También conocida como reparación de mielomeningocele, es la cirugía para corregir

defectos congénitos de la columna vertebral y las membranas raquídeas. El meningocele

y el mielomeningocele son tipos de espina bífida.
Ahrens K, Yazdy MM, Mitchell AA, Werler MM. Folic acid intake and spina bifida in the era of
dietary folic acid fortification. Epidemiology. 2011;22:731–7. [PubMed

¿Qué es el mielomeningocele?

El mielomeningocele es un tipo de espina bífida. La espina bífida ocurre cuando la columna

vertebral de un bebé (el hueso de la espalda) no se forma con normalidad durante el embarazo.
El bebé nace con un hueco en los huesos de la columna vertebral.

Un mielomeningocele es un saco de contiene:

 parte de la médula espinal

 la membrana que la recubre (meninges)
 líquido cefalorraquídeo

El saco empuja desde el hueco de la columna vertebral hasta llegar a la piel. Y se puede ver en
la espada del bebé.
¿Qué otros tipos de espina bífida existen?

Otros tipos de espina bífida son los siguientes:

 La espina bífida oculta: Se trata de un hueco en los huesos de la columna vertebral pero
la médula espinal y las meninges no empujan hacia el exterior. Siguen en su lugar
habitual dentro del canal medular, y no hay nada que sobresalga en la espalda ni
ninguna abertura en la piel de la espalda del bebé.

 El meningocele: Es cuando el saco que contiene líquido cefalorraquídeo empuja desde el

hueco de la columna vertebral. La médula espinal está en su lugar habitual dentro del
canal medular. La piel que cubre el meningocele suele estar abierta.

¿Cómo se forma un mielomeningocele?

Todos los tipos de espina bífida ocurren en el primer mes de embarazo. Al principio, la médula
espinal del feto es plana. Luego se cierra en un tubo llamado tubo neural. Si el tubo neural no se
cierra por completo, el bebé nace con espina bífida. En el mielomeningocele, un saco que
contiene una parte de la médula espinal, sus meninges y líquido cefalorraquídeo empuja desde
el hueco de la columna vertebral hacia fuera hasta llegar a la piel.

Causas del mielomeningocele

Los médicos no saben exactamente por qué algunos bebés desarrollan mielomeningoceles.
Pueden ocurrir cuando una mujer embarazada no toma suficiente cantidad de una vitamina
conocida como ácido fólico al principio del embarazo. Una mujer también es más proclive a tener
un bebé con mielomeningocele si:

 toma ciertos medicamentos para tratar las convulsiones durante el embarazo

 ya ha tenido antes un bebé con espina bífida
 tiene diabetes

¿Cómo se diagnostica el mielomeningocele?

Durante el embarazo, un análisis de sangre llamado prueba de la alfa-fetoproteína (AFP) puede

indicar si una mujer tiene un riesgo mayor de tener un bebé con mielomeningocele.
Una ecografía prenatal o una resonancia magnética fetal (RM) puede mostrar si el bebé lo ha
desarrollado.
Los mielomeningoceles que no se diagnostican durante el embarazo se ven cuando nace el bebé.

¿Cómo se trata el mielomeningocele?

Después del parto, un bebé nacido con un mielomeningocele necesitará:

 cirugía para cerrar la piel que hay sobre el mielomeningocele (generalmente antes de
que hayan pasado 3 días desde su nacimiento)
 que le hagan pruebas para saber si presenta una anomalía de Arnold Chiari y/o una
hidrocefalia, como una ecografía, una tomografía computada (TC) o una resonancia
magnética (RM)
 revisiones regulares del tamaño de la cabeza para saber si desarrolla una hidrocefalia
 revisiones regulares de los movimientos del bebé para saber cómo están funcionado la
médula espinal y los nervios

Otros cuidados médicos dependerán de las necesidades específicas de cada niño. Los
tratamientos pueden incluir:

 una derivación para la hidrocefalia (la derivación drenará el líquido cefalorraquídeo hacia
el abdomen para que no se acumule dentro del cráneo)
 aparatos ortopédicos en las piernas para ayudar a caminar
 una silla de ruedas
 un tubo (llamado catéter) para ayudar a vaciar la vejiga
 cirugía en la columna vertebral o en las piernas
 cirugía para la anomalía de Arnold Chiari
 fisioterapia
 terapia ocupacional
 ayudas especiales en la escuela

Algunos mielomeningoceles que se detectan antes de que nazca el bebé se tratan con cirugía
mientras el bebé aún está en el vientre materno. A veces esto puede reducir las probabilidades
de que el bebé desarrolle hidrocefalia más adelante. Y puede aumentar la fuerza de las piernas
del bebé. La operación supone riesgos, tanto para la madre como para el bebé. Por lo tanto, los
médicos deben decidir junto con la familia si es o no adecuada.

Que es concepto de la técnica.

También conocida como reparación de mielomeningocele, es la cirugía para corregir

defectos congénitos de la columna vertebral y las membranas raquídeas. El meningocele
y el mielomeningocele son tipos de espina bífida
 ¿Cómo se trata el mielomeningocele?

Después del parto, un bebé nacido con un mielomeningocele necesitará:

 cirugía para cerrar la piel que hay sobre el mielomeningocele (generalmente

antes de que hayan pasado 3 días desde su nacimiento)
 que le hagan pruebas para saber si presenta una anomalía de Arnold Chiari
y/o una hidrocefalia, como una ecografía, una tomografía computada (TC) o una
resonancia magnética (RM)
 revisiones regulares del tamaño de la cabeza para saber si desarrolla una
hidrocefalia
 revisiones regulares de los movimientos del bebé para saber cómo están
funcionado la médula espinal y los nervios

Otros cuidados médicos dependerán de las necesidades específicas de cada niño. Los
tratamientos pueden incluir:

 una derivación para la hidrocefalia (la derivación drenará el líquido

cefalorraquídeo hacia el abdomen para que no se acumule dentro del cráneo)
 aparatos ortopédicos en las piernas para ayudar a caminar
 una silla de ruedas
 un tubo (llamado catéter) para ayudar a vaciar la vejiga
 cirugía en la columna vertebral o en las piernas
 cirugía para la anomalía de Arnold Chiari
 fisioterapia
 terapia ocupacional
 ayudas especiales en la escuela