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afrontar y entender el
duelo
Sentimientos
Tristeza
Enfado
Culpa y autorreproche: real a irracional.
Ansiedad
Soledad: emocional y social.
Fatiga
Impotencia
Shock
Anhelo
Sensación de emancipación
Alivio
Sensaciones físicas
Vacío en el estómago
Opresión en el pecho
Opresión en la garganta
Hipersensibilidad al ruido
Sensación de despersonalización.
Falta de aire
Debilidad muscular.
Falta de energía
Sequedad de la boca.
Cogniciones
Incredulidad
Confusión
Preocupación
Sentido de presencia
Alucinaciones
Conductas
Trastornos del sueño
Trastornos alimentarios
Conducta distraída
Aislamiento social
Soñar con el fallecido
Evitar recordatorios del
fallecido
Buscar y llamar en voz alta
Suspirar
Hiperactividad desasosegada
Llorar
Visitar lugares o llevar consigo objetos que recuerden
Atesorar objetos que le pertenecía
TECNICAS PARA EL DUELO EN UN HIJO
Los padres pueden atravesar el duelo de diferentes formas, según su género y el
papel diario en la vida de su hijo. Un padre puede sentir que hablar lo ayuda,
mientras que el otro puede necesitar tiempo en silencio para pasar el duelo solo.
Las expectativas culturales y las diferencias de los papeles también afectan el
duelo de los padres. Se suele esperar que los hombres controlen más sus
emociones, que sean fuertes y estén a cargo de la familia. Se puede esperar que
las mujeres lloren de forma abierta y que quieran hablar de su duelo.
Tecnica 1
Tecnica 2
El trabajo con música.
Esta intervención es similar a la técnica del trabajo con fotos. Algunas personas
refieren conectar con sus emociones más fácil y profundamente a través de la
música. Esto es debido a que los canales perceptivos juegan una influencia directa
con la comunicación emocional, pudiendo encontrar personas que tengan más
desarrollada su capacidad de conectar emociones a través del oído, por ejemplo.
Debemos tener en cuenta el canal perceptivo favorito del paciente si nuestra
meta es la expresión emocional. Para las personas que conectan mejor a través
del oído es recomendable utilizar música. Estas personas tienen canciones o tipos
de música que les recuerdan diferentes etapas de su relación o que asocian a
momentos concretos que han vivido, por ejemplo esto sucede habitualmente con
viudas. Muchas de ellas refieren que no han podido volver a escuchar estas
canciones que en el pasado escuchaban junto a su pareja o que si lo han hecho
les ha hecho sentir un gran dolor. Pueden ser canciones o músicas asociadas a
algún momento concreto de su relación, como la época en la que bailaban juntos.
A ellas les propondremos que se traigan esas canciones y les permitiremos
escucharlas en el grupo, en un clima de apoyo y contención. Los resultados suelen
ser beneficiosos con este tipo de técnicas en lo que se refiere a la expresión de
tristeza y también de miedo, ya que algunas personas comentan que sienten temor
al pensar en volver a escuchar música, con lo que le estamos permitiendo expresar
y enfrentar sus miedos con la protección del grupo y del terapeuta.
• Debido a la intensidad y el aislamiento del duelo parental, a los padres les
Tecnica 3
El lenguaje evocador
El asesor puede usar palabras duras que evoquen sentimientos, como por
ejemplo, “tu hijo murió” versus “perdiste a tu hijo”. Este lenguaje ayuda a la gente
aceptar la realidad que rodea a la pérdida y puede estimular algunos de sus
sentimientos dolorosos. También puede ser útil hablar del fallecido en pasado: “su
hijo era...”.
Tecnica 4
Compartir experiencias
Dar espacio a las personas participantes para que compartan su experiencia con
los demás integrantes del grupo. El psicólogo motivará para que hablen y
expresen sus emociones sobre su pérdida
TECNICAS PARA EL DUELO EN UN
HERMANO
Los padres son el foco de atención cuando fallece un hijo y el duelo de los
hermanos suele pasarse por alto. La muerte de un hermano es una pérdida
enorme para un niño. Pierden un familiar, un confidente y un amigo de toda la
vida.
