacentes que influyen en la salud, sino tambin la que se refiere a los factores y comportamientos de riesgo, adems del uso del sistema de asistencia sanitario. El papel de los fluoruros en la prevencin de las Caries:

1. Administracin de Fluoruros por va Tpica Existen tres tipos de presentacin de Fluoruros, en Gel, Barnices y Enjuagues, as como la concentracin de flor de cada uno de ellos. Se observa que algunos tienen concentraciones muy elevadas de flor por lo que requieren un control cuidadoso, especialmente al administrarse en nios pequeos. 1.1. Flor en Gel: El uso de aplicaciones semestrales de flor en Gel produce reducciones en el ndice de caries en la denticin permanente entre 23 y 30 %. La elevada concentracin de flor en los geles les confiere una accin bactericida sobre algunos micro organismos de la placa bacteriana, por otra parte esta concentracin incrementa el riesgo de producir reacciones txicas en los nios en los que se aplica este producto. El flor en gel se debe aplicar cada 3 y 6 meses como medida preventiva. 1.2. Flor de Barniz: Una desventaja de la aplicacin de enjuagues y geles fluoradas es el corto tiempo que el elemento se mantiene en la superficie de los dientes, por lo que se ha buscado otros mtodos de aplicacin que permiten una presencia ms prolongada del ion flor en proximidad al esmalte de tal forma que se encuentre disponible en el momento del ataque carioso y se favorezca la remineralizacin del tejido dentario. Los barnices se aplican en dientes recin erupcionados, en mrgenes de restauraciones y prtesis fija, alrededor de aparatos fijos de ortodoncia.

Se sugiere que estos barnices se apliquen cada cuatro o seis meses, despus de su aplicacin el paciente debe tener una dieta blanda pro aproximadamente 12 horas. Fluoruro Diamino de plata (FDP):

1.3.

Solucin cariosttica, agente inhibidor de caries dental, acta promoviendo el fortalecimiento de las estructuras del esmalte por la formacin de CaF2 (Fluoruro de calcio) y Ag3PO4 (Fosfato de plata) insolubles al reaccionar con la estructura dentara. El FDP al 38% cada 7 das por 2 semanas consecutivas, en todas las piezas con lesiones cariosas (incipiente o cavitacin), en nios pequeos o caries por bibern. Flor de Enjuague : Estudios realizados en escolares indican que los enjuagatorios fluorados logran reducciones de ndice de caries del orden del 20 al 50 %. Los enjuagatorios de fluoruro de sodio pueden utilizarse en 2 concentraciones, la alta (0.2%) para emplearse una vez a la semana, y la baja (0.05%) para su uso diario.

1.4.

2. Administracin de Fluoruros por va Sistmica 2.1. Flor en Agua: Esta medida tiene grandes ventajas, como poseer una amplia cobertura, no requerir la cooperacin expresa de individuos para su operacin y tener un bajo costo. La concentracin ptima del flor en el agua vara de acuerdo a la cantidad que se consuma de este lquido y con la temperatura ambiental. 2.2. Flor en Sal: Varios pases tanto europeos como latinoamericanos utilizan la fluorizacin de la sal como prevencin de caries dental, existe suficiente evidencia epidemiolgica que muestra que el efecto carioesttico logrado por el agua se puede obtener tambin a travs de la sal fluorada.

2.3. Flor en Suplementos: Se utilizan en poblaciones que no reciben el beneficio de la fluoracin del agua o de sal. Se han mostrado reducciones en el ndice de caries del 60 % en la denticin primaria y del orden del 30% en denticin permanente. En el mercado lo encuentras en forma de gotas o tabletas para facilitar su dosificacin las tabletas fluoradas estn disponibles en tres diferentes concentraciones. La dosis diaria recomendada para nios en comunidades es de: Nios menores de 2 aos : 0.2 a 0.3 mg. de flor Nios de 2 a 3 aos : 0.5 mg. de flor Nios mayores de 3 aos : 1.0 mg. de flor .

