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Tabla de contenido

1 RESOLUCION 3100 DE 25 DE NOVIEMBRE DE 2019 ........................... 4


2 GENERALIDADES ................................................................................... 4
2.1 Resolución Capítulo I y V ......................................................................... 4
2.2 OBJETO Y CAMPO DE APLICACION ..................................................... 4
2.2.1 RESOLUCION 2003 DE 2014 .................................................................. 4
2.2.2 RESOLUCION 3100 DE 2019 .................................................................. 4
2.2.3 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD............. 5
2.2.3.1 RESOLUCION 2003 DE 2014....................................................... 5
2.2.3.2 RESOLUCION 3100 DE 2019....................................................... 6
2.2.4 PROFESIONALES INDEPENDIENTES DE SALUD ................................ 6
2.2.4.1 RESOLUCION 2003 DE 2014....................................................... 6
2.2.4.2 RESOLUCION 3100 DE 2019....................................................... 6
2.2.5 ENTIDADES CON OBJETO SOCIAL DIFERENTE A LA PRESTACIÓN
DE SERVICIOS DE SALUD ..................................................................... 7
2.2.5.1 RESOLUCION 2003 DE 2014....................................................... 7
2.2.5.2 RESOLUCION 3100 DE 2019....................................................... 8
2.2.6 TRANSPORTE ESPECIAL DE PACIENTES ........................................... 8
2.2.6.1 RESOLUCION 2003 DE 2014....................................................... 8
2.2.6.2 RESOLUCION 3100 DE 2019....................................................... 9
2.3 GARANTIA DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD ............. 9
2.3.1 RESOLUCION 2003 DE 2014 .................................................................. 9
2.3.2 RESOLUCION 3100 DE 2019 .................................................................. 9
2.4 RELEVANTE .......................................................................................... 10
2.5 TRANSITORIEDAD ................................................................................ 11
2.6 VIGENCIA Y DEROGATORIA............................................................... 12
3 GENERALIDADES ................................................................................. 13
3.1 Anexo técnico – Manual de inscripción de prestadores y habilitación de
servicios de salud............................................................................................... 13
3.2 EL MANUAL TIENE POR OBJETO DEFINIR: ....................................... 13
3.3 ASPECTOS TRANSVERSALES ............................................................ 14
3.4 SIN CAMBIOS ........................................................................................ 14
3.5 ESTANDARES ....................................................................................... 15
3.6 CRITERIO .............................................................................................. 15
3.7 PRESENTACION ................................................................................... 16
3.8 COMPARATIVO GRUPOS..................................................................... 17
3.8.1 RESOLUCION 2003 DE 2014 ................................................................ 17
3.8.2 RESOLUCION 3100 DE 2019 ................................................................ 17
3.9 DEFINICION SERVICIO DE SALUD ...................................................... 18
3.10 COMPARATIVO SERVICIOS................................................................. 18
3.11 COMPARATIVO MODALIDADES .......................................................... 24
3.12 MODALIDADES ..................................................................................... 24
3.13 COMPARATIVO COMPLEJIDAD........................................................... 25
4 ESTANDAR DE PROCESOS PRIORITARIOS ...................................... 25
4.1 DEFINICION DEL ESTANDAR ............................................................. 25
4.1.1 RESOLUCION 2003 DE 2014 ................................................................ 25
4.1.2 RESOLUCION 3100 DE 2019 ................................................................ 26
4.2 INTRODUCCION – PAGINA 18 ............................................................. 26
4.3 DEFINICIONES DEL ESTANDAR DE PROCESOS PRIORITARIOS .. 26
4.3.1 RESOLUCION 2003 DE 2014 ................................................................ 27
4.3.1.1 GUIA CLINICA DE ATENCION ................................................... 27

