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SEMINARIO
INTEGRACIÓN DEL
SISTEMA MOTOR

ELABORADO POR:

Dr. Andrés Pérez Ruiz

Dra. Concepción González Sabín
Dra. Mauralina Sardiña Valdés

Profesores Auxiliares
Facultad de Estomatología
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GUIA DE ESTUDIO DEL SISTEMA MOTOR

0rientaciones generales. Elaboradas por el Dr. Andrés 0. Pérez Ruiz

Con este seminario se analizará la organización del sistema motor, para que
UD. pueda estudiar este sistema en su conjunto. Se le proporciona esta guía de
estudio adicional y algunas orientaciones particulares para que pueda buscar
la información en su libro de texto.

Las neuronas sensitivas que trasmiten impulsos procedentes de un músculo

dado están unidas a las neuronas motoras que mandan de regreso impulsos a
dicho músculo. Se forma de esta manera un asa cerrada que regula la actividad
de cada músculo por separado. Este es el circuito básico de regulación de los
sistemas motores. Aunque este mecanismo puede contribuir de manera
autónoma a los reflejos más simples, su actividad está regulada casi
totalmente por centros superiores donde se originan haces descendentes que
recorren el tallo cerebral y la médula espinal, emitiendo fibras en cada uno de
los niveles sucesivos.

Uno de estos haces, es el Corticoespinal, se origina en la corteza motora y

trasmite señales directamente al tronco encefálico y a la médula espinal. Todos
los demás relevan primero en el tronco y de aquí descienden a médula.

De este modo, el tallo cerebral o tronco encefálico posee estructuras que lo

identifican como un centro integrador que recibe señales de todos los centros
superiores y las modifica antes de enviarlas a la médula. Es necesario recordar
que en el tallo cerebral también hay estructuras segmentarias, semejantes a las
de la médula espinal, que participan en la actividad refleja básica asociada a la
musculatura de la cara, aspectos que veremos en el próximo semestre.

Por encima del tallo tenemos al grupo heterogéneo de los mal llamados
Ganglios Basales (Núcleos grises de la base), quienes reciben señales de la
corteza sensorimotora y descargan hacia el tallo cerebral. En el nivel más alto
actúa la corteza sensorimotora regulando la totalidad del sistema motor.

El cerebelo posee conexiones mutuas con todos los niveles mencionados y

desempeña funciones de coordinación general de las actividades motoras.

Cabe afirmar, como regla general del funcionamiento del sistema nervioso, que
los impulsos aferentes nacidos en una neurona sensitiva primaria se
distribuyen mediante colaterales, hasta regiones dístales del sistema nervioso.
Las señales originarias en los músculos o en cualquier otra parte no solamente
recorren los circuitos segmentarios locales, sino que también se trasmiten a lo
largo de la médula hasta niveles altos del sistema nervioso. Los circuitos
espinales y sus homólogos del tallo (según veremos próximamente) producen
retardos muy pequeños, permitiendo respuestas muy rápidas.
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El tallo cerebral como se planteó anteriormente, posee estructuras complejas,

además de las propiamente segmentarias, que se superponen a la médula
espinal. Su papel central en las actividades motoras resulta evidente, ya que
todos los haces que descienden a la médula (excepto el corticoespinal)
provienen del tallo cerebral.
Resulta evidente que los centros del tallo enriquecen considerablemente la
actividad motora.

Los animales que conservan el tallo cerebral pero se les ha suprimido los
centros superiores pueden ejecutar actividades integradas tales como ponerse
de pie, caminar y modificar su posición, que no se ven en un animal espinal.
Todo esto requiere la intervención de diversos reflejos y mecanismos
antigravitatorios, regulación precisa del equilibrio y la coordinación de muchos
músculos; es por ello que una información aferente muy importante para el
control motor es la del aparato vestibular. Por ello analice en su libro de texto
lo relacionado con la anatomía funcional de este aparato y sus conexiones con
el tallo cerebral.

A lo largo del tallo cerebral se localiza la Formación Reticular, cuya

participación en las actividades motoras es fundamental, ella recibe
conexiones de la médula, de los denominados “ganglios basales”, cerebelo y
corteza cerebral. Representan un centro de integración de las informaciones
recibidas de todos estos centros y también de la que proviene del aparato
vestibular.
Estudie los haces descendentes del tallo: Retículo Espinales, vestíbulo espinal
y rubroespinal. Describa los efectos de los mismos.

