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SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN REGISTRO DE

PROVEEDORES PERSONA JURÍDICA

Fecha de diligenciamiento Área Remitente


Renovación Inscripción
DD / MM / AAAA      
1. INFORMACIÓN BÁSICA PROVEEDOR
Razón o Denominación Social      
Número Identificación (NIT)       Sigla      
Actividad Económica Tipo de Empresa Describa la actividad económica de la empresa
Seleccione un elemento       Elija un elemento      
Tipo de Sociedad Vigencia de la Sociedad
Elija un elemento DD / MM / AAAA
Número de Empleados Fijos       Temporales      

Clase de Proveedor Cubrimiento Especifique el Cubrimiento


Seleccione un
Seleccione un elemento       elemento      

2. DATOS ECONÓMICOS
Activos Totales Pasivos Totales Ingresos Mensuales Totales Egresos Mensuales Totales
$       $       $       $      
Otros Ingresos Detalle de Otros Ingresos Mensuales o Ingresos No Operacionales u originados de actividades diferentes a la principal
$            

3. DATOS DE UBICACIÓN DE LA EMPRESA


¿Tiene Casa Matriz? SI NO Nombre de la Casa Matriz:       País de la Casa Matriz:      
Dirección Oficina Principal y/o Casa Matriz Ciudad Departamento
                 
Teléfono Extensión Página Web Nombre Persona Contacto Celular Correo Electrónico
                                   
Relación Comercial con la Entidad:
Producto: cta. Cte. Cta. Ahorros Tarjeta Crédito Crédito Otro, ¿cuál?      
¿Es actualmente Proveedor de la Entidad? NO SI antigüedad      
¿Emite factura electrónica? Resolución Fecha Nombre del Operador tecnológico
SI NO DD / MM / AAAA       NIT      

4. AUTORIZACIÓN TRATAMIENTO DATOS PERSONALES


En atención a que es mi interés el desarrollar una relación o vínculo comercial o civil con esa Entidad y/o con las entidades que hacen parte de la Organización que lidera la Fundación
Grupo Social, y en mi calidad de titular de datos personales, autorizo de manera expresa e irrevocable a esa Entidad para tratar, consultar, solicitar, suministrar, reportar, procesar,
obtener, compilar, emplear, enviar, analizar, estudiar mis datos personales, así como toda la información que se refiera a mi comportamiento crediticio, financiero, comercial, y de servicios
a cualquier Operador de Información debidamente constituido o entidad que maneje o administre bases de datos con los mismos fines, dentro y fuera del territorio nacional. Esta
autorización implica que el comportamiento frente a mis obligaciones será registrado con el objeto de suministrar información suficiente y adecuada al mercado sobre el estado de mis
obligaciones financieras, comerciales, crediticias, de servicios y la proveniente de terceros países de la misma naturaleza. En consecuencia, quienes se encuentran afiliados y/o tengan
acceso a los Operadores de Información o entidades que manejen o administren bases de datos con los mismos fines, podrán conocer esta información, de conformidad con la legislación
y jurisprudencia aplicable. Así mismo, esta autorización comprende el que la misma pueda ser utilizada para efectos estadísticos o históricos y aquellos previstos por la ley. Manifiesto
igualmente que mis derechos y obligaciones, así como la permanencia de mi información en las bases de datos, corresponde a lo determinado por el ordenamiento jurídico aplicable. En
adición a lo anterior, la presente autorización faculta a esa Entidad para que mis datos personales y en general la información obtenida en virtud del vínculo establecido o que se llegare a
establecer, pueda ser objeto de tratamiento sistematizado y compartido por parte de cualquiera de ellas con las siguientes finalidades: (i) verificar el cumplimiento de las políticas de la
entidad en materia de selección y contratación de proveedores; (ii) verificar el adecuado cumplimiento de las obligaciones a mi cargo; (iii) satisfacer los intereses legítimos derivados de la
relación que se establezca o se proyecta establecer; (iv) posibilitar el que yo sea proveedor de otras entidades de la Organización liderada por la Fundación Grupo Social o de terceros
con los que la Entidad considere que ello es viable, lo cual comprende suministrar u obtener referencias; (v) administrar y operar el producto o servicio contratado, lo cual comprende,
entre otros aspectos, el manejo y registro contable de las operaciones que se desarrollen durante la vida del contrato, así como todas aquellas que se realicen para la terminación, cierre o
liquidación del mismos; (vii) verificar el cumplimiento de los acuerdos y compromisos que he asumido en virtud de la relación o vínculo existente; (viii) verificar y confirmar mi identidad y
contactarme; (ix) remitirme información comercial sobre los productos y/o servicios que cada una de ellas presta en desarrollo de su objeto social a través de los canales que las mismas
establezcan, tales como el canal telefónico (automatizado o no) y medios de comunicación electrónica (mensajes de datos, correo electrónico, fax), y cualquier otro que en virtud de los
avances en tecnología o comunicaciones exista); (x) estructurar y poner en mi conocimiento ofertas comerciales de carácter general o personalizadas, así como contactarme para tales
efectos, (xi) adoptar medidas tendientes a la prevención de actividades ilícitas; y (xiii) adelantar las actividades propias del objeto de cada una de tales entidades y aquellas derivadas de
la relación normal con un proveedor de bienes o servicios o un tercero con quien celebra acuerdos de colaboración. Adicionalmente, mediante el presente documento autorizo a esa
Entidad a contactar a las personas o entidades que relaciono en el presente formulario, con el fin de que se verifique mi información personal comercial, autorización que comprende el
que se indique a dichas personas o entidades que su información fue suministrada por mí para los fines ya indicados.

5. DECLARACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS Y/O BIENES


Obrando en nombre propio de manera voluntaria y dando certeza de que todo aquí consignado es cierto, declaro que mis ingresos y mis activos provienen de actividades lícitas conforme
a los datos consignados en este formulario. Igualmente declaro que no admitiré que terceros manejen depósitos a mis cuentas y, de ninguna manera si estos provienen de actividades

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ilícitas contempladas en el Código Penal Colombiano o en cualquier norma que lo modifique o adicione, ni efectuaré transacciones destinadas a tales actividades o a favor de personas
relacionadas con las mismas.

6. INFORMACIÓN REPRESENTANTE LEGAL


Nombres Apellidos
           
Tipo identificación Número identificación Límite de Facultades del Representante Legal
Elija un elemento            
¿El Representante Legal es Exfuncionario de la entidad? SI NO En caso afirmativo indicar año de retiro:      
¿El Representante Legal, los directivos y/o funcionarios tienen algún Nombre      , grado      , CC      
vínculo familiar, de consanguinidad, civil, de afinidad con algún funcionario
de la Entidad? SI NO Nombre      , grado      , CC      
En caso afirmativo indicar nombre, grado y CC: Nombre      , grado      , CC      
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL

________________________________________________________

C.C. No. ________________________________________________________

(*) PE: Permiso Especial de Permanencia Venezolanos (tipo de documento de identificación)

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PARA USO EXCLUSIVO DEL BANCO CAJA SOCIAL


DOCUMENTOS SOLICITADOS
INMOBILIARI
DOCUMENTOS SