EL DUELO

Adriana Ortiz Domínguez

1
 La Tanatología
 La Tanatología puede ser definida etimológicamente
como la ciencia encargada de encontrarle sentido al
proceso de la muerte. y al proceso de duelo subsiguiente.
Es el estudio de todo lo relacionado con el morir, la
muerte, las pérdidas y el duelo.

 La tanatología alude también a todo lo relacionado con

los cuidados paliativos y cuidados al final de la vida; la
eutanasia, las visiones culturales abordadas desde la
antropología y la sociología. Considera también los
funerales, historia, hospicios, ritos, dolor, suicidio, y otros
aspectos relacionados. Implica dimensiones económicas,
psicológicas, sociales, morales, espirituales, biológicas y
aspectos directa o indirectamente relacionados con el
final de la vida terrenal.

2
 EL Tanátologo

 El tanatólogo es la persona que practica la

tanatología y cuya misión es:
 Educar a la comunidad
 Ayudar al moribundo a morir con dignidad
 Ayudar a los dolientes a superar el dolor
causado por una pérdida significativa

3
 Participación del Tanatólogo
Antes de la pérdida significativa

 El tanatólogo interactúa con el paciente,

el cuidador, el equipo médico y los
familiares del paciente.
Después de la pérdida significativa
 Eltanatólogo ofrece apoyo y compasión
en el proceso del duelo a los dolientes
para ayudarlos a resolver el duelo.
4
 Definición

 El duelo es un proceso activo (y no un momento

ni un estado) de adaptación ante la pérdida de
un ser amado, un objeto, o un evento
significativo, que involucra reacciones de tipo
físico, emocional, familiar, conductual, social y
espiritual (Jaramillo).
 El duelo impacta todo el cuadrante humano.
 El duelo es una experiencia de crecimiento.
 Hay que distinguir entre duelo y luto.

5
 El Duelo y el Luto

 El término “duelo” viene del latín dolus (dolor) y

es la respuesta emotiva natural a la pérdida de
alguien o de algo. Se manifiesta en el proceso
de reacciones personales que siguen a una
separación de una persona o un objeto.

 El término “luto” del latín lugere (llorar) es la

aflicción por la muerte de una persona querida.
Se manifiesta con signos visibles externos,
comportamientos sociales y ritos religiosos.

6
 Categorías de Pérdidas
 Personales
 Relacionales
 Geográficas
 Profesionales
 Salud
 Institucionales
 Propiedad
 Competitivas
 Sueños, deseos…

7
 Los Tipos de Duelo

 Duelo Tradicional Reconocido

 Duelo No Reconocido
 Duelo Decretado o Impuesto
 Duelo Retrasado
 Duelo Anticipado
 Duelo Patológico
 Duelo Resuelto

8
Duelo Tradicional Reconocido

 Por lo general, es
el duelo causado
por la muerte de
alguien a quien
amamos y hemos
de echar de
menos.

9
Tipos de muerte
 Muerte:
 Natural precedida de una
enfermedad
 Repentina, a raíz de una falla
orgánica
 Inesperada, causada por un
accidente
 Causada por actos de violencia
 Causa por un desastre natural
 Por suicidio
 Otras muertes
10
 Duelo No Reconocido
 Cuando socialmente nuestras pérdidas no son
vistas como tal o culturalmente, se piensa que
no se tiene la capacidad para vivirlas, podemos
sentir que no existe un derecho a duelo.
Ejemplo: duelos sin muerte.
 La sociedad tiene una serie de “reglas para el
duelo, con el objetivo de definir: quién, cuándo,
dónde, cómo y por cuánto tiempo, las personas
deben estar en duelo.
 Esta visión del duelo no toma en cuenta la
naturaleza de la relación afectiva que existía, así
como la sensación de pérdida y los sentimientos
de muchos dolientes.
11
 Duelo No Reconocido

 Los duelos no reconocidos

pueden clasificarse en tres
categorías:
1. Cuando la relación en sí no
es reconocida
2. Cuando la pérdida en sí no
es reconocida
3. Cuando el doliente en sí no
es reconocido

12
 Duelos Sin Muerte
 El traslado o desplazamiento forzado
 El secuestro de un familiar
 Pérdida del trabajo
 Ruptura familiar
 Pérdida de una ilusión, meta
 La separación / divorcio
 Abortos, abandonos, dar en adopción
 La adicción o perversión de un familiar
 Los fracasos económicos y profesionales
 Amputaciones, pérdida de órganos
13
Duelo Decretado o Impuesto

 Por lo general,
se origina por
una proclama
gubernamenta
l o por órdenes
o exigencias
familiares,
culturales o
sociales.

14
Ejemplos Duelo Decretado o
Impuesto
 Muerte de un funcionario
público
 Muerte de una celebridad
 Muerte de una figura
religiosa prominente
 Tragedias y desastres
naturales
 Muerte de familiares lejanos
 Muerte de amigos de la
familia
 Duelo por conveniencia
15
 El Duelo Retrasado

 Cuando las personas no admiten los momentos difíciles de la

vida, ni pueden expresarlos, esos momentos se quedan
aprisionados en algo así como bloques congelados. Tales
bloqueos frenan el flujo natural del duelo y le roban a la persona
la capacidad de reaccionar y de asumirlos sanamente.

