CARRO DE PARO

GUIA DEL ESTUDIANTE

Elaborada por:

Yoselyn Gutiérrez
Enfermera
Especialista en Auditoria de Servicios de Salud
Candidata a Magister en Educación

Introducción

La aplicación de la reanimación cardiopulmonar (RCP) y el manejo de emergencias vitales debe

sustentarse en un sistema organizado para que sea eficaz y asegure la sobrevivencia de
pacientes que sufren este tipo de emergencias y que ponen en riesgo su vida. Por esta razón
además de complementar la capacitación en el manejo de este tipo de emergencias se hace
necesario asegurar y habilitar los implementos que complementan el manejo de soporte vital
favoreciendo así la calidad de atención de este tipo de pacientes.

El carro de paro y de emergencias vitales es una unidad constituida por un mueble con ruedas para
desplazar, con espacio suficiente para colocar un monitor desfibrilador portátil. Contiene gavetas
de depósitos múltiples para fármacos y un espacio más para guardar accesorios.

 CAJÓN # 1: Medicamentos

 CAJÓN # 2: Material para inyectables

 CAJÓN # 3 y 4 : Vía aérea Cánulas, laringoscopio, guantes, guía metálica, bolsas para
reanimación, catéter para oxígeno,

 CAJON # 5: Soluciones endovenosas

 Tabla de Reanimación

 Soporte para colgar bolsa de suero o soluciones ( atril )

 Balón de O2

 Motor de Aspiración

 Monitor/desfibrilador 

El Carro de Paro , es un elemento indispensable en toda área donde hay riesgo de que el paciente
enfrente una situación de riesgo vital, contempla una serie de fármacos, insumos y equipos
necesarios para enfrentar las maniobras de soporte vital básico y avanzado intrahospitalario que
favorezcan la sobrevida del paciente.

Se ha definido carro de paro al que está constituido como complemento tanto para manejo de
paro cardiorrespiratorio como otro tipo de emergencias que ponen en riesgo la vida de los
pacientes como son:
 o Paro cardiorrespiratorio y paro respiratorio.

o Infarto agudo al miocardio

o Arritmias (bradiarritmias y taquiarritmias)

o Insuficiencia respiratoria severa y depresión respiratoria

o ACV con Glasgow 10

o Alteraciones hemodinámicas y compromisos de conciencia de diversas causas.

o Shock de diversos tipos.

o Convulsiones

El Carro de paro está confeccionado en base a un protocolo estándar; no obstante, su composición

debe adaptarse a las características de los pacientes a quien esté destinado (neonatología,
pediatría, adulto y otros). 

De acuerdo al tipo de pacientes; se ha considerado la denominación de tres tipos de Carro Paro

 CARRO ADULTO (Unidades médico/quirúrgico, UCI, maternidad )

 CARRO PEDIÁTRICO Y NEONATAL 

Descripción

Básicamente, los elementos que debe tener un Carro de Paro son las siguientes:

COMPARTIMIENTO SUPERIOR

Sector del carro de paro que debe contener un Monitor Desfibrilador, tubo con gel conductor,
electrodos para monitor cardiaco.

CAJON FARMACOS

Sector del Carro de Paro destinado a guardar los fármacos ordenados de acuerdo a su prioridad de
uso.

 Adrenalina

 Atropina

  Lidocaína

 Amiodarona

 Dopamina

 Adenosina

 Isoproterenol

 Verapamilo
  Sulfato de Magnesio (MgSO4)

 Bicarbonato de Sodio (NaHCO3)

 Hidrocortisona

 Aminofilina

 Betametasona

 Furosemida

 Glucosa 30%

 Diazepam

 Midazolam

 Flumazenil

 Nitroglicerina

 Ampollas de Suero Fisiológico 

CAJON VIA CIRCULATORIA O ENDOVENOSA

Compartimiento destinado a guardar los insumos que permitan obtener un acceso venoso seguro
y faciliten la administración de medicamentos endovenosos.

