Mecánica respiratoria: La mecánica respiratoria supone por tanto un cambio continuo de

presiones provocada por los cambios en el volumen de la caja torácica los cambios de volumen
torácico son los que van a marcar la movilización del aire. Por ello si la caja torácica aumenta su
volumen, se genera una presión negativa que "chupa" el aire exterior y al entrar ese aire en los
pulmones se equilibra la presión, estabilizándose el sistema. Pero si se disminuye el volumen de la
caja torácica, en su interior se crea una presión positiva que "obliga" al aire a salir al exterior.

Inspiración: La inspiración se debe a que los músculos inspiratorios como el diafragma se

contraen de forma activa, aumentando así el volumen de la caja torácica.

Espiración: La espiración es el proceso de exhalar el aire contenido en los pulmones y la

disminución del volumen de la caja torácica gracias al trabajo de los músculos espiratorios y la
recuperación de energía elástica acumulada en la pared torácica durante la inspiración.

ventilación mecánica: La ventilación mecánica se conoce como todo procedimiento de respiración

artificial que emplea un aparato para suplir o colaborar con la función respiratoria de una persona,
que no puede o no se desea que lo haga por sí misma, de forma que mejore la oxigenación e
influya así mismo en la mecánica pulmonar.

Oxigenación de alto flujo: La oxigenoterapia de alto flujo es una terapia de soporte respiratorio no
invasiva que suministra aire calentado, humidificado y enriquecido con oxígeno a los pacientes.
Suele utilizarse en pacientes con respiración espontánea que necesitan oxígeno a un flujo mayor.

Ventilación no invasiva: es la administración del soporte ventilatorio sin la colocación de una vía
aérea artificial como un tubo endotraqueal o una traqueostomía, sino mediante una máscara
facial, nasal o un sistema de casco.

CPAP: o tratamiento de presión positiva en las vías respiratorias, utiliza una maquina con el fin de
bombear aire pajo presión dentro de las vías respiratorias de los pulmones, El aire forzado que se
insufla previene los episodios de colapso de las vías respiratorias que bloquean la respiración.

Ventilación mecánica invasiva: es el procedimiento de respiración artificial, mediante el cual se

conecta un respirador al paciente a través de un tubo endotraqueal o de una traqueostomía con el
fin de sustituir la función ventilatoria.

PEEP: es una presión positiva al final de la espiración que impide que ésta retorne a la presión
atmosférica que aumenta la capacidad residual funcional y previene el colapso de las vías
respiratorias.

¿Cómo funciona un ventilador mecánico?: El ventilador sopla gas (aire más oxígeno, según sea
necesario) hacia los pulmones. Puede encargarse del cien por ciento de la respiración o solamente
ayudar a la respiración del paciente, también puede ofrecer una presión (presión PEEP) que ayuda
a mantener los pulmones abiertos para que no colapsen los alvéolos pulmonares.

Los ventiladores mecánicos son:

1. Ciclado por volumen: administrar un volumen constante con cada respiración (las
presiones pueden variar)
 2. Ciclado por presión: administración de presión constante durante cada respiración (el
volumen administrado puede variar)

3. Manométricos: Ciclados por presión, la insuflación termina cuando se alcanza la presión

prefijada y la presión inspiratoria programada es constante.

Los parámetros que pueden ajustarse:

1. Frecuencia respiratoria
2. Volumen corriente
3. Sensibilidad de activación
4. Caudal
5. Forma de onda
6. Relación inspiratoria/espiratoria (I/E)

Ciclos ventilatorios del respirador:

1. Insuflación: Es el acto de forzar mecánicamente el aire hacia el sistema respiratorio y

corresponde a la fase inicial o activa, donde el ventilador mecánico genera una presión
sobre un volumen de gas y lo moviliza.

2. Meseta: Durante la meseta, el gas en el pulmón es mantenido artificialmente al estar

cerrada la válvula espiratoria y la distensión pulmonar se mantiene estática.

3. Deflación o espiración: En esta fase se abre la válvula espiratoria y corresponde a un

fenómeno pasivo, donde el gas sale por acción de las propiedades de retracción elástica
del pulmón insuflado.

Algunas propiedades físicas de la ventilación mecánica:

Distensibilidad o Compliance: Resulta del cambio de volumen por unidad de cambio de presión.

Resistencia: Fuerza que se opone al movimiento de Resistencia (R) aire y se debe al roce de éste
con las paredes de los conductos y además es representado como cambio de presión por unidad
de cambio de flujo
Constante de Tiempo: Tiempo necesario para alcanzar un equilibrio entre las presiones (alveolar y
de vía aérea) ya que con 1 Ct la presión alveolar logra un equilibrio de 63%, además Depende de
los factores Distensibilidad y Resistencia.

Tipos de PAP:

1. La presión positiva continua de las vías respiratorias (CPAP) proporciona una presión ligera
y estable del aire en las vías respiratorias para mantenerlas abiertas.

2. La presión positiva autoajustable de las vías respiratorias (APAP) cambia la presión

durante toda la noche, con base en los patrones de respiración.

3. La presión positiva de dos niveles en las vías respiratorias (BIPAP) tiene una presión mayor
cuando se inhala y una presión más baja cuando se exhala.