16
 El Duelo Anticipado
 Este término hace referencia a ese duelo que
de forma parcial o total da inicio desde antes
de la pérdida y prepara al individuo para el
momento inevitable. El prepararlo no quiere
decir que el individuo ya no sufra porque ya
sufrió, sino que tiene más recursos internos para
manejar la pérdida. Esto permite que el
individuo se prepare, de manera que la pérdida
no lo tome por sorpresa.
 Este tipo de duelo sugiere una contradicción
porque se supone que el duelo implica una
pérdida ya consumada, de modo que
anticiparla se pudiera considera imposible –
pero no es así.
17
 El Duelo Patológico
 Este es un tipo de duelo anormal que ocurre
cuando hay retraso, ausencia del mismo o si
éste se prolonga o es muy intenso. En ocasiones
llega a asociarse con depresiones tan
importantes que llegan al suicidio – a corto o
largo plazo.
 Esto significa que el doliente es incapaz de
superar la pérdida, o que existió un gran apego
con el objeto de la pérdida.
 Dentro de la sensación estará presente la culpa
(“no hice”, “hice mal”, “pude haber hecho
más”), sentimientos de inutilidad, deterioro
funcional, y en algunos casos, puede llegarse a
las alucinaciones.
18
 El Duelo Resuelto
 Por lo general, en condiciones propicias y con el
apoyo de los recursos disponibles en la comunidad,
el doliente puede resolver (cerrar) su duelo.
 El doliente retorna a su vida “normal” porque los
sentimientos de amargura y resentimiento se han
superado.
 El doliente acepta la transformación del dolor en
amor, sin olvidar la causa de su dolor.
 Prevalece un sentido de reconciliación con lo
sucedido.
 Freud dice que la finalidad del dolor es la de
recuperar la energía emocional puesta en lo que
perdimos para reinvertirla en nuevos vínculos.

19
 Rituales

 El duelo trae como consecuencia

una serie de rituales que se pueden
resumir en:
 Personales

 Familiares

 Sociales / Culturales
 Religiosos
20
 Momentos en el Duelo

 En términos cronológicos, el Duelo

se puede dividir en tres momentos
diferentes:
 El suceso, la noticia, primeros días
 La asimilación de la pérdida
 La larga etapa “final”
21
 Etapas en el Duelo

 Las etapas en el duelo se pueden resumir (según el Dr. Luis A.

Reyes Zubiría) como sigue:

 El impacto inicial (shock)

 La depresión – no como enfermedad
 La rabia, coraje – con uno y los demás
 El perdón – del doliente y los demás
 La aceptación – distinto de resignación
22
 Diferentes reacciones en el
Duelo

 Los niños en el duelo

 Los hombres en el duelo
 Las mujeres en el duelo
 Diferentes personalidades, diferentes reacciones
 Diferentes pérdidas, diferentes reacciones
 Diferentes ocasiones, diferentes reacciones
 La influencia de los mitos y conducta aprendida
 La influencia de la cultura y la tradición
23
Reacciones Atípicas del Duelo
 Los mecanismos de defensa entran en acción
durante una experiencia de duelo y sirven para
atenuar o evitar el dolor y “sobrevivir a la pérdida”.
 La negación
 La represión
 La fijación
 La racionalización
 El aislamiento
 La regresión
 La somatización
 La identificación
24
 Aspectos Importantes a
Considerar

 Tres aspectos que merecen atención

durante el proceso del duelo son:
 los
roles desarrollados por el difunto
o el objeto de la pérdida
 la calidad de relación tenida con él
 las pérdidas secundarias
25
 Para Sobrellevar el Duelo
 Alivios Temporeros
 Grupos (Socios) de apoyo
 Ayuda profesional
 Auto Ayuda:
 Filosofía de Vida
 Seminarios y Charlas
 Lectura de libros
 Películas sobre el tópico
 Músicoterapia
 Historial de pérdidas
 Historial de Relaciones
 Carta de Cierre
26
 Los Alivios Temporales
 Trabajo / Estudios
 Alcohol / Drogas
 Sexo
 Comida (Bulimia)
 Fantasear (películas, TV, libros)
 Aislamiento
 Viajar
 Mal humor y coraje continuo
 Religión
27
 Historial de Pérdidas

 Listado de las pérdidas identificadas desde tu recuerdo más

temprano hasta el presente.

28
 Historial de Relaciones

 Identifica una relación incompleta con referencia al

Historial de Pérdidas y desarrolla el historial de relaciones
físicas, emocionales y espirituales con esa persona.

29
 Carta de Cierre
 Escoge la relación que deseas completar y agrupa los momentos
identificados en los tres elementos de recuperación: enmiendas, perdón y
expresiones emocionales significativas.
 La carta de Cierre es para uso del doliente y no se tiene que discutir con
ninguna persona.

