UNIVERSIDAD METROPOLITANA DE EDUCACIÓN

CIENCIA Y TECNOLOGÍA

UMECIT

FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD

Licenciatura en registro médico y estadístico de la salud

SEDE MAESTRIA

PERTENECE A:

LIZET ALARCON 3-710-1363

MATERIA:

Archivo y registro médico II

PROFESORA:

Eduardo Alexander Navalo Pérez

AÑO:

2020

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Análisis de los artículos de la ley No. 68

Ley No. 68 de 20 de noviembre de 2003, que regula los derechos y

obligaciones de los pacientes, en materia de información y de decisión
libre e informada. Esta misma ley hace mención de que es Registro de
Salud REGES, es el custodio del expediente del paciente Creación de una
Comisión Nacional, Regional y Local para el Expediente Clínico del
paciente.

De los Artículos del 6-12

Todo lo informado al paciente debe estar por escrito en el expediente y la información o

copia este solo puede ser solicitado por el paciente o persona autorizada mediante
carta con formato determinado y copia de cédula para el autorizado. La entrega de la
información debe darse en 30 días o hasta 60 máximo si se le comunica al paciente
previamente y el paciente cubre los costos. Si es por ente judicial no. El paciente
decide de lo que quiere ser informado o a quien se le puede informar y debe quedar
consignado en el expediente.

Articulo 13

El paciente debe firmar el expediente donde certifica la veracidad de información

suministrada.

Articulo 14

El médico es responsable del expediente y las referencias de sus demás colegas

involucrados en el tratamiento de un paciente.

De los Artículos del 46 - 53

El establecimiento de salud debe obligatoriamente registrar toda la información de las

atenciones, resultados o informes de exámenes o laboratorios clínicos del paciente en
un expediente en medio físico, audiovisual o electrónico, darle identificación única al
mismo, controlarlo, mantenerlo y administrarlo por medios convencionales o
electrónicos para velar por la integridad los documentos que lo conforman y la
confidencialidad de la información contenida en ellos.

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Articulo 54

Las instalaciones de salud que tengan expedientes clínicos en formatos electrónicos,

deben regular su acceso, en función con la categoría profesional de los usuarios, cada
uno de los cuales, dispondrán de una clave de acceso que se debe actualizar
periódicamente.

De los Artículos del 55 - 57

Las instalaciones de salud con departamentos de registros o estadísticas deben tener

personal idóneo, los que laboren 24 horas deben garantizar el acceso a los
expedientes electrónicos durante ese período y garantizar el manejo confidencial de los
expedientes clínicos por el personal que tenga contracto con los mismos.

Articulo 58

En caso que cese funciones el establecimiento de salud los expedientes clínicos

correspondientes de los pacientes deben ser remitidos a los pacientes o sus familiares
o dependencias según indique el MINSA.

De los Artículos del 59 – 66

Reglamentación de los comités de expediente clínicos.

Articulo 67

Solo a petición por “escrito” se puede solicitar información de expediente clínicos a las
instalaciones que los custodian por razones epidemiológicas de salud pública o
investigación judicial. Igualmente, por razones de investigación científica y docencia,
reservándose la identidad del paciente en todo momento, durante el uso de la
información.

De los Artículos del 68 - 69

En caso de fallecimiento de pacientes, solo las personas autorizadas por el paciente

(antes de morir) pueden acceder a la información del expediente y la documentación
para estar autorizado debe tener el nombre del paciente, fecha de la autorización y
documento que contenga la firma del paciente. Si el paciente muere sin dejar un
autorizado para acceder a su información, se da preferencia al conyugue, es su defecto
a los hijos mayores de edad, y en ausencia de estos, a los familiares más próximos y
dentro del mismo grado de consanguinidad, al de mayor edad.

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Articulo70

El expediente clínico de un paciente debe conservarse por 20 años, pero la información

no relevante para la asistencia médica puede desecharse a los 2 años desde la última
atención del paciente.

De los Artículos del 71 – 73

Medidas de incumplimiento, disposiciones y promulgación.

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 Conclusión

La ley dice que toda persona tiene derecho a que se le respete la confidencialidad de
los datos que hacen referencia a su salud. Asimismo, tiene derecho a que nadie pueda
acceder a ellos sin su autorización, salvo que lo prevea la legislación vigente. Además,
toda persona que omita cumplir con el deber de confidencialidad a la que obliga el
presente artículo, será sancionado de conformidad con las normas del Código Penal.
El expediente clínico, recoge el conjunto de documentos relativos al proceso asistencial
de cada enfermo, identificando a los médicos y demás profesionales asistenciales que
han intervenido en él.

El derecho de acceso del paciente al expediente clínico puede ejercerse también por
representación, siempre que esté suficientemente acreditada.

Del mismo modo, el paciente tiene derecho a que los centros y servicios de salud,
públicos y privados, establezcan un mecanismo de custodia activa y diligente de los
expedientes clínicos.

Cabe enfatizar, que, con este tema, se intenta reforzar a todo el personal en las
unidades de salud de la Caja de Seguro Social, para que conozcan lo importante de la
Ley 68 y la confidencialidad de los pacientes que a diario se atienden en las unidades
ejecutoras.