TECNICA 1
Pasar todo el tiempo que pueda con sus hijos y hablar sobre su hermano o
jugar juntos.
La silla vacía.
Esta es una técnica desarrollada en primer lugar por Fritz Perls, el padre de la
psicoterapia gestáltica. Consiste en colocar una silla vacía frente a la persona que
va a realizar el trabajo. En esta silla se sentará a la persona acerca de la que está
haciendo el duelo. El objetivo de la intervención es proporcionar un espacio al
paciente en el que poder llevar a cabo una despedida lo más real y emocional
posible. De esta manera, podrá expresar abiertamente su dolor e integrar todo el
proceso llevado a cabo hasta ahora. Durante esta intervención el paciente se
enfrenta a sus miedos y a su tristeza y permite que fluya abiertamente. Es un
ejercicio intenso y potente, que demanda una gran confianza del paciente en el
grupo y en el terapeuta para poder ser realizado. La capacidad liberadora es muy
grande, ya que muchos pacientes se quejan de no haber podido despedirse de la
persona como hubieran querido y esto les genera pesar y culpabilidad. Para
realizar este ejercicio, es necesario que el paciente conecte, previamente, con sus
emociones, por lo que es recomendable dedicar un tiempo para ello, previo al
ejercicio. Pediremos al paciente que cierre los ojos, que conecte con las
emociones, que se deje llevar por ellas, y que cuando abra los ojos, la persona
fallecida estará sentada enfrente de ella y podrá decirle todo aquello que necesite
para despedirse de ella, ya que será la única oportunidad que tenga para hacerlo.
Esta etapa previa es necesaria para preparar el ejercicio de manera que se genere
la activación emocional suficiente para liberar el dolor que el paciente guarda en
su interior.
TECNICA 2
• Asegurarse de que sus hijos entiendan que no son responsables por la
muerte de su hermano, y ayudarlos a liberarse de la culpa y
remordimientos.
• Nunca compare a los hermanos con su hijo que falleció. Asegurarse de que
su hijo sepa que no espera que “rellene” el espacio de su hijo fallecido.
TECNICA 3
El uso de símbolos
Hacer que el cliente traiga fotos del fallecido a las sesiones. Esto no sólo ayuda al
asesor a tener una sensación más clara de quién era dicha persona, sino que,
además, crea una sensación de inmediatez y un enfoque concreto para hablar
al fallecido en vez de hablar de él. Otros símbolos que me han resultado útiles son
cartas escritas por el fallecido, cintas de casete o de vídeos suyas y artículos de
ropa y joyería.
TECNICA 4
El libro de recuerdos
Una actividad que puede realizar la familia conjuntamente es hacer un libro de
recuerdos sobre el fallecido. Este libro puede incluir historias sobre los
acontecimientos familiares, cosas memorables como instantáneas y otras
fotografías y poemas y dibujos realizados por diferentes miembros, incluidos los
niños. Esta actividad puede ayudar a la familia a recordar viejas historias y
finalmente, a elaborar el duelo con una imagen más realista de la persona
muerta. A demás, los niños pueden volver a revisarlo para reintegrar la pérdida en
su vida de crecimiento y cambios
" No te avergüences de
llorar; tienes derecho a llorar.
Las lágrimas son sólo agua,
las flores, los árboles y las
frutas no pueden crecer sin
agua. Pero también debe
haber luz solar. Un corazón
herido sanará en el tiempo y
cuando lo hace, la memoria y
el amor de nuestros perdidos
serán sellados en nuestro
interior para confortarnos
(Brian Jacques)”
TECNICAS DE DUELO EN UN ABORTO
Un duelo por un aborto suele estar marcado por una gran sensación de vacío: el
aborto se trata de despedir a alguien a quien no has visto y de quien, no
obstante, ya lo sabías todo. A eso hay que añadir la frustración que implica haber
preparado todo para dar la bienvenida a un bebé que finalmente no llegará.
Entender esto es clave para afrontar un duelo por aborto si eres la madre o el
padre y para brindar apoyo si eres alguien allegado a los padres.