 Jeringas de 3cc

 Jeringas de 5cc

 Jeringas de 10cc

 Jeringas de 20cc

 Equipos de venoclisis

 Yelkos n°24, 22, 20, 18, 16 y 14

 Agujas n° G21 y n° G19

 Llave de 3 pasos (o alargador venoso)

 CAJON VIA AEREA

Compartimiento que contendrá material para vía aérea avanzada y oxigenoterapia.

 Bolsa de ventilación manual con mascarilla tamaño adulto y pediátrico (AMBU) con tubo
para conexión a oxígeno incorporado.(según corresponda).

 Laringoscopio con hojas largas y cortas y pilas de repuesto

 Máscaras de oxigeno
  Conexiones de oxígeno

 Cánulas nasales (nariceras) tamaño adulto y pediátrico

 Tubos Endotraqueales n°3, 4, 4,5, 5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5, 8, 8,5

 Guías o conductores

 Vendas para fijar el tubo endotraqueal.

 Sondas de aspiración n° 12,14, 16

 Guantes estériles

 Sondas Nasogástricas n°12,14 y 16

 Jeringa de 60cc 

CAJON SOLUCIONES Y OTROS

 Solución Fisiológica 0,9% bolsas de 100, 250, 500 y 1000cc

 Ringer Lactato matraces de 500cc

 Glucosa al 5% y 10% matraces de 250 y 500cc

 Tijeras

 Alcohol

 Tubo Oxígeno portátil

 Máquina aspiración.

GENERALIDADES CARROS DE PARO

 Debe ser suficientemente amplio para contener todos los elementos que exige, con
cajones y carteles de rótulos indicadores visibles.

 Debe ser de material lavable, no conductor de corriente eléctrica.

 Debe poseer ruedas que lo hagan fácilmente desplazable, con sistema de frenos.

 Debe ubicarse en un lugar accesible y de conocimiento obligado de todo el personal que

labora en la unidad.

 Debe permanecer próximo a un acceso de corriente eléctrica para mantener enchufados

los equipos que poseen baterías.

 Debe contener sólo el material imprescindible evitando la acumulación de elementos que

puedan afectar una eventual emergencia médica

MANEJO DE CARROS DE PARO

 Los equipos como es el monitor/desfibrilador y monitores de signos vitales se mantendrán
siempre conectados a la red eléctrica.

 Los fármacos y materiales de consumo que se utilicen, deberán ser repuestos de inmediato
y elaboradas las recetas para su reposición.

 Los insumos del Carro de paro y emergencias vitales son exclusivos para la atención de
pacientes con evento de paro cardiorrespiratorio y emergencias con riesgo vital, bajo
ninguna circunstancia se utilizarán en atención de pacientes estables, en los cuales no se
encuentre en peligro su vida.

 Se mantendrá una lista de los equipos y fármacos que contiene el carro, para el chequeo
cuando se prepara el carro.

 El Carro en su parte superior externa, deberá estar listo para su uso, con el cable ya
instalado de las derivaciones que van hacia el paciente pasta conductora y electrodos en
su bolsa de origen.

 En su parte lateral derecha, deberá tener balón de oxígeno con manómetro en condiciones
de uso inmediato (excepción Unidad de Emergencia).

 En su parte posterior, deberá tener tabla de reanimación, la cual puede ser de madera o
acrílico, tomándose en cuenta el tamaño de acuerdo al tipo de pacientes del servicio
clínico o unidad (adulto y pediátrico).

 El personal médico, enfermeras y técnicos en enfermería debe conocer el contenido y la

disposición de los fármacos y materiales del carro de paro

 El personal de Enfermería y Técnico en enfermería debe realizar una capacitación periódica

no sólo en soporte vital sino también, en la disposición de los materiales del carro de
paro , su utilización, y el funcionamiento de los equipos para enfrentar con seguridad una
situación de riesgo vital.

 Los Médicos deben conocer el carro de paro y de emergencias vitales en su disposición de

los elementos y el correcto uso del monitor desfibrilador.

 La enfermera de turno que entrega, se responsabilizará de solicitar al médico la receta de

los medicamentos y reponer los insumos que se utilizaron en el carro de paro.

 Una vez utilizado el carro se deben reponer los insumos que utiliza, lo cual deberá hacerse
a la brevedad posible.