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Pág. 2
4.3.1.2 PROTOCOLO ............................................................................. 28
4.3.2 RESOLUCION 3100 DE 2019 ................................................................ 28
4.3.2.1 GUIA DE PRACTICA CLINICA ................................................... 28
4.3.2.2 PROTOCOLO DE ATENCION .................................................... 28
4.4 INFORMACIÓN DOCUMENTADA ......................................................... 29
4.4.1 El estándar de procesos prioritarios determina otros estándares.. ......... 29
4.5 CRITERIOS TODOS LOS SERVICIOS ESTANDAR PROCESOS
PRIORITARIOS ................................................................................................. 30
4.6 CRITERIO MUY RELEVANTE - ESTANDAR PROCESOS
PRIORITARIOS ................................................................................................. 31
5 Bibliografía.............................................................................................. 31

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1 RESOLUCION 3100 DE 25 DE NOVIEMBRE DE 2019

“Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los


prestadores de servicios de salud y de habilitación de los servicios de salud y se
adopta el Manual de Inscripción de prestadores y Habilitación de Servicios de Salud”

2 GENERALIDADES

2.1 Resolución Capítulo I y V

2.2 OBJETO Y CAMPO DE APLICACION

2.2.1 RESOLUCION 2003 DE 2014

• Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.


• Los Profesionales Independientes de Salud.
• Los Servicios de Transporte Especial de Pacientes.
• Las entidades con objeto social diferente a la prestación de servicios de
salud.
• Las Entidades Departamentales y Distritales de Salud, en lo de su
competencia.

2.2.2 RESOLUCION 3100 DE 2019

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• Las instituciones prestadoras de servicios de salud.
• Los profesionales independientes de salud.
• Los servicios de transporte especial de pacientes.
• Las entidades con objeto social diferente a la prestación de servicios de
salud.
• Las secretarias de salud departamental o distrital o la entidad que tenga a
cargo dichas competencias
• Las entidades responsables del pago de servicios de salud.
• La Superintendencia Nacional de Salud.

2.2.3 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD

2.2.3.1 RESOLUCION 2003 DE 2014

Son aquellas entidades cuyo objeto social es la prestación de servicios de salud y


que se encuentran habilitadas de conformidad con el Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad en Salud.

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2.2.3.2 RESOLUCION 3100 DE 2019

Son las entidades cuyo objeto social es la prestación de servicios de salud y se


encuentran inscritas y con servicios de salud habilitados de conformidad con el
Sistema Obligatorio de Garantia de Calidad en Salud.

2.2.4 PROFESIONALES INDEPENDIENTES DE SALUD

2.2.4.1 RESOLUCION 2003 DE 2014

Es toda persona natural egresada de un programa de educación superior de


ciencias de la salud de conformidad con la Ley 30 de 1992 o las normas que la
modifiquen, adicionen o sustituyan, con facultades para actuar de manera autónoma
en la prestación del servicio de salud para lo cual podrá contar con personal de
apoyo de los niveles de formación técnico y/o auxiliar y no les será exigido el
Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud.
(PAMEC)

2.2.4.2 RESOLUCION 3100 DE 2019

Son todas las personas naturales egresadas de un programa de educación


superior de ciencias de la salud de conformidad con la Ley 30 de 1992 o las normas
que la modifiquen, adicionen o sustituyan, con facultades para actuar de manera

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autónoma en la prestación del servicio de salud, para lo cual podrán contar con
personal de apoyo de los niveles de formación técnico y/o auxiliar.

2.2.5 ENTIDADES CON OBJETO SOCIAL DIFERENTE A LA PRESTACIÓN DE


SERVICIOS DE SALUD

2.2.5.1 RESOLUCION 2003 DE 2014

Con esta denominación se habilitan los servicios de salud que son prestados por
entidades cuyo objeto social no es la prestación de servicios de salud y que por
requerimientos propios de la actividad que realizan, brindan servicios de baja
complejidad y/o consulta especializada, que no incluyen servicios de
hospitalización, ni quirúrgicos.