TECNICA 1
• No te culpabilices
• Tras experimentar la ilusión por la noticia del embarazo nos llenamos de alegría
y empezamos a imaginar la llegada del futuro bebé. El aborto trunca esas
ilusiones de repente y es probable que nos planteemos si hemos hecho algo
mal que ha podido afectar al bebé. Las madres tienden a pensar que no han
tenido el suficiente cuidado. Pero no. El aborto no es culpa de nadie. Es
necesario dejar la culpa a un lado para empezar a superarlo.
TECNICA 2
• Comunícate con tu pareja
• No dejes de hablar de tus sentimientos con tu pareja y no dejes de escuchar lo
que tu pareja siente. Eso será muy beneficioso para vuestro proceso de duelo
personal.
TECNICA 3
Aprendo a identificar mis emociones
Intentando hacer memoria desde los primeros momentos en que te enteraste
que has perdido a tu ser querido hasta el día de hoy, vamos a ir nombrando las
emociones por las que has ido pasando durante este tiempo.
Los participantes van nombrando sus emociones y los profesionales van
listándolas
Después los profesionales pasan a normalizar estas emociones:
“Estas emociones son normales en el proceso de duelo. Solo son patológicas
cuando se intensifican o se prolongan en el tiempo. Vamos a analizar estas
emociones más detenidamente:”
TECNICA 4
El entrenamiento en respiración diafragmática
La respiración diafragmática es una técnica eficaz para controlar la ansiedad
cuando disponemos de poco tiempo para relajarnos, ya que retoma
rápidamente el control de la activación y no requiere mucho esfuerzo si se
entrena de manera regular.
Incluye seis ejercicios diferentes. Antes de proceder propiamente a llevar a cabo
los ejercicios, los psicólogos darán las instrucciones precisas para la realización de
los mismos. La duración de cada ejercicio es de 2 a 4 minutos. Se repite 3 o 4
veces con descansos de 2 minutos, los cuales pueden dedicarse a comentar la
realización del ejercicio, los efectos conseguidos o dar instrucciones para mejorar
su realización.
Inicialmente, los participantes buscarán una postura cómoda con los ojos
cerrados, sin estímulos distractores. Se trata de dedicar unos minutos a crear una
atmósfera de tranquilidad que ayude a las personas a desconectar de las
exigencias externas. Durante la realización del entrenamiento conviene repetir la
siguiente instrucción: “Céntrate en tus propias sensaciones corporales y visualiza el
paso del aire a través de tus pulmones”.
Ejercicio 1 (15 minutos): Objetivo: Conseguir que el aire inspirado se dirija a la parte
inferior de los pulmones. Descripción: Tumbado, colocar una mano sobre el vientre
(por debajo del ombligo) y la otra sobre el estómago. En cada inspiración se ha
de intentar dirigir el aire a llenar la parte inferior de los pulmones, lo que debe
hacer que se mueva la mano colocada sobre el vientre pero no la colocada
sobre el estómago ni sobre el pecho. Instrucciones facilitadoras: “Hinchar la parte
inferior del tronco contra el pantalón”, “dirigir el aire a la parte más inferior posible
del tronco”… Repetir el ejercicio 3 veces.
Ejercicio 2 (15 minutos): Objetivo: Conseguir que el aire inspirado se dirija a la parte
inferior y media de los pulmones. Descripción: Tumbado, colocar una mano sobre
el vientre (por debajo del ombligo) y la otra sobre el estómago. En primer lugar, se
ha de intentar dirigir el aire en cada inspiración a la parte inferior de los pulmones
(como en el ejercicio 1), y después, en la misma inspiración pero marcando un
tiempo diferente, dirigir el aire a la parte media, notando cómo se hincha la zona
bajo la segunda mano (el estómago). Repetir el ejercicio 2 veces.
Ejercicio 3 (15 minutos): Objetivo: Conseguir una inspiración completa.
Descripción: Tumbado, colocar una mano sobre el vientre (por debajo del
ombligo) y la otra sobre el estómago. Se hace una inspiración en tres tiempos
dirigiendo el aire primero al vientre (se levanta la mano colocada en esta zona),
luego el estómago (se eleva la segunda mano) y, finalmente, al pecho.
Instrucciones facilitadoras: “No fuerces el ritmo de la respiración, reparte la
cantidad de aire en 3 tiempos”. Repetir el ejercicio 2 veces.