2. PREVENCIN SECUNDARIA:

Acta slo cuando la primaria no ha existido, o si ha existido, ha fracasado. Una vez que se ha producido y ha actuado el estmulo productor de la enfermedad, la nica posibilidad preventiva es la interrupcin de la afeccin mediante el tratamiento precoz y oportuno de la enfermedad, con el objeto de lograr su curacin o evitar la aparicin de secuelas. La presuncin bsica de la prevencin secundaria es que el diagnstico y el tratamiento precoces mejoran el pronstico de la enfermedad y permiten mantenerla bajo control con ms facilidad.

2.1. Diagnstico y tratamiento tempranos Este nivel comprende la prevencin secundario, la odontologa restauradora temprana son ejemplos de este nivel de prevencin .el diagnsticos y el tratamiento de las enfermedades malignas bucales, este es en la actualidad el nivel ms apropiada para iniciar el tratamiento Este nivel en el cual se debe detectar, diagnosticar y tratar oportunamente la enfermedad para evitar que ella avance y poder conservar la salud, todo ellos mediante la realizacin de actividades clnicas, quirrgicas y farmacolgicas. Este nivel se opone a la fase precoz de la historia natural de la enfermedad, para evitar que avance hacia la siguiente. Su aplicacin oportuna impide la extensin de los leves daos causados por la fase precoz.

2.2.Limitacin del dao Es el nivel en el cual se limitan los daos que ha producido la enfermedad, mediante la realizacin de las actividades ms complicadas en el campo clnico, quirrgico y farmacolgico. Este nivel es el que se opone a la fase avanzada de la enfermedad e impide que ella llegue a su mxima capacidad de destruccin que es la muerte del rganos, sistema o individuo

3. PREVENCIN TERCIARIA

Es la clase de prevencin en la que se desarrollan actividades encaminadas totalmente a devolver las funciones que se han acabado por la prdida de estructuras, elementos, rganos o sistemas de un organismo, para conservar la salud del mismo. Cuando la enfermedad est ya bien establecida, hayan aparecido o no secuelas, interviene la prevencin terciaria. Cuando no se han podido aplicar medidas en los niveles anteriores, o estas han fracaso, se debe, cualquiera que sea la fase en que se encuentre la enfermedad, procurar limitar la lesin y evitar un mal mayor. En resumen, las intervenciones comunes en odontologa curativa o restauradora pueden tener una finalidad preventiva, cuando se aplica a la prevencin un concepto amplio. Es el nivel en que se desarrollan actividades tendientes a devolver las funciones perdidas, mediante la aplicacin de medidas clnicas, farmacolgicas y quirrgicas. Para la ejecucin de este nivel e aplica el mismo criterio de los dos anteriores. Este nivel se utiliza para contrarrestar la fase de secuelas que dej la enfermedad a su paso por el individuo.

3.1. Rehabilitacin Es el nivel en que se desarrollan actividades tendientes a devolver las funciones perdidas, mediante la aplicacin de medidas clnicas, farmacolgicas y quirrgicas. Las medidas tales como las colocaciones de prtesis de coronas y puentes y rehabilitacin bucal. Para la ejecucin de este nivel se aplica el mismo criterio de los dos anteriores. Este nivel se utiliza para contrarrestar la fase de secuelas que dej la enfermedad a su paso por el individuo. La historia natural de la enfermedad es un equipo de trabajo que produce dao en el individuo y en las poblaciones; los niveles de prevencin o historia natural de la salud es otro equipo que produce salud y ambos son enemigos natural y enconados rivales pues estn creados nicamente para contrarrestar o anular todas las acciones de cada uno de ellos.

CONCLUSIONES

Hay tres niveles de prevencin: primaria, secundaria y terciaria. En cada uno de ellos, se genera acciones especficas que contribuyen al control de la enfermedad y sus secuelas en diferentes etapas de la historia natural de la enfermedad. Mientras ms precoz sea aplicada la medida preventiva, ser ms efectiva en su objetivo para frenar el curso de la enfermedad, o impedir que se desarrolle en el individuo; por lo tanto, se debe dar nfasis a la prevencin primaria antes de que aparezca la enfermedad, con el fin de contribuir al bienestar de la poblacin en general.

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