¿Cuál es la relación de la diabetes con los compuestos cetónicos?

La relación más común que tienen la diabetes y los compuestos cetónicos es una enfermedad
llamada cetoacidosis diabética.

La cetoacidosis diabética es una emergencia en diabetes, caracterizada por hiperglucemia,

acidosis metabólica con anión gap aumentado y formación de cuerpos cetónicos. También es
una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes mellitus tipo 1, se presenta en 35 a
40% de niños y adolescentes, sin descartar los otros tipos de diabetes que pueden presentar
cetoacidosis al momento del diagnóstico, tal es el caso de la diabetes tipo 2, en donde se
presenta del 5 al 25%, así como en el tipo MODY, y diabetes atípica. Frecuentemente se
presenta asociada con alguna enfermedad intercurrente.

Esta enfermedad se produce principalmente por una alteración en el metabolismo de las

grasas, carbohidratos y proteínas, como resultado de una deficiencia absoluta o relativa de
insulina con exceso de hormonas contrarreguladoras (glucagón, catecolaminas, cortisol y
hormona del crecimiento), estas hormonas se elevan frecuentemente durante los momentos
de enfermedad, infección o estrés y la cetoacidosis puede ser determinada por estos eventos.

Cuando se produce deficiencia de insulina, los niveles elevados de glucagón, catecolaminas y

cortisol empiezan a estimular la producción hepática de glucosa, originando un incremento en
la glucogenólisis y gluconeogénesis. La hipercortisolemia puede generar incremento en la
proteólisis y provee aminoácidos precursores para la gluconeogénesis. La combinación del
incremento en la producción hepática de glucosa y disminución en la captación periférica son
los principales trastornos responsables de la hiperglucemia en la cetoacidosis, la cual origina
glucosuria, diuresis osmótica y deshidratación. Además, la insulinopenia y la activación de
hormonas contrarreguladoras activan la lipasa que incrementa los triglicéridos y ácidos grasos
libres, que son captados por el hígado y se transforman en cuerpos cetónicos.
Conclusión

 Uno de los parámetros más importantes para el control de cetoacidosis es evaluar la

presencia de cetonas en orina o bien en sangre. El objetivo principal es bloquear la
cetogénesis con el uso de insulina; de esta forma se restaura el equilibrio ácido-base y
se restablece la captación de glucosa.

 Los aldehídos son compuestos orgánicos que poseen un grupo funcional llamado
carbonilo unido a una cadena de carbono y a un átomo de hidrogeno, además resultan
de la oxidación suave de y la deshidratación de los alcoholes primarios ; los cuales
hacen que su terminación finalice en “al” a pesar de que presentan propiedades en
común con las acetonas, pero nunca serán iguales, debido a la forma de su estructura
que difiere en la presencia de un radical, por lo cual significa que presentaran
propiedades físicas y químicas diferentes.

 Las cetonas forman parte de la vida diaria que lo encontraremos en aromas de frutas y
perfumes, también la cetona mas simple es la acetona, estas son menos reactivas que
los aldehídos. Además, son producidos por la oxidación de alcoholes secundarios.

Referencia

Marcela TH, Ninel CE. Cetoacidosis diabética. An Med [Internet].2006[citado 18 de agosto del
2020];51(4):18-187. Disponible en : https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-
2006/bc064f.pdf