El nivel superior siguiente es el de los “ganglios basales”; ciertas lesiones

limitadas a los mismos ocasionan trastornos motores característicos, intente
identificar las manifestaciones con la lesión de cada ganglio.
Estudie la anatomía funcional de los “ganglios basales” y sus funciones
motoras: Patrones de movimiento vinculados al Putamen y al Caudado.
Los “ganglios basales” conjuntamente con las fibras descendentes que
reciben de la corteza cerebral y las que relevan en el tallo cerebral, forman con
las fibras que descienden de éste a la médula espinal, conforman el sistema
motor “Extrapiramidal”.

El nivel más alto lo ocupan varias zonas corticales vinculas parcial o

totalmente a funciones motoras. Incluyen la región situada por delante de la
Cisura Central o de Rolando (corteza motora primaria) y la que se sitúa por
detrás de esta (corteza sensitiva primaria). Busque aspectos de la premotora
(ubicando áreas para la formación de la palabra, movimiento de los ojos y de la
cabeza y la de la praxis. Igualmente analice los detalles concernientes al área
motora suplementaria.

En su conjunto estas áreas reciben el nombre de Corteza Sensorimotora,

término que destaca el importante papel de los sistemas sensitivos en la
regulación motora. Las fibras de la corteza sensorimotora forman el sistema
extrapiramidal y también parte del piramidal, los que aunque distintos en
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organización, funcionan siempre de manera conjunta (haga especial énfasis en

la vía corticoespinal, dado el papel que juega en la iniciación de los
movimientos voluntarios y la importancia que tiene para la comprensión de
síndromes clínicos).
Es importante que usted lea en su libro de texto los efectos de las lesiones de
la vía piramidal. Debe notar que en su recorrido por el tallo cerebral, el haz
piramidal, deja fibras para los núcleos motores de los pares craneales y
además otras que haciendo relevo en el puente siguen su trayecto hasta el
cerebelo.

Por último el centro “coordinador” de todos los sistemas motores es el

cerebelo que recibe señales desde receptores musculares, cutáneos y de los
órganos visuales, auditivos y vestibulares, siempre con previo relevo en sector
intercalado de la médula o del tallo. Así mismo, como mencionamos
anteriormente recibe aferencia de la corteza cerebral y otras regiones motoras.
La eferencia del cerebelo es también amplia (tálamo, núcleo rojo y vestibulares,
formación reticular y corteza cerebral). Esta riqueza de conexiones le permite
influir sobre los centros nerviosos y coordinar la actividad de los circuitos
motores a todos los niveles del sistema nervioso central.

En resumen, la actividad motora cuenta con una base de mecanismos reflejos,

automáticos sobre la cual se instalan las regulaciones que implican los
movimientos voluntarios. Por tanto, sobre las motoneuronas, de la médula
espinal y del tronco encefálico, inciden influencias de tres tipos
fundamentales:

1) Aquellas que inician los movimientos voluntarios finos que requieren

destreza.
2) Las que proporcionan ajustes posturales que dan un “fondo” estable para el
movimiento (fijación de articulaciones, ajustes de tono muscular, movimientos
de apoyo, al movimiento principal).
3) Aquellas que permiten la coordinación de la actividad de todos los
elementos que intervienen en (1) y (2).
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I) Responda teniendo en cuenta los aspectos estudiados por UD con relación al

tema de motor las situaciones y preguntas siguientes:

1. ¿Qué es el tono muscular y qué estructuras participan en su

establecimiento?

2. Resuma las funciones de las áreas reticulares inhibitorias y excitatorias en

el control del tono muscular.

3. Describa las características anatomofuncionales del Aparto Vestibular y sus

conexiones con el sistema nervioso central.

4. Explique el mecanismo de excitación de la mácula utricular y las crestas

ampollares.

5. ¿Qué papel juegan la mácula utricular y las crestas ampollares en el

mantenimiento del equilibrio? 0pina usted que el mantenimiento del equilibrio
es función exclusiva del aparato vestibular; explique su respuesta.

6. ¿Qué papel juegan la sustancia nigra, el núcleo subtálamico, el globo pálido

y el putamen en el control motor?

7. Resuma las características de la enfermedad de Parkinson y por qué estos

pacientes son propensos a la caries dental.

8. Compare la actividad motora ejecutada en los niveles subcorticales con la

generada por la activación de las áreas corticales.

9. Resuma las características anatomofuncionales de las zonas de la corteza

cerebral y sus relaciones con el tallo y la médula espinal.

10.Haga un esquema de la vía corticoespinal que comprenda su origen,

trayecto y terminación.

11.Determine el sitio de lesión que provoca una hemiplejia total, directa y

proporcional.

12.Enumere las manifestaciones motoras que se derivan de lesión de la

motoneurona central y de la motoneurona periférica.

13.Explique el papel del cerebelo en el control de error.

14.Explique qué entraña el término ATAXIA y ponga ejemplos en que se

aprecie este trastorno.
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PREGUNTAS INTERACTIVAS DE COMPROBACIÓN DE SU ESTUDIO

INDEPENDIENTE

1) IDENTIFIQUE SI LOS ENUNCIADOS QUE APARECEN A CONTINUACIÓN

SON VERDADEROS (V) O FALSOS (F) TENIENDO EN CUENTA SUS
CONOCIMIENTOS CON RELACIÓN AL TEMA DE MOTOR ESPECÍFICAMENTE A
LESIONES A NIVEL MEDULAR.

a) __ En las lesiones que comprometen la raíz ventral se produce atonía.

b) __ Si se lesiona la raíz posterior, no se afectan los reflejos medulares ni
el tono muscular.
c) __ La lesión a nivel de los funículos laterales a nivel cervical afectan los
miembros inferiores.
d) __ La pérdida completa de los movimientos voluntarios se denomina
parálisis y la limitación de los mismos, paresia.
e) __ La lesión a nivel de la intumescencia cervical del lado derecho de
médula espinal provoca parálisis a nivel del miembro superior derecho.

R/ a) (V), b) (F), c) (F), d)( V), e) (V).

2) IDENTIFIQUE SI LOS ENUNCIADOS RELACIONADOS CON LAS

CARACTERÍSTICAS DE LA FORMACIÓN RETICULAR SON VERDADEROS (V) O
FALSOS (F).

a) __ Los núcleos reticulares pontinos, a través de la médula espinal inhiben

a los músculos antigravitatorios.
b) __ Los núcleos reticulares bulbares tienen un alto grado de excitabilidad
autónoma.
c) __ Los núcleos reticulares pontinos transmiten señales excitadoras por la
médula espinal a través del haz reticuloespinal medial.
d) __Los núcleos reticulares bulbares, transmiten señales inhibidoras por la
médula espinal a través del haz reticuloespinal lateral.
e) __ El sistema reticular pontino causa una excitación poderosa de los
músculos antigravitatorios de todo el cuerpo.

R/ a) (F), b) (F), c) (V), d) (V), e) (V).

3) SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA:

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A) LA FORMACIÓN RETICULAR ACTIVADORA

a) ___ Disminuye el tono muscular.

b) ___ Recibe señales excitatorias de estructuras suprasegmentarias.
c) ___ Es autónoma y aumenta el tono muscular.

R/ c)

B) LA ZONA BULBORRETICULAR DE LA FORMACIÓN RETICULAR

a) ___ No modifica el tono muscular.

b) ___ Recibe señales excitatorias de estructuras suprasegmentarias.
c) ___ Aumenta el tono muscular.

R/ b)

4) IDENTIFIQUE SI LOS ENUNCIADOS QUE A CONTINUACIÓN APARECEN Y

QUE ESTÁN RELACIONADOS CON LAS CARACTERÍSTICAS DE LA
FORMACIÓN RETICULAR Y DEL APARATO VESTIBULAR SON VERDADEROS
(V) O FALSOS (F).

a) ___ Un corte a nivel de formación reticular mesencefálica provoca

solamente alteraciones sensoriales.
b) ___ La formación reticular está relacionada con el sistema eferente
gamma.
c) ___ Los haces retículoespinales pontinos son excitatorios.
d) ___ La parte funcional del aparato vestibular es el laberinto óseo.
e) ___ Los haces retículoespinales bulbares son inhibitorios.
f) ___Un corte a nivel de formación reticular mesencefálica alta provoca
hipertonía generalizada.
g) ___ Las células ciliadas de la mácula mantienen una descarga basal de
potenciales de acción.
h) ___ Las neuronas de la zona inhibitoria de la formación reticular están
involucradas en la facilitación de las motoneuronas gamma.

