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I. DATOS GENERALES
COMPETENSIAS:
CAPASIDADES:
Palabra.
Tríptico.
Rotafolio.
IV. MOTIVACION:
V. CONTENIDO:
PUERPERIO
Durante este período se eliminan los loquios (secreción que se elimina por los
genitales).
La correcta atención del puerperio consiste en aplicar las medidas necesarias para
una adecuada evolución, detectar factores de riesgo para complicaciones y
ejecutar las medidas profilácticas necesarias y si aparecen las mismas
diagnosticarlas precozmente para un adecuado tratamiento.
Se clasifican en:
• Puerperio alejado, que se extiende hasta los 42 días y finaliza muchas veces
con el retorno de las reglas.
1. PUERPERIO INMEDIATO:
El puerperio inmediato son las primeras horas tras el parto. Se debe realizar una
vigilancia de la madre controlando sus constantes vitales, como la tensión arterial,
el pulso y la temperatura. Es muy importante controlar la buena contracción de la
matriz para evitar sangrados excesivos. Se palpa el útero como una masa de
consistencia dura unos 2-4 cm por debajo del ombligo. La realización de masajes
sobre esta masa ayuda su correcta contracción. En las primeras horas pueden
aparecer los entuertos, contracciones uterinas a veces dolorosas, más frecuentes
en pacientes que han tenido ya varios partos previos.
Es un periodo crítico con un alto riesgo de complicaciones. La madre permanecerá
en la sala de recuperación, se valorará profilaxis farmacológica de la hemorragia.
Las complicaciones más frecuentes son hemorragia y shock, por lo que
deberemos valorar signos y síntomas.
Una vez estabilizada pasa a la sala de hospitalización general.
Los loquios son las pérdidas vaginales postparto, que al principio serán rojos y al
cabo de los días cambiarán a color marrón y posteriormente amarillento. Debe
controlarse la cantidad de los loquios así como su olor para detectar posibles
infecciones lo antes posible.
Este periodo comprende las dos primeras horas postparto. Durante este, se
producen la mayoría de hemorragias por lo cual es preciso vigilar la hemostasia
uterina, teniendo en cuanta los siguientes aspectos:
Globo de seguridad
Sangrado genital
COMBULSIONES:
DOLOR EN HIPOGASTRIO
El dolor pélvico crónico es dolor en su región pélvica, o sea en el área que está
por debajo del ombligo y por encima de sus caderas, y que dura por lo menos 6
meses. El dolor puede ser constante o puede aparecer y desaparecer. Puede
sentirse como un dolor sordo o puede ser un dolor intenso. El dolor puede ser
leve, o puede ser lo suficientemente intenso (o severo) como para interferir con las
actividades normales de la vida cotidiana.
Se cree que en algunos casos los anticonceptivos orales ("la píldora") pueden
aumentar el ectropión cervical, una condición que permite un acceso más fácil al
tejido donde las bacterias pueden proliferar. Sin embargo, este tipo de
anticonceptivos pueden, en otros casos, jugar un papel importante como
protección contra la enfermedad pélvica inflamatoria, ya que estimulan en el
organismo la producción de un moco cervical más espeso que dificulta la
penetración del semen (que puede contener bacterias). Esto dificulta la
transmisión de bacterias al útero a través del semen.
MASTITIS:
Tratamiento
Es la causa más común de sangrado excesivo durante el ciclo del parto. Pérdida
de más de 500 ml de sangre después del parto vaginal sin complicaciones, ya que
el volumen sanguíneo de la gestante aumenta uno o dos litros durante el
embarazo. La paciente tolera bien esta pérdida de sangre.
Pérdidas que fluyen por los genitales externos durante el puerperio, es la suma de
exudado producido en la regeneración endometrial, las secreciones cervicales y el
exudado de los desgarros en fase de cicatrización.
2. PUERPERIO MEDIATO:
Como se dijo anteriormente corresponde a los primeros 10 días después del parto,
por lo que se lo ha tomado como imagen general del puerperio. Propiamente
dicho. Y se extiende prácticamente hasta la aparición de la primera menstruación.
Constituye el período de máxima involución de los órganos genitales, de mayor
derrame loquial y de instalación de la secreción láctea.
Durante los primeros días de este periodo la complicación más frecuente siguen
siendo la hemorragia, posteriormente y en el puerperio alejado la complicación
predominante son las infecciones. Los factores de riesgo para las infecciones son:
Está comprendido desde el segundo día hasta el séptimo día después del
alumbramiento.
