Distensibilidad

vascular y
funciones de los
sistemas arterial
y venoso.

Mariana Alejandra Canchola Moreno

Asesorías Fisiología

Doctor Marcopolo Ángeles Aguirre.

1 “I”

18/10/2023
 Distensibilidad vascular y
funciones de los sistemas arterial y
venoso.
Dentro del proceso de la circulación vascular del organismo, tiene una característica muy
importante, que es la Distensibilidad, que se refiere a que todas las arterias pueden acomodarse al
gasto pulsátil del corazón y superar las pulsaciones de la presión, es una capacidad que
proporciona un flujo sanguíneo continuo y homogéneo a través de los vasos sanguíneos muy
pequeños encontrados en los tejidos.

¿Y cuáles son los vasos más distensibles del cuerpo? Las venas, ya que son capaces de almacenar
de 0.5-1 l de sangre extra con incrementos incluso leves de la presión venosa, así que por esto
mismo las venas ejercen de reservorio para almacenar grandes cantidades de sangre extra que se
puede utilizar cuando se requiera en distintos puntos de la circulación vascular.

Y se puede deducir que la distensibilidad es una función de suma importancia, porque por la
misma razón de que presenta la característica de permitir a vasos sanguíneos su almacenamiento
en cantidades buenas y considerables, nos servirá cuando el cuerpo se presente en una situación
de que por ejemplo, exista una hemorragia, al perder posibles altas cantidades de sangre, se
tendrán estas reservas que nos permitirán reemplazar las perdidas.

A pesar de que las venas son más distenibles que las arterias, también tienen su función
distensible, porque les permite amortiguar el gasto/bombeo pulsátil del corazón al producirse la
sístole y diástole.

Las unidades distensibles vasculares son expresadas como el incremento fraccionado del volumen
por cada milímetro de mercurio que aumenta la presión según la fórmula:

Compliancia vascular (Capacitancia vascular)

Es la cantidad total de la sangre que se puede almacenar en una porción dada de la circulación por
cada milímetro de mercurio que aumente la presión que conocer la distensibilidad de cada vaso en
particular, valor conocido como compliancia o capacitación del lecho vascular respectivo.

Entonces, compliancia es igual a la distensibilidad por volumen.

Sintetizado, es la capacidad del vaso sanguíneo para almacenar sangre.

Curvas de volumen – presión de la circulación arterial y venosa

Forma de expresar la relación que se tiene entre ambos términos, el volumen y la presión en un
vaso sanguíneo o cualquier porción de la circulación.

Efecto de la estimulación o de la inhibición simpática

El aumento de tono del músculo liso vascular provocado por la estimulación simpática aumentará
con la presión en cada volumen de arterias o venas, mientras que la inhibición simpática lo
disminuye. Este control es muy importante para la disminución de dimensiones de un segmento
de la circulación, transfiriendo la sangre a otro segmento.

El control simpático de la capacitancia y su potenciación son muy importantes, en especial hacia

las venas, donde se reduce el tamaño del vaso, suficiente como para que continúe funcionando la
circulación.

Compliancia definida (relajación por estrés) de los vasos

Es el hecho de que un caso expuesto a un aumento de volumen primero muestra una gran
cantidad de incremento de la presión pero progresivamente se va produciendo un estiramiento
diferido del músculo de la pared de los vasos que permite volver a la normalidad de un perdido de
determinado tiempo de minutos u horas

Este es un mecanismo de gran valor por el cual la circulación puede acomodarse a cantidades de
sangre mayores cuando es necesario.

En su dirección contraria es una de las formas que la circulación es ajustada a sí misma en un

periodo de minutos u horas.

Pulsaciones de la presión arterial

Durante el ciclo cardíaco, en la sístole se expulsa volumen sistólico

Existen dos factores importantes que afectan a la presión del pulso

1. El volumen sistólico del corazón

2. Compliancia del árbol arterial

Puede existir un tercer factor algo menos importante:

3. Eyección del corazón durante la sístole

Generalmente, mientras se tenga un mayor volumen sistólico, más cantidad de sangre deberá
acomodarse en el árbol arterial con cada latido y por lo tanto mayor será el aumento y descenso
de la presión durante sístole y diástole ñ.

Perfiles anormales de pulsos de presión

Existen casos fisiopatológicos que pueden llegar a alterar la presión del pulso, entre ellas:

- Estenosis valvular aórtica: Diámetro de apertura de esta calcita muy reducido y la presión
del pulso de la aorta disminuye.
- Conducto arterioso permeable: Descenso de presión diastólica antes del siguiente latido
cardiaco y un aumento de la presión del pulso
- Insuficiencia aórtica: Válvula ausente o no se cierra por completo.

Transmisión del pulso de presión hacia arterias periféricas

Después del que el corazón expulsa la sangre hacia la siesta en la sístole aumenta presión en la
aorta proximal, superando la inercia y el frente de la onda de distensión se va extendiendo a lo
largo de la aorta.

Pulsos de la presión de amortiguan en las arterias más pequeñas, arteriolas y capilares

Estas solo se pueden observar en los capilares cuando las arteriolas están muy dilatadas, esto es
conocido como amortiguación de los pulsos de presión y su origen es doble

1. Resistencia del movimiento en la sangre en los vasos

2. Complancia

Su resistencia amortigua las pulsaciones porque debe de haber una pequeña cantidad de flujo
para distender el siguiente segmento del vaso.

Y la complancia amortigua las pulsaciones porque cuando más distensible sea el vaso, mayor será
la cantidad de sangre.

El grado de amortiguación es casi proporcional al producto de resistencia de comolancia.

Métodos clínicos para medir presión sistólica y diastólica

Son dados medios indirectos, más comúnmente

- Método de auscultación. Determina presiones sistólica y diastólica, donde se coloca un

estetoscopio sobre la arteria antecubital y se infla un manguito de presión arterial en la
parte alta del brazo; donde se escuchará un ruido en cada pulsación, llamado ruido de
korotkoff, debido al chorro de sangre que atraviesa el vaso ocluido parcialmente y las
vibraciones de la pared del brazo.
 - Método oscilometrico automatizado. Con un manguito de esfigmomanómetro con un
sensor de presión electrónica para detectar las oscilaciones en la presión del manguito
que tienen lugar cuando la sangre fluye a través de una arteria, comúnmente la braquial.

Debemos tener a consideración de que el aumento de edad influye mucho en el aumento de

presión que se tiene, provocando distintas afecciones, ya que posiblemente los mecanismos del
control de presión sanguínea no sean del todo eficaces a una edad alta, sobre todo si se tiene
algún tipo de enfermedad.

Venas y sus funciones

Proporcionan vías de paso para el flujo del corazón.

Capaces de disminuir y aumentar su tamaño, con lo cual puede almacenar cantidades de sangre
pequeñas o Grande y mantener la sangre disponle para cuando se requiera.

Pueden llegar a regular el gasto cardiaco

Presiones venosas: en la aurícula derecha y presiones venosas periféricas

La sangre de todas las venas sistémicas fluye hacia la aurícula derecha del corazón y la presión del
interior de esta cámara se denomina presión venosa central.

La presión en la aurícula derecha está regulada por equilibrio entre:

1) La capacidad del corazón de bombear la sangre hacia el exterior de la aurícula y el

ventrículo derechos hacia los pulmones
2) La tendencia de la sangre a fluir desde las venas periféricas hacia la aurícula derecha.

Algunos de estos factores que aumentan este retorno venoso y, por tanto, aumentan la presión en
la aurícula derecha son:

1. aumento del volumen de sangre

2. Aumento del tono de los grandes vasos en todo el organismo, con el incremento
resultante de las presiones venosas periféricas
3. Dilatación de las arteriolas, lo que disminuye la resistencia periférica y permite que el flujo
de sangre entre las arterias y las venas sea más rápido.

Los mismos factores que regulan la presión en la aurícula derecha también contribuyen a la
regulación de gasto cardíaco porque la cantidad de sangre que bombea el corazón depende de la
capacidad del corazón de bombear la sangre y de la tendencia de esta a entrar en el corazón desde
los vasos periféricos.

La presión normal en la aurícula derecha es de O mmHg, que es igual a la presión atmosférica en

todo el organismo.
Resistencia venosa y presión venosa periférica

Las venas grandes ejercen tan poca resistencia al flujo sanguíneo cuando están distendidas que la
resistencia es casi cero.

Las grandes venas ofrecen la misma resistencia al flujo sanguíneo y, debido a ello, la presión de las
venas pequeñas más periféricas en una persona que está en posición decúbito es entre +4 y

+6 mmHg mayor que la presión en la aurícula derecha.

Efecto de la presión elevada en la aurícula derecha sobre la presión venosa periférica. Cuando la
presión en la aurícula derecha aumenta por encima de su valor normal de 0 mmHg, la sangre
comienza a volver a las venas grandes.

La incompetencia de la válvula venosa provoca las venas varicosas.

Las válvulas del sistema venoso pueden volverse incompetentes o incluso llegan a destruirse, con
frecuencia cuando las venas han sido objeto de un sobre estiramiento debido a una presión
venosa excesiva que se ha mantenido

- Estimación clínica de la presión venosa. La presión venosa puede estimarse observando

simplemente el grado de distensión de las venas periféricas, en especial de las venas del
cuello.
- Determinación directa de la presión venosa y de la presión en la aurícula derecha. La
presión venosa también se puede medir si, con cuidado, se introduce una aguja
directamente en la vena y se conecta a un registrador de presión. Permite medir con
exactitud la presión en la aurícula derecha consiste en insertar un catéter a través de las
venas periféricas hasta esa cámara.
- Nivel de referencia de la presión para medir la presión venosa y otras presiones
circulatorias. Hay un punto del sistema circulatorio en el que los factores de presión
gravitacional provocados por los cambios de posición del cuerpo de una persona sana no
afectan a la determinación de la presión en más de 1-2 mmHg, que sería el nivel de
referencia para la determinación de la presión. La ausencia de efectos gravitacionales en la
válvula tricúspide se debe a que el corazón previene automáticamente los cambios
gravitacionales significativos de la presión en este punto de la siguiente forma: si la
presión en la válvula tricúspide aumenta poco por encima de lo normal, el ventrículo
derecho se llena más de lo habitual, haciendo que el corazón bombee el corazón actúa
como un regulador de retroalimentación de presión en la válvula tricúspide.

Función de reservorio sanguíneo de las venas

El sistema venoso actúa como un reservorio Sanguíneo en la circulación.

Cuando la sangre sale del organismo y la presión arterial comienza a caer, se activan señales
nerviosas desde los senos carotideos y otras zonas sensibles de la presión.
Reservorios sanguíneos específicos

Algunas porciones del sistema circulatorio también son tan extensas o distensibles que se conocen
como reservorios sanguíneos específicos.

1) el bazo

2) hígado

3) las venas abdominales grandes

4) los plexos venosos

El corazón y los pulmones, aunque no forman parte del sistema Algunas porciones del sistema
circulatorio también son tan extensas o distensibles que se conocen como reservorios sanguíneos
específicos.

Como se pudo observar y comprender durante este capítulo, al mencionarnos los dos términos de
Distensibilidad y Compliancia, podemos determinar de que son distintos pero tienen su cierta
similitud ya que ambas nos proporcionan una función eficaz en conjunto, que es la de permitir que
se pueda mantener un buen reservorio de sangre para cuando el sistema lo requiera de acuerdo a
las condiciones a las que se presente, así que, por la importancia que se tiene en el cuerpo, lo ya
mencionado durante este resumen, se requiere de tener una regulación, equilibrio para que todo
se mantenga bien, es decir, tener un control sobre ello, por esto mismo tenemos nuestros
distintos métodos que nos ayudan a verificar los niveles o las condiciones en las que se establece
la circulación vascular, ya que sabemos el que tan importante es tener una regulación.