 Querida Mami,

Revisando nuestra relación he descubierto que hay varias cosas que te

quiero decir:

Mami, te pido disculpas por .....

Mami, te perdono por ...

Mami, quiero que sepas que ....

Te quiero mucho y me haces falta. Adiós, Mami

30
 Mitos sobre el Duelo
 Hay que sobrellevarlo sólo
 Hay que ser fuerte
 Nadie te puede ayudar
 Hay que mantenerse ocupado (ejercicio,
trabajo, compras, estudio, etc.)
 Hay que ocultar los sentimientos
 Hay que tener fe
 El tiempo lo cura todo
 La conspiración del silencio
 Ignorar y proteger a los niños
 Hay que considerar “el qué dirán”
 Hay que aceptar la voluntad de Dios
31
 Las Tareas del Duelo

 Hay cuatro tareas para la elaboración del duelo de manera que

el doliente pueda separarse del pasado y crecer en nuevas
direcciones.
 1. Aceptar la realidad de la pérdida
 2. Experimentar el dolor
 3. Adaptarse al ambiente en donde el objeto de la pérdida ya no
está presente
 4. Reinvertir la energía emotiva en otras relaciones

32
 Obstáculos para la Sanación

 Imposibilidad de dar sentido a la pérdida

 Ambivalencia que interfiere con la aceptación y el
distanciamiento.
 Poca autoestima, especialmente si la unión era de
dependencia de la persona u objeto perdido, para tener
seguridad emotiva
 Sentimiento de protección y de fidelidad en relación con el
objeto de la pérdida

33
 Obstáculos para Sanar el
Duelo
 MUTISMO
 VICTIMISMO
 EGOCENTRISMO
 CULPABILIDAD
 INMOVILIDAD
 HIPERACTIVISMO
 IDEALISMO
 RITUALISMO
 ESPIRISTISMO
 CINISMO
34
 Recomendaciones para el
Doliente
 Aprender a desapegarse
 Comunicar lo que siente
 Tomar decisiones
 Ser paciente consigo mismo
 Aprender a perdonarse
 Acudir a la propia fe
 Creer en si mismo
 Establecer nuevas relaciones
 Volver a sonreír
 Empezar a dar
35
 Recomendaciones para el
Tanátologo
 Familiarizarse con el proceso del duelo
 Evitar las frases gastadas (los clichés)
 Dar lugar a los desahogos (escuchar)
 Valorar la presencia (estar ahí)
 Mantener los contactos (no ignorar)
 Cultivar los recuerdos (recordar es vivir)
 Estimular a escoger (la decisión es del doliente)
 Respetar la diversidad de reacciones (es su duelo)
 Movilizar los recursos comunitarios (canalizar ayuda)
 Ser signo de esperanza (esto es lo último que se
pierde)
36
 Pensamientos
 El tiempo no lo cura todo, depende de lo que hagas con él
 Busca a personas que sepan escuchar.
 No escondas tus sentimientos, aprende a compartirlos con personas
sensibles.
 Habla de lo que te ha sucedido.
 Resignarse ante la muerte de un ser querido es una actitud pasiva.
Aceptar es una actitud activa dónde se asume la responsabilidad,
no de lo que ha sucedido, pero si del proceso de recuperación.
 Seguir queriendo no significa seguir conectado en el dolor y
sufrimiento, sino desde el amor, el compromiso y la entrega a la
vida.
 Solo sanamos de un dolor cuando lo padecemos plenamente
 Poner palabras a tus lágrimas te va a ayudar a mitigar tu dolor y
comprenderlo.
 La muerte siempre gana, pero nos da toda una vida de ventaja
 La vida es una obra de teatro que no permite ensayos...Por eso,
canta, ríe, baila, llora y vive intensamente cada momento de tu
vida... antes que el telón baje y la obra termine sin aplausos. -
Charlie Chaplin 37
 Bibliografía
 Chasing the Daylight – Eugene O’Kelly
 Grief Recovery Handbook – John James & Russell Friedman
 The Mourning Handbook – Helen Fitzgerald
 How to Go On Living When Someone You Love Dies – Therese A. Rando
 The Wheel of Life – Elizabeth Kubler-Ross
 On Life After Death – Elizabeth Kubler-Ross
 Sobre el Duelo y el Dolor – Kubler-Ross & David Kessler
 El Duelo en los Niños - Isa Fonnegra de Jaramillo
 El Duelo, Experiencia de Crecimiento – Arnaldo Pangrazzi
 Los Grupos de Mutua Ayuda en el Duelo – A, Pangrazzi
 Charla sobre el duelo - Dr. Luis A, Reyes Zubiría
 Aprendiendo a Descansar en Dios – Audiolibro – Gustavo E.Jamut
 Guía para familiares en duelo
 Material del curso de Tanatología en ISTEPA
 Varios trabajos investigativos localizados en la Internet
38