Estos servicios se habilitarán con el cumplimiento de las condiciones de capacidad


técnico – científicas y deberán cumplir con los requisitos legales de acuerdo con la
normatividad vigente respecto a su existencia, representación legal y naturaleza
jurídica, según lo previsto en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad, no
requerirán presentar el PAMEC y no podrán ser ofrecidos en contratación dentro del
Sistema General de Seguridad Social en Salud.

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2.2.5.2 RESOLUCION 3100 DE 2019

Con esta denominación se inscriben los prestadores de servicios de salud cuyo


objeto social no es la prestación de servicios de salud y que por requerimientos
propios de la actividad que realizan, brindan servicios de salud de baja y mediana
complejidad de los grupos de consulta externa, apoyo diagnóstico y
complementación terapéutica, y servicios de transporte asistencial de pacientes,
atención prehospitalaria y cuidado básico del consumo de sustancias psicoactivas,
adicionalmente pueden realizar procedimientos exclusivamente de cirugía
ambulatoria.

No incluye la prestación del servicio de urgencias, servicio para la atención del parto
y los servicios del grupo de internación.

Los servicios habilitados no pueden ser ofrecidos en contratación dentro del Sistema
General de Seguridad Social en Salud.

2.2.6 TRANSPORTE ESPECIAL DE PACIENTES

2.2.6.1 RESOLUCION 2003 DE 2014

Son las IPS o personas naturales que prestan servicios de salud cuyo objeto es
el traslado de los pacientes a los servicios de salud correspondientes, de

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conformidad con el requerimiento de atención en virtud de la patología o trauma
padecido.

2.2.6.2 RESOLUCION 3100 DE 2019

Son los prestadores de servicios de salud que realizan traslado de pacientes en


ambulancia y pueden realizar atención prehospitalaria

2.3 GARANTIA DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

2.3.1 RESOLUCION 2003 DE 2014

Cuando por incumplimiento de las condiciones de habilitación se presente el cierre


de uno o varios servicios de una Institución Pública Prestadora de Servicios de
Salud y sea el único prestador de dichos servicios en su zona de influencia, la
Entidad Departamental o Distrital de Salud, en conjunto con la Institución Prestadora
de Servicios y las entidades responsables de pago, deberán elaborar en forma
inmediata un plan que permita la reubicación y la prestación de servicios a los
pacientes.

2.3.2 RESOLUCION 3100 DE 2019

Cuando por incumplimiento de las condiciones de habilitación se presente el cierre


de uno o varios servicios de una institución prestadora de servicios de salud y sea

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Pág. 9
el único prestador de dichos servicios en su zona de influencia, la secretaría de
salud departamental o distrital, o la entidad que tenga a cargo dichas competencias,
en conjunto con el prestador y las entidades responsables de pago, deberán
elaborar en un plazo de cinco (5) días, previos al cierre, un plan que permita la
reubicación y la prestación de servicios a los pacientes, según sus necesidades y
condiciones médicas.

2.4 RELEVANTE

• Servicios de oncología pasan a ser responsabilidad de ETS - Las visitas de


verificación (para apertura y reactivación) de nuevos servicios oncológicos,
ya no estarán a cargo del Ministerio de Salud, sino de las Secretarías
Departamentales y Distritales de salud.
• No negar la certificación de los servicios por el incumplimiento de requisitos
distintos a los que se determinan en el presente acto administrativo.
• Institución prestadora de servicios de salud con cierre por intervención
forzosa administrativa para liquidar o para administrar - el prestador que
asuma los servicios en el mismo domicilio y sedes – 6 meses para visitarlo
pero inicia la prestacion desde la inscripción. (No quedó fusion).
• Responsabilidad en la validación de la información. Las secretarías de salud
departamental o distrital, o la entidad que tenga a cargo dichas
competencias, son las responsables de validar la información que el
prestador de servicios de salud registre en el REPS. De presentarse errores
en dichos registros, la correspondiente secretaría de salud departamental o

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distrital realizará las correcciones necesarias. Este Ministerio dispondrá lo
pertinente en el REPS.
• Procedimiento para la revisión y depuración de inconsistencias presentadas
en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud – no intervenirlo
conlleva a inactivacion.

