Código: F-ME-GQ-320

Versión: 7.0
FORMATO VINCULACIÓN DE PROVEEDORES Fecha de vigencia: Jueves, 29 de
Noviembre de 2018
Negocio: bvc, depósito

1. INFORMACIÓN DEL REGISTRO

Día Mes Año

Fecha de diligenciamiento Vincluación inicial Actualización de información

2. INFORMACIÓN GENERAL

Nombre o Tipo de persona Tipo identificación N° Identificación

Razón social

Domicilio principal Dirección Teléfono Correo

(ciudad - país) electrónico

Actividad económica (ocupación, oficio o Código CIIU

profesión para personas naturales)

Tiene parentesco con algún empleado de bvc Si contestó afirmativamente, indique el nombre del
funcionario
3. DATOS PARA FACTURACIÓN

¿Qué área de su organización es la encargada de las facturas emitidas?

Nombres y apellidos de responsable Teléfono Ext.
Cargo Correo electrónico
Si usted es facturador electrónico, favor diligencie los siguientes campos:
Proveedor tecnológico de factura electrónica Nombre de la plataforma
Correo de emisión de factura electrónica
4. INFORMACIÓN DE REPRESENTANTES LEGALES O APODERADOS (Aplica para persona jurídica)

Nombre del representante legal Tipo de documento Número de documento Cargo Teléfono Correo electrónico

5. DATOS SOCIOS, ACCIONISTAS O PROPIETARIOS CON PARTICIPACIÓN MAYOR O IGUAL AL 5%

Nombre o razón social Tipo de documento Número de documento % de participación

6. REFERENCIAS COMERCIALES

Entidad Dirección Ciudad Persona a contactar Teléfono

7. AUTORIZACIÓN PARA TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES

Con la firma de este documento se entiende que el titular de los datos autoriza de manera expresa e inequívoca a la Bolsa de Valores de Colombia y Deceval para mantener y manejar la
información que se ha incorporado en las bases de datos manejadas por dichas entidades, y especialmente para permitir su recolección, almacenamiento, uso, supresión,
procesamiento, compilación, tratamiento, actualización y para compartir y disponer de dichos datos para enviarle información relacionada con el mercado de valores colombiano,
invitaciones a eventos de la Bolsa de Valores de Colombia y Deceval, cronogramas de cursos o capacitaciones, y lanzamiento de productos de la Bolsa de Valores de Colombia y Deceval,
entre otros, y para efectuar las gestiones pertinentes para el desarrollo de la etapa precontractual. Los datos personales de las personas que por virtud de un contrato adquieren la
calidad de Clientes de la Bolsa de Valores de Colombia y Deceval, son compilados, almacenados, consultados, transmitidos y/o transferidos internacionalmente para efectuar todas las
actividades tendientes a formalizar las gestiones pertinentes para el desarrollo de la etapa contractual y pos contractual con la Bolsa de Valores de Colombia y Deceval.

El Titular podrá ejercer en cualquier momento los derechos que le asisten, en especial: conocer la información, solicitar la actualización, rectificación y/o supresión o revocar el
consentimiento otorgado para el tratamiento de datos personales, a través del correo electrónico servicioalcliente@bvc.com.co o al teléfono 6068666. La política de tratamiento de
datos personales se encuentra disponible para su consulta en el siguiente link y ruta en el portal web:
En el caso de Deceval:
* https://www.deceval.com.co/portal/page/portal/Home/Instructivos_boletines/Instructivos/M-SC-007%20Manual%20de%20Pol%EDticas%20Tratamiento%20datos%20personale.pdf
En el caso de la bvc:
https://www.bvc.com.co/gobierno/homeFiles/Politica_Tratamiento_Datos_Personales_BVC.pdf
La presente autorización se solicita en cumplimiento de la Ley 1581 de 2012, reglamentada por el Decreto 1377 de 2013 y se expide para que la Bolsa de Valores de Colombia y Deceval
traten los datos personales recolectados de manera leal, lícita, segura y confiable para los fines señalados en el presente documento y en las Políticas de Tratamiento de la Información.
 8. INFORMACIÓN DE BIENES Y SERVICIOS

Realiza actividades en moneda extranjera? Si su respuesta fue si, indique cual:

Se ha presentado en los últimos cinco (5) años novedades de ingreso o retiro de socios, En caso afirmativo relacione a continuación el nombre, año de ingreso o retiro,
accionistas o propietarios tiempo de vinculación, entre otros:

Tiene implementado algún programa de Prevención y Control del Riesgo de Dispone de Medios o herramientas para controlar el riesgo de Lavado de
Lavado de Activos y Financiación del Terrorismo? Activos o Financiación del Terrorismo?
Cuáles
Los controles mencionados en el numeral anterior están sujetos a revisiones independientes y periódicas de la Revisoría Fiscal, Auditorías Internas o Externas.
Aplica como buena práctica comercial la debida diligencia del conocimiento adecuado de sus clientes y proveedores y del origen y destino de sus recursos para prevenir el
Lavado de Activos y la Financiación del Terrorismo.
Se compromete a actualizar la información que fuere requerida por la compañía, al menos una vez al año o cuando éste lo solicite?

Registre el nombre de la persona encargada de la gestión de los temas relacionados con la

Prevención y control del Riesgo de Lavado de Activos y Financiación del Terrorismo:

Declaramos expresamente que todas nuestras actividades son lícitas y que se ejercen dentro de los marcos legales y que los recursos que poseemos no provienen de ninguna
actividad ilícita de las contempladas en la Ley Penal.
Igualmente, autorizo a la Bolsa de Valores de Colombia, Deceval o a quien represente sus derechos, para que con carácter permanente e irrevocable y con fines estadísticos y de
información, consulte, reporte, procese, divulgue o informe a las Centrales de Información y Riesgos, todo lo referente a mi comportamiento financiero en la Central de información
del Sector Financiero CIFIN o cualquier otra entidad que maneje o administre bases de datos con los mismos fines. Lo anterior implica que el cumplimiento o incumplimiento de mis
obligaciones, se reflejará en las mencionadas bases de datos, en donde se consignen de manera completa todos los datos referentes a mi actual y pasado comportamiento frente al
sector financiero y en general frente al incumplimiento de mis obligaciones.
Declaramos haber leído cuidadosamente el contenido de esta autorización y haberla comprendido a cabalidad, razón por la cual entiendo sus alcances y sus implicaciones.

9. INFORMACIÓN DE RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL

Están certificados en responsabilidad social Incluye dentro de sus proveedores a Incluye criterios de Responsabilidad Social para la selección de
empresarial? personas usualmente excluidas? proveedores?
10. CERTIFICACIÓN SISTEMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Dando cumplimiento al decreto 1072 parte 2 titulo 4 capitulo 6 del 2015, por el cual se dictan disposiciones generales para el sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo,
certifico expresamente a Deceval S.A y a la Bolsa de valores de Colombia que cumplo en su totalidad, con la normativa en seguridad y salud en el trabajo.

11. FIRMA REPRESENTANTE LEGAL

Nombre:
Cargo:
N° documento de identidad:
Firma del representante legal