R/ a) F b) V c) V d) F e) V f) V g) V h) F

5) COLOQUE CONVENIENTEMENTE EL NÚMERO SEGÚN CORRESPONDA.

1) Haz corticoespinal 6) Circuito del Caudado

2) Haz reticuloespinal lateral 7) Circuito del Putamen
3) Haz reticuloespinal medial 8) Espinocerebelo
4) Mácula utricular 9) Neocerebelo
5) Cresta acústica 10) Vestíbulo cerebelo.
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a) __ Interviene en el control del equilibrio en íntima relación con el aparato

vestibular.
b) __ Interviene en la iniciación de movimientos que requieren destreza de
las porciones distales de las extremidades.
c) __ Excita a la motoneurona gamma en la médula espinal.
d) __ Detecta rotación de la cabeza.
e) __ Inhibe a la motoneurona gamma de la médula espinal.
f) __ Su lesión provoca temblor intencional.
g) __ Interviene en el control de la rapidez y amplitud de los movimientos.
h) __ Su lesión provoca movimientos incontrolables e incluso pueden
provocar demencia.
i) __ Detecta la posición de la cabeza con relación al resto del cuerpo y la
aceleración lineal.
j) __ Cuando se lesiona provoca disdiadococinecia al examen físico.

R/ a) 10 b) 1 c) 3 d) 5 e) 2 f) 8 g) 6 h) 7 i) 4 j) 9

6) IDENTIFIQUE CUÁLES DE ENUNCIADOS RELACIONADOS CON LA VÍA

PIRAMIDAL SON VERDADEROS (V) Y CUÁLES FALSOS (F).

a) __ La segunda neurona o neurona periférica de la vía piramidal forma la

porción motora efectora del aparato segmentario del tronco cerebral y de
la médula espinal.
b) __ El 80% de la vía piramidal cruza la línea media a nivel de las pirámides
bulbares.
c) __ En la lesión de la neurona motora central de la vía piramidal
encontramos atonía, arreflexia y atrofia muscular.
d) __ El 20 % de las fibras de la vía piramidal descienden por el funículo
anterior hasta que al llegar al segmento medular correspondiente, cruzan
la línea media.
e) __ La vía piramidal es la encargada de coordinar los movimientos
involuntarios.

R/ a) V b) V c) F d) V e) F

7) A CONTINUACIÓN SE RELACIONAN LOS TRES NIVELES QUE UTILIZA EL

CEREBELO PARA COORDINAR LAS FUNCIONES DE CONTROL MOTOR.

1) VESTÍBULOCEREBELO.
2) ESPINOCEREBELO.
3) CEREBROCEREBELO O NEOCEREBELO.
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VINCULE CADA UNA DE ELLOS CON LAS FUNCIONES QUE A CONTINUACIÓN

SE ENUNCIAN.

a) ___ Interviene en la planificación, secuencia y cronometría de

movimientos complejos en conjunto con la corteza cerebral.
b) ___ Participa en el control de retroalimentación de los movimientos
distales de las extremidades a través de la corteza cerebelosa intermedia
y el núcleo interpuesto.
c) ___ Calcula, a partir de la velocidad y duración del movimiento, dónde
estarán las distintas partes del cuerpo durante los próximos
milisegundos.
d) ___ Su lesión provoca una incapacidad para la progresión suave de los
movimientos.
e) ___ Evita que los movimientos sobrepasen su límite y amortigua el
movimiento.

R/ a) 3 b) 2 c) 1 d) 3 e) 2

8) IDENTIFIQUE, EN RELACIÓN EL CONTROL DE LA FUNCIÓN MOTORA POR

LA CORTEZA, CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS SON VERDADEROS
(V) Y CUÁLES FALSOS (F).

a) ___ Gran parte de la corteza motora primaria está comprometida en el

control de las manos y de los músculos que permiten la articulación de
la palabra.
b) ___ Para estimular el área motora suplementaria se necesitan estímulos
de poca intensidad en comparación con otras áreas que necesitan
estímulos más intensos.
c) ___ La estimulación puntual de áreas de la corteza motora primaria
provocan a menudo la contracción de un solo músculo.
d) ___ El área somestésica se relaciona con la estimulación sensorial e
interviene en la regulación del control motor.
e) ___ El área de Broca es la zona más importante vinculada con la
comprensión del lenguaje.

R/ a) V b) F c) V d) V e) F