- Masajes en el útero.
- Baño diario y Aseo de los genitales y periné.
- El inicio de las relaciones sexuales esperará hasta 45 días después del parto.
FIEBRE:
Uno de los problemas más serios y que ocurre con alguna frecuencia es la
llamada fiebre puerperal. Sus síntomas son: temperatura superior a los 38 grados,
acompañada de escalofríos, intenso dolor en el vientre, loquios amarillentos o
verdosos malolientes y en algunos casos hemorragia.
Cuidados necesarios:
MASTITIS:
Es la infección en uno o en ambos senos causada por la contaminación de una
grieta del pezón, por la obstrucción de los conductos lactíferos o por una severa
congestión de las glándulas mamarias. Por lo general es secundaria a las grietas
del pezón. Esta infección afecta a una 1 de cada 20 mamás que amamantan.
Aunque la mastitis puede aparecer en cualquier momento del período de la
lactancia, es más frecuente entre los 10 y 28 días post parto. Se puede contraer
mastitis más de una vez y generalmente se presenta en un solo seno.
La causa más frecuente de mastitis es la entrada de bacterias por las grietas del
pezón provenientes de un pezón mal higienizado o de la nariz, boca o garganta
del bebé.
También puede aparecer debido a un mal vaciamiento de los senos o bien en
mujeres con defensas bajas.
Síntomas
Tratamiento
Si se consulta rápidamente al médico ante la aparición de los primeros síntomas
(período en el que solamente hay retención láctea) se soluciona rápidamente
mediante la colocación de fomentos calientes, reposo y la extracción de la leche
retenida. No es necesario suspender la lactancia sino, por el contrario conviene
aumentar la frecuencia de las mamadas para favorecer el vaciamiento de la
glándula.
En los casos que se demuestre infección, es necesario administrar antibióticos
permitidos en este período. Esta situación suele provocar dolor importante en la
mama y fiebre que debe ser tratada mediante antipiréticos (paracetamol). En estos
casos lo que se recomienda es evitar darle de mamar al bebé del seno afectado y
amantarlo únicamente con el seno sano, hasta 48 hs. posteriores de la
administración del antibiótico. Durante este período, en donde el bebé no vacía el
seno afectado, es importante que se extraiga la leche mediante algún método de
extracción (manual o con sacaleches).
SUDORACIÓN PROFUSA:
Qué tanto sude usted depende de cuántas glándulas sudoríparas tenga. Una
persona nace con aproximadamente 2 a 4 millones de estas glándulas, las cuales
comienzan a volverse totalmente activas durante la pubertad. Las mujeres
realmente tienen más glándulas sudoríparas que los hombres, pero las glándulas
de los hombres son más activas.
CEFALEA
Causas comunes:
Mantener la cabeza en una posición durante mucho tiempo, como al utilizar una
computadora, un microscopio o una máquina de escribir, Mala posición al dormir,
Esforzarse demasiado, Apretar o rechinar los dientes.
Los dolores de cabeza pueden ocurrir si uno tiene un resfriado, gripe, fiebre o
síndrome premenstrual.
3. - PUERPERIO TARDÍO:
Abarca el período comprendido entre los 7 días hasta los 40 días y se asocia en la
mayor parte de los casos con la mujer que amamanta. Se observa por lo general
una vagina bien evolucionada y un endometrio hipotrófico. La tasa baja de
estrógenos no sería suficiente en la mujer que lacta para estimular el endometrio
en reposo, pero sí para actuar sobre la vagina, cuya receptividad es mayor.
Hay un bloqueo de los órganos genitales por la función láctea que puede llevar a
la hiperinvolución del útero, aunque normalmente al cabo de cierto tiempo el
ovario se libera y comienza a funcionar.
En este período la mujer debe tener por lo menos una consulta posterior al parto.
Signo de alarma:
ENDOMETRITIS
Los síntomas más comunes de la endometriosis son dolor antes y durante los
períodos menstruales, dolor durante el acto sexual y hemorragias fuertes o
irregulares. En casos más graves se puede formar tejido cicatrizal en la trompa de
Falopio y/o el ovario, impidiendo la salida del óvulo y su paso por la trompa en
dirección al útero. Esto, a su vez, impide que la mujer así afectada conciba. No
obstante, algunas mujeres aquejadas de endometriosis no sienten síntoma alguno.
¿Qué es puerperio?
Retroalimentación: