Página 1 de 3

INDUSTRIAS CORY S.A.S

NIT 800.131.750-1
SOLICITUD DE CRÉDITO

Ciudad: Medellín DD MM AA

DATOS DEL SOLICITANTE

Razón Social o nombre completo del cliente:

Nit o C.C: Expedida en:

Dirección: Ciudad:
Teléfonos: Fax
E-mail: Registro Mercantil:

REPRESENTANTE LEGAL
Nombre y apellido: C.C: Del:
Actividad comercial:

SOCIOS PRINCIPALES

Nombre Cédula % Part.

1
2
3
4

INFORMACIÓN DE CONTACTO
Nombre Correo Electrónico
Jefe de Compras:

Tesorería:

Contabilidad:

BIENES INMUEBLES
Clase Dirección Municipio Matricula Valor Comercial
Inmobiliaria
 Página 2 de 3

VEHÍCULOS
Marca y Modelo Vr. Ccial Año Nº de placa Empresa que posee propiedad de
dominio

REFERENCIAS COMERCIALES
Nombre Teléfono Ciudad Cupo Plazo

REFERENCIAS BANCARIAS
No Cuenta Entidad Sucursal

INFORMACIÓN TRIBUTARIA
Gran Contribuyente Si ____ No ____
Agente retenedor de IVA Si ____ No ____
Autorretenedor Si ____ No ____
Agente retenedor de renta Si ____ No ____
Agente retenedor de ICA Si ____ No ____ Tarifa ___
Favor no practicar retención de industria y comercio fuera de la ciudad de Medellín.
Régimen de IVA Régimen común ____ simplificado ____

DOCUMENTACIÓN A ANEXAR

Certificado de existencia y representación legal Declaración de renta dos últimos periodos

no mayor a 30 días
RUT Referencia Bancaria
Estados Financieros dos últimos años Dos referencias Comerciales

AUTORIZACIÓN

Yo, _____________________________________ identificado con la cédula de ciudadanía No._______________

expedida en _________________, actuando en calidad de Gerente y Representante Legal de la empresa
___________________________________________.__ identificada con el NIT _______________. En ejercicio de mi
Derecho a la Libertad y Autodeterminación Informática, autorizo a INDUSTRIAS CORY SAS (afiliado o usuario de
FENALCO) o a la entidad que mi acreedor delegue para representarlo o a su cesionario, endosatario o a quien ostente
en el futuro la calidad de acreedor, previo a la relación contractual y de manera irrevocable, escrita, expresa, concreta,
suficiente, voluntaria e informada, con la finalidad que la información comercial, crediticia, financiera y de servicios de la
cual soy titular, referida al nacimiento, ejecución y extinción de obligaciones dinerarias (independientemente de la
naturaleza del contrato que les dé origen), al comportamiento e historial crediticio de la compañía que represento,
 Página 3 de 3
incluida la información positiva y negativa de los hábitos de pago, y aquella que se refiera a la información personal
necesaria para el estudio, análisis y eventual otorgamiento de un crédito o celebración de un contrato, sea en general
administrada y en especial: capturada, tratada, procesada, operada, verificada, transmitida, transferida, usada o puesta
en circulación y consultada por terceras personas autorizadas expresamente por la ley 1266 de 2008, incluidos los
Usuarios de la Información. Con estos mismos alcances, atributos y finalidad autorizo expresamente para que tal
información sea concernida y reportada en la Base de Datos PROCRÉDITO operada por FENALCO.

De la misma manera autorizo a FENALCO, como Operador de la Base de Datos PROCRÉDITO que tiene una finalidad
estrictamente comercial, financiera, crediticia y de servicios, para que procese, opere y administre la información de la
cual soy titular, y para que la misma sea transferida y transmitida a Usuarios, lo mismo que a otros operadores
nacionales o extranjeros que tengan la misma finalidad o una finalidad que comprenda la que tiene PROCREDITO.

Autorizo también para que “la notificación” a que hace referencia el Decreto 2952 del 6 de Agosto de 2010 en su artículo
2º, se pueda surtir a través se mensaje de datos y para ello declaro que el mismo se podrá enviar al correo electrónico
que he suministrado en la información de contacto.

Certifico que los datos personales suministrados por mi, son veraces, completos, exactos, actualizados, reales y
comprobables. Por tanto, cualquier error en la información suministrada será de mi única y exclusiva responsabilidad, lo
que exonera a FENALCO de su responsabilidad ante las autoridades judiciales y/o administrativas.

Declaro que he leído y comprendido a cabalidad el contenido de la presente Autorización, y acepto la finalidad en ella
descrita y las consecuencias que se derivan de ella.

_________________________________________
FIRMA Y SELLO DEL REPRESENTANTE LEGAL HUELLA
NOMBRE:
C.C. No.

De acuerdo a la ley de protección de datos personales 1581 de 2012 de Habeas Data, es importante tener conocimiento de
lo siguiente:

INDUSTRIAS CORY S.A.S, da a conocer por medio del presente aviso que cuenta con las políticas, directrices,
lineamientos para el tratamiento de los datos personales que en el ejercicio de sus actividades han sido recolectados,
almacenados en sus bases de datos y usados bajo las estrictas medidas de seguridad, salvaguardando la integridad
de sus titulares, por lo cual usted por ser una de nuestras partes interesadas está aceptando que conoce y autoriza
de manera libre, previa, voluntaria, expresa y debidamente informada a INDUSTRIAS CORY S.A.S, para recolectar,
registrar, procesar, difundir, compilar, intercambiar, actualizar y disponer de los datos o información parcial
suministrada al momento del registro.

INDUSTRIAS CORY S.A.S declara que protege los datos suministrados por terceros en virtud de lo dispuesto en la
normatividad gratulatoria del derecho al HABEAS DATA e informa a estos que le asisten los siguientes derechos:
Los clientes, proveedores, empleados y demás partes interesadas de las cuales se tenga información en las bases
de datos, pueden reclamar de manera gratuita y en cualquier momento, cuando consideren que la información
personal debe ser objeto de corrección, actualización o eliminación, o cuando se presente incumplimiento de
cualquiera de los deberes contenidos en la Ley 1581 de 2012, en cada uno de los sitios en los que se encuentran
registrados a través del correo protecciondedatos@cory.com.co garantizando así la eliminación total.