2.5 TRANSITORIEDAD

Los servicios habilitados de Fisioterapia o Terapia Física, Fonoaudiología o Terapia


del Lenguaje, Terapia Ocupacional, Terapia Respiratoria o Vacunación, tendrán
plazo de un año para dar cumplimiento a las exigencias de la Resolución 3100 de
2019.

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2.6 VIGENCIA Y DEROGATORIA

…. rige a partir de la fecha de su publicación….

DEROGA

• Resolución 2003 de 2014 – “ Por la cual se definen los procedimientos y


condiciones de inscripción de los Prestadores de Servicios de Salud y de
habilitación de servicios de salud”
• Resolución 5158 de 2015 – “Por la cual se adiciona el artículo 15 de la
Resolución 2003 de 2014 - cierre de servicios de una Institución Prestadora
de Servicios de Salud por una intervención forzosa administrativa para
liquidar o para administrar”

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Pág. 12
• Resolución 226 de 2015 – “Por medio de la cual se adiciona el numeral 2.2
del Manual de Inscripción de Prestadores y Habilitación de Servicios de
Salud, adoptado mediante la Resolución 2003 de 2014, en el sentido de
establecer un trámite especial para las Instituciones Prestadoras de Servicios
de Salud intervenidas por la Superintendencia Nacional de Salud.”
• Resolución 1416 de 2016 – “Por la cual se adiciona el Manual de Inscripción
de Prestadores y Habilitación de Servicios de Salud adoptado por la
Resolución 2003 de 2014 – dolor y cuidado paliativo”

3 GENERALIDADES

3.1 Anexo técnico – Manual de inscripción de prestadores y habilitación de


servicios de salud

3.2 EL MANUAL TIENE POR OBJETO DEFINIR:

• Los servicios que pueden ofertar y


prestar los PSS
• Las condiciones que se debe verificar
para la habilitación de servicios de salud
• Los estándares, criterios, modalidades y
complejidades para la habilitación de servicios de salud en Colombia.

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Pág. 13
3.3 ASPECTOS TRANSVERSALES

• Se incluye prestación de servicios con apoyo de organismos de cooperación


y con personal extranjero.
• Se mantiene pero mas especifico el capitulo de PSS en situaciones de
emergencia –emergencia sanitaria.
• Nuevas definiciones generales y especificas para todos los estándares
(cuenta con y disponibilidad para todos los estándares)
• Énfasis en algunos temas como Neurocirugía de alta complejidad para
donantes, Dolor y cuidados paliativos, atención a victimas de ataques con
agentes químicos, POCT.

3.4 SIN CAMBIOS

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3.5 ESTANDARES

“…buscan, de igual forma, atender la seguridad del paciente, entendida como el


conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías
basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por minimizar el
riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar
sus consecuencias.”

3.6 CRITERIO

• Unidad básica del estándar – sobre la cual se verifica – elementos concretos


para su interpretación.
• Numeración de criterios – texto libre – no tabla
• Mayor claridad y especificidad en criterios de verificación.
• No establece actividades, intervenciones o procedimientos – los define el
• PSS en Procesos Prioritarios
• Especificación de criterios para modalidades habilitables – en cada servicio

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3.7 PRESENTACION

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3.8 COMPARATIVO GRUPOS

3.8.1 RESOLUCION 2003 DE 2014

1. Protección específica y detección temprana


2. Consulta externa
3. Urgencias
4. Apoyo diagnóstico y complementación terapéutica
5. Internación
6. Quirúrgicos
7. Transporte Asistencial
8. Otros servicios
9. Proceso: Esterilización