 Dejar en perfecto orden y funcional el carro paro, sin perder de vista que la prioridad es la
atención del paciente.

 Instalar cierre de seguridad una vez utilizado el carro y dejarlo operativo.

 Realizar inmediatamente reporte verbal al supervisor de enfermería, cuando se detecte la

no-existencia de algún insumo (material, fármaco, otro.), para reposición. 
REVISIÓN DEL CARRO DE PARO

 En servicios y unidades donde existe carro de paro y de emergencias vitales la revisión es

mensual y cada vez que se utilice.

 La revisión mensual contempla aseo general del carro, retiro de fármacos e insumos que se
detecten vencidos, funcionalidad de los equipos.

 La enfermera de turno, revisará el carro de paro mensualmente con lista de Stock carro
paro, independiente a la actividad diaria de turno, retirando los fármacos e insumos
vencidos o en mal estado y deberá dejar registrado dicha actividad en una lista e informar
al Supervisor cualquier alteración.

MANEJO DE EQUIPOS ESPECÍFICOS:

a. Mantenimiento del laringoscopio del carro de paro

Luego de finalizado el procedimiento de manejo avanzado de la vía aérea se le retiran

las pilas y se separan el mango y la hoja.

 Se lava con agua y jabón hasta retirar las secreciones allí depositadas,
luego se retira el jabón enjuagando bajo un chorro de agua, procurando no
mojar el interior del mango.

  Secar.

 Frotar con tórulas con alcohol al 70%

 Se une la hoja y mango dejando en posición abierto.

 Guardar. 

b.     Manejo de bolsa de resucitación manual (Ambu ) :

 Después de finalizar la técnica de asistencia respiratoria, se desarma el instrumental

 Separando el sistema de válvula (conductor de aire) y el receptáculo de O2 y aire.

 El sistema de válvula se lava con solución jabonosa hasta retirar todos los restos de
residuos orgánicos:

o Secar (si queda resto de humedad se coloca bajo chorro de aire comprimido)

o El sistema de reservorio de aire y O2 se lava con agua jabonosa

o Se enjuaga bajo un chorro de agua.

o Se seca

o Se unen las partes y se prueba funcionamiento. 

Referencias

Normativa del equipamiento de resucitación cardiopulmonar, Complejo asistencial Sótero , 2009

CARRO DE MEDICAMENTOS
GUIA DEL ESTUDIANTE

Elaborada por:

Yoselyn Gutiérrez
Enfermera
Especialista en Auditoria de Servicios de Salud
Candidata a Magister en Educación

Los carros de medicación hospitalaria son un elemento de mobiliario clínico que permiten mejorar

la seguridad y la calidad de la atención al paciente, asegurar un entorno de atención seguro y
trabajar permanentemente para la disminución de riesgos, tanto para los pacientes como para el
personal de salud .

Uno de los principales factores que pueden incidir en un mal tratamiento médico es el factor
humano ya que puede llegar a producir perjuicios en el paciente, además de aumentar los costos
de la salud.

Actualmente y gracias a los carros de medicación hospitalaria, se considera que el error producido

por el factor humano se reduce por debajo del 1%, ya que en cada cajetín del carro viene
organizada la dosis correcta que hay que administrar a cada paciente de cada medicación.

En ellos además se establece un área para que la medicación de uso frecuente esté disponible de
manera inmediata ante una urgencia, permitiendo además separar los medicamentos similares
entre sí y que puedan dar lugar a graves equivocaciones.

Un carro de medicación hospitalaria, debe disponer de espacio suficiente para las medicaciones a
suministrar en cajetines individuales extraíbles, cajones con cerradura y porta tarjetas de
identificación para proteger los envases de la medicación de uso frecuente, bandeja para guantes y
utensilios de curas, soportes para dispositivos de medición de valores corporales, y ofrecer la
posibilidad de adaptar bandejas de soporte, cubos o contenedores de materiales de desecho.

Diseñados para suministrar dosis de 10 a 60 pacientes (cajillas) de una sola vez, sin necesidad de
reabastecer las dosis con idas y venidas innecesarias, ahorrando tiempo valioso para las
enfermeras y dando comodidad a los pacientes.