Tipos de hipertrofia ventricular:

-Cuando hay una variación del trabajo cardiaco, lo cual

ocurre en situaciones como el entrenamiento de
resistencia y fuerza de alta intensidad en un tiempo
prolongado, se producirá una adaptación del corazón
ante esa sobrecarga, lo cual se puede traducir en una
hipertrofia ventricular izquierda no patológica.
-Dependiendo de si esta sobrecarga hemodinámica es
de presión o de volumen se generarán distintas
geometrías en las cavidades del corazón en función de
los cardiomiocitos.
-Si el estímulo que se recibe es una sobrecarga de
volumen en la cavidad ventricular, se generará un
estrés diastólico, lo cual se compensará aumentando
el diámetro de la cavidad, esto se denomina HVI
excéntrica.
-Acá los sarcómeros de los cardiomiocitos se
redistribuyen en forma longitudinal o en serie, lo cual
permitirá que aumente la longitud del miocito y con ello
una mayor extensión de la pared para contener el
volumen.
-Este tipo de hipertrofia se relaciona con el ejercicio
aeróbico de resistencia, donde se requiere un aumento
de retorno venoso, como en el caso de la natación.

-Por otro lado, si se recibe un estímulo de sobrecarga

de presión, se producirá un estrés sistólico, lo que se
compensa aumentando el espesor de la pared
ventricular, esto sería una HVI concéntrica
-Se producirá un aumento del número de sarcómeros,
los que se distribuyen en forma transversal o paralela
como se observará más adelante, aumentando el
espesor de la pared.
-Este tipo de hipertrofias se suele ver en deportistas
que realizan entrenamientos de fuerza como lo es el
caso de la halterofilia.
-Si bien, las hipertrofias se asocian a un tipo de
entrenamiento, muchos deportistas realizan
entrenamiento tanto de fuerza como de resistencia, por
lo cual en ellos se puede desarrollar una hipertrofia
ventricular mixta, en la cual tendremos características
de ambos tipos de hipertrofia concéntrica y excéntrica.

-En esta imagen esquemática se observa de forma

simple los sarcómeros con distribución en serie o
longitudinal, que son responsables del aumento de
extensión de la pared en la HVI excéntrica.
-Mientras que en esta otra se observan los sarcómeros
distribuidos en paralelo o forma transversal, lo que
corresponde a una hipertrofia concéntrica.

-En esta otra imagen, tenemos un corte transversal de

corazón, donde en la letra A, tenemos un corazón
normal, en la letra B hay un corazón con HVI
concéntrica, lo cual se puede identificar porque hay un
engrosamiento de la pared del ventrículo izquierdo. Y,
en la letra C se observa una HVI excéntrica, lo que se
identifica por un aumento de la cavidad de forma
considerable.
*En el caso de la HVI concéntrica puede o no haber un
cambio en el diámetro de la cavidad y en la HVI
excéntrica el espesor de la pared no aumenta,
necesariamente.