3.8.2 RESOLUCION 3100 DE 2019

DESAPARECE
1. Consulta externa
DESAPARECE – el servicio se ubica en atención inmediata
2. Apoyo diagnóstico y complementación terapéutica
3. Internación
4. Quirúrgico
DESAPARECE – los servicios se ubican en atención inmediata

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SE DEPURA – algunos de los servicios eran modalidades – verdaderos servicios
se reubican en grupo correspondiente.
DESAPARECE – quedan criterios en los servicios.
5. Atención inmediata – NUEVO GRUPO

3.9 DEFINICION SERVICIO DE SALUD

Es la unidad básica habilitable del Sistema único de Habilitación, conformado por


procesos, procedimientos, actividades, recursos humanos, físicos, tecnológicos y
de información con un alcance definido, que tiene por objeto satisfacer las
necesidades en salud en el marco de la seguridad del paciente, y en cualquiera de
las fases de la atención en salud (promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento,
rehabilitación o paliación de la enfermedad).

Su alcance no incluye los servicios de educación, vivienda, protección, alimentación


ni apoyo a la justicia.

3.10 COMPARATIVO SERVICIOS

• Se eliminan “servicios” que en realidad son modalidades: Atención


domiciliaria – consulta domiciliaria.
• Se eliminan “servicios” que en realidad son procedimientos: endoscopia -
electro diagnóstico – laboratorio de función pulmonar – ultrasonido.
• Nuevos servicios.

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• Cambian nombres de servicios.
• Se reubican servicios en grupos diferentes.
• Se retira el “apellido” de complejidad en servicios como urgencias –
hospitalización.

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Pág. 23
3.11 COMPARATIVO MODALIDADES

3.12 MODALIDADES

• Alineado con Resolución 2654 de 03 de octubre de 2019 – “Por la cual se


establecen disposiciones para la telesalud y parámetros para la practica de
la telemedicina en el país.”
• Mas amplios los criterios para modalidad telemedicina en cada servicio y en
cada estándar
• Jornada de salud y unidad móvil – única habilitación nacional donde tenga la
sede – Resto de territorio solicitar autorización.

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Pág. 24
• Domiciliaria habilitar en cada ET.
• Prestador de referencia efecto nacional – prestador remisor en cada ET.
• Prestador de referencia exclusivo – requisitos IF más sencillos.

3.13 COMPARATIVO COMPLEJIDAD

4 ESTANDAR DE PROCESOS PRIORITARIOS

4.1 DEFINICION DEL ESTANDAR

4.1.1 RESOLUCION 2003 DE 2014

Es la existencia, socialización y gestión del cumplimiento de los principales procesos


asistenciales, que condicionan directamente la prestación con calidad y con el
menor riesgo posible, en cada uno de los servicios de salud

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Pág. 25
4.1.2 RESOLUCION 3100 DE 2019

Es la existencia obligatoria y socialización de los principales procesos asistenciales


que condicionan directamente la prestación con el menor riesgo posible en los
servicios de salud.

4.2 INTRODUCCION – PAGINA 18

“…Finalmente, se precisa que el presente manual no tiene como objeto establecer


las actividades, intervenciones o procedimientos a realizar en cada uno de los
servicios de salud, siendo responsabilidad del prestador definirlos y documentarlos
en el estándar de procesos prioritarios, teniendo en cuenta el objeto y alcance de
los servicios de salud que habilite.”
4.3 DEFINICIONES DEL ESTANDAR DE PROCESOS PRIORITARIOS

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Pág. 26
4.3.1 RESOLUCION 2003 DE 2014

4.3.1.1 GUIA CLINICA DE ATENCION

Es el conjunto de recomendaciones sobre promoción, prevención, detección,


diagnóstico, tratamiento, seguimiento y/o rehabilitación de una patología o
problemática de salud específica. Esta debe contener como mínimo…

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Pág. 27
4.3.1.2 PROTOCOLO

Es el conjunto de normas y actividades a realizar dentro de un servicio o programa,


frente a una situación específica dentro de la institución y su ejecución debe ser de
carácter obligatorio. En las instituciones sólo se exigirán las guías y protocolos de
los procedimientos que se realicen.