Ejercicio 4 (10 minutos): Objetivo: Conseguir una espiración completa. Descripción:
Tumbado, colocar una mano sobre el vientre (por debajo del ombligo) y la otra
sobre el estómago. Se ha de realizar la inspiración tal y como se ha aprendido en
el ejercicio 3 y a continuación comenzar la espiración cerrando bastante los labios
(para que el aire produzca un leve ruido que sirve de feedback para ir ajustando
el ritmo de la respiración). Al final de la espiración, se pueden elevar los hombros
para expulsar el aire completamente finalizando con un golpe de aire.
Instrucciones facilitadoras: “Con los labios entreabiertos, suelta el aire de manera
pausada y constante, no bruscamente, como si hubiera una vela que no quisieras
apagar”.
Ejercicio 5 (10 minutos): Objetivo: Conseguir una adecuada alternancia
respiratoria y normalizar la respiración. Descripción: Similar al ejercicio 4, pero
ahora no se marcan los tres tiempos de la inspiración sino que se realiza como un
continuo (aunque manteniendo el recorrido habitual). Se van eliminando los
sonidos que acompañan a la espiración para progresar hacia un ciclo respiratorio
completamente normal.
Tecnica 1
resolución de problemas.
Responda a las emociones de su enfermedad crónica resolviendo problemas.
Adoptando estrategias de autoayuda; puede retomar el control y continuar avanzando.
Tecnica 2
Mantenga una estructura en su vida.
Tener una cierta rutina –dentro de lo posible- le da una sensación de estabilidad y
familiaridad, contrarrestando los sentimientos de desorientación e incertidumbre
que generó la pérdida.
" No hay duelo como el que no
habla (Henry Wordsworth)"
TECNICA 3
Role playing
Ayudar a las personas a representar diferentes situaciones que temen o sobre las
que se sienten molestas es una manera de desarrollar sus habilidades, algo que es
muy útil al trabajar con la tarea III. El asesor puede participar en el role playing ya
sea como facilitador o para modelar posibles conductas nuevas en el cliente.
TECNICA 4
Currículo de perdidas
Suele resultar muy útil como base de adaptación a un proceso terapéutico de
duelo. Consiste en enumerar las pérdidas más importantes sufridas por ti en las
diferentes etapas vitales propuestas en el cuadro siguiente.
TECNICAS DE DUELO EN MUERTE
REPENTINA
El duelo tiene varios grados de intensidad según la dureza de la muerte. Una
muerte repentina conlleva un duelo más intenso de lo normal, frente a un duelo
por enfermedad, ya que en este último caso las personas allegadas van
asimilando con el tiempo la posible pérdida de ese familiar, incluso pueden llegar
a despedirse de él. Además, las muertes repentinas pueden estar rodeadas de un
ambiente trágico con gran violencia, como los accidentes de tráfico, asesinatos,
suicidios o catástrofes naturales, y eso puede hacer aún más difícil afrontar esa
gran pérdida.
TECNICA 1
ASUMIR LA SITUACIÓN.
La clave para afrontar esta primera situación es asumir que así son las cosas: no
hay respuesta comprensible que responda a las preguntas de la mente en
período de duelo. Cuando ya se ha borrado de la cabeza el «¿Por qué yo?»,
«¿Por qué me pasa esto a mí?», «¿Por qué él/ella?», empieza aasimilarse el
suceso, a ordenarse la cabeza. Y esto es lo más importante de
todo: asimilarlo. Este proceso es sólo cuestión de tiempo.
TECNICA 2
APOYO FAMILIAR O DESAHOGO.
Es difícil, pero hay que hacer un esfuerzo para salir ratitos de casa, a pasear,
tomar café, etcétera; y, sobre todo, es muy importante el contacto con los seres
queridos para tenerlos de apoyo y poder desahogarse. Es necesario verbalizar los
sentimientos y estados de ánimo, un hábito vital para salir poco a poco del
estado de duelo.
TECNICA 3
Creación obras artísticas
Para expresar sus sentimientos de dolor.
TECNICA 4
Carta de despedida
Escribe una carta en la que se hable desde el corazón y desde la razón,
involucrando sentimientos de amor y de reproche. Al fin y al cabo la vida está
hecha de estos sentimientos contradictorios y ambivalentes