FORMATO DE VINCULACIÓN O ACTUALIZACION DE DATOS DE CLIENTES Y/O PROVEEDORES

NACIONALES

Vinculación Inicial Actualización de datos Fecha diligenciamiento DD MM AA

INFORMACIÓN GENERAL DEL PROVEEDOR

Nombre Completo o Razón Social Persona Públicamente Expuesta

Nombre Comercial Aplica solo para proveedores Persona Natural

¿Goza de reconocimiento público? Si No

Documento de Identificación Número de Identificación: ¿Administra recursos públicos? Si No
TI CC CE PA NIT ¿Ocupa un cargo público? Si No

Dirección Principal
Ciudad Municipio Departamento País
Teléfono Empresa Celular Página Web
e-mail

TIPO DE CLIENTE / PROVEEDOR

Casino y Restaurante Arrendamientos Honorarios Serv Publicos Libros, suscripciones, periodicos

Hoteles Contratistas Serv Aseo y Vigilancia Serv Tecnicos Material de Empaque
Tiquetes Gastos legales Serv de Modelaje Serv Temporales Material Ferroelectrico
Transporte,fletes Publicidad Serv Aduaneros Equipo de Computo Proveedores de Suministros
Combustible Comisiones Serv de Mantenimiento Licencias de Programas Utiles, papeleria, aseo y fotocopias
Taller Confeccion Seguros Serv de Vitrinismo Contribuciones y Afiliaciones

INFORMACIÓN TRIBUTARIA

Código CIIU principal Descripción

Código CIIU secundario Descripción

. Régimen . Calidad Tributaria . Resolución # . Fecha

Común Gran Contribuyente No Sí DD / MM / AA
Simplificado Auto - Retenedor de Renta No Sí DD / MM / AA
Auto - Retenedor de ICA No Sí DD / MM / AA
INFORMACIÓN SOCIAL
Nombre Representante Legal: Tipo de Identificación N° de Identificación

CC CE PA
DATOS CONTACTOS
Nombre Completo Contacto 1 Cargo Teléfono e-mail

Nombre Completo Contacto 2 Cargo Teléfono e-mail

Nombre Completo Contacto 3 (Tesoreria) Cargo Teléfono e-mail

REFERENCIAS
Nombre o Razón Social (Comercial) Teléfono - Celular Nombre Contacto

TRATAMIENTO DE DATOS
En atención a que es mi interés el desarrollar una relación o vínculo comercial o civil con AGENCIA OCEANICA S.A.S y en mi calidad de titular de datos personales, autorizo de manera
expresa e irrevocable a esta Empresa, o a quien ésta delegue, o a quien represente sus derechos, o a quien en el futuro detente su posición contractual para tratar, consultar, solicitar,
suministrar, reportar, procesar, obtener, ofrecer, compilar, confirmar, intercambiar, modificar, emplear, enviar, analizar, estudiar mis datos personales, así como toda la información que
se refiera a mi comportamiento crediticio, financiero, comercial y de servicios a cualquier operador de Información debidamente constituido o entidad que maneje o administre bases de
datos con los mismos fines, dentro y fuera del territorio nacional.

Manifiesto igualmente que mis derechos y obligaciones, así como la permanencia de mi información en las bases de datos, corresponde a lo determinado por el ordenamiento jurídico
aplicable y lo determinado contractualmente con AGENCIA OCEANICA S.A.S de acuerdo con su política de manejo de datos personales, la cual declaro conocer y aceptar sin
restricción alguna.

En adición a lo anterior, la presente autorización en virtud de la Ley 1581 de 2012, faculta a AGENCIA OCEANICA S.A.S para que mis datos personales y en general la información
obtenida en virtud del vínculo establecido o que se llegare a establecer, pueda ser objeto de tratamiento sistematizado y compartido por parte de cualquiera de ellas con las siguientes
finalidades:

1. realizar análisis, evaluaciones y selección de clientes, proveedores y/o contratistas potenciales. Comunicación de nuestras políticas y procedimientos para la vinculación de clientes
y/o proveedores. 2. Análisis de información sobre calidad y niveles de servicio recibidos de los clientes y/o proveedores. 3. Cumplimiento legal en materia fiscal, de aduanas y comercial
con entidades administrativas y judiciales. 4. Iniciar acuerdos de negocio para adquirir o proveer bienes o servicios. 5. Control y pagos por los bienes y servicios recibidos. Labores de
monitoreo, control y registro contable de las obligaciones contraídas con los proveedores. 6. Consultas, auditorias y revisiones derivadas de los acuerdos con los clientes, proveedores
y/o contratistas. 7.Controlar y prevenir el fraude en cualquiera de sus modalidades.

Adicionalmente, mediante el presente documento autorizo a AGENCIA OCEANICA S.A.S, a contactar a las personas o entidades que relaciono en el presente formulario, con el fin de
que se verifique mi información personal y comercial, autorización que comprende el que se indique a dichas personas o entidades que su información fue suministrada por mí para los
fines ya indicados. Igualmente, y estando plenamente facultado para ello, manifiesto que esta autorización comprende el tratamiento de datos personales de los administradores y
accionistas de la empresa que represento a los que AGENCIA OCEANICA S.A.S, tengan acceso en desarrollo de las finalidades previstas en la presente autorización.

En el marco de la Ley 1581 de 2012 (o en las demás normas que la reglamenten, ejecuten, modifiquen, adicionen, supriman, deroguen, o complementen) se entenderá que AGENCIA
OCEANICA S.A.S ostenta la condición de Responsable del tratamiento, como la persona jurídica que decide sobre el tratamiento de los datos personales y para el desarrollo de las
actividades en ocasiones contrata encargados que operan los datos personales que previamente hayan sido recogidos y autorizados legítimamente.

Cada parte responderá de las sanciones administrativas y de los daños y perjuicios causados por el incumplimiento de las obligaciones en materia de protección de datos que se
establece a cada parte, acordando indemnizar a la otra parte por todas y cada una de las pérdidas y/o responsabilidades, incluyendo multas y penalizaciones, que la parte no infractora
pueda sufrir como resultado del incumplimiento de la normativa de protección de datos de carácter personal de la parte infractora.

DECLARACION Y DE ORIGEN Y DESTINO DE LOS RECURSOS

En mi calidad de Representante Legal de la Compañía, declaro que el origen de mis recursos provienen de mi actividad económica, que su procedencia es lícita y por ningún motivo
están relacionados con fuentes asociadas a los delitos de lavado de activos y financiación del terrorismo descritos en los artículos 323 y 345 del código penal colombiano y demás
normas que amparen los sistemas de prevención. Así mismo manifiesto que el destino o inversión de mis recursos serán para la financiación de mi actividad comercial declarada en el
presente documento.

Firma del Representante legal Huella Representante Legal

(índice derecho)