4.3.2 RESOLUCION 3100 DE 2019

4.3.2.1 GUIA DE PRACTICA CLINICA

Documento informativo que incluye recomendaciones dirigidas a optimizar el


cuidado del paciente, con base en una revisión sistemática de la evidencia y en la
evaluación de los beneficios y daños de distintas opciones en la atención a la salud.

4.3.2.2 PROTOCOLO DE ATENCION

Secuencia lógica y detallada de un conjunto de actividades, conductas o


procedimientos a desarrollar para la atención de una situación específica de salud
en un entorno determinado, el cual permite poca o ninguna variación de las acciones
realizadas por parte del personal que interviene en la atención. Incluye aquellos
protocolos definidos por el prestador de servicios de salud y los establecidos en la
normatividad que regula la materia como de obligatorio cumplimiento.

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Pág. 28
4.4 INFORMACIÓN DOCUMENTADA

Información escrita y socializada de procesos, procedimientos, actividades en un


servicio de salud, que puede estar en medio físico o magnético, ser de cualquier
fuente refiriéndose al lugar de origen de la información y estar en cualquier formato
o idioma.

4.4.1 El estándar de procesos prioritarios determina otros estándares..

1. TALENTO HUMANO: Cuando se realicen pruebas complementarias de


tamización (audiometría, visiometría, espirometría según aplique),
disponibilidad de profesionales de la salud de conformidad con lo
documentado en el estándar de procesos prioritarios.
2. INFRAESTRUCTURA: “Poceta, cuando la requiera, según los
procedimientos que el prestador documente en el estándar de procesos
prioritarios.”
3. DOTACION: La dotación de los servicios de salud está en concordancia con
lo definido por el prestador en el estándar de procesos prioritarios.
4. MD – DM E INSUMOS: Medicamentos de acuerdo con inventario establecido
por el prestador acorde a lo documentado en sus procesos prioritarios,
cuando se requiera

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4.5 CRITERIOS TODOS LOS SERVICIOS ESTANDAR PROCESOS
PRIORITARIOS

• Seguridad del paciente: política, gestión, comité o instancia, practicas


seguras, cultura
• No formatos para independientes
• Nueva practica seguras: comunicación.
• Se solicita explícitamente evidencia de socialización de información
documentada (1).
• Reducida la lista de información documentada general (2) – clave la frase
“donde aplique”
• No reuso cuando fabricante así lo haya establecido – reuso en lo autorizado
por el fabricante.
• Cambia REMISION por REFERENCIA.
• Especificación en referencia de pacientes víctimas de violencia sexual a
servicio de urgencias
• Se conservan los requisitos para victimas de violencia sexual – grupos de
consulta externa, internación y urgencias (Documento y equipo para la
atención).
• PI y EOSD: documentos atención victimas de violencia sexual.
• APH, transporte y urgencias: atención a víctimas de ataques con agentes
químicos.
• ServicioS que realicen pruebas de interés en salud publica – inscripción en
RELAB.

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• Requisitos cuando el prestador realice POCT – pruebas en el punto de
atención del paciente.
• Mayor detalles en documentos de telemedicina.

4.6 CRITERIO MUY RELEVANTE - ESTANDAR PROCESOS PRIORITARIOS

El prestador de servicios de salud cuenta con información documentada de las


actividades y procedimientos que se realizan en el servicio acordes con su objeto,
alcance y enfoque diferencial, mediante guías de práctica clínica- GPC,
procedimientos de atención, protocolos de atención y otros documentos que el
prestador de servicios de salud determine, dicha información incluye talento
humano, equipos biomédicos, medicamentos y dispositivos médicos e insumos
requeridos.

5 Bibliografía

• Se público en el Diario Oficial No. 51149 del 26 de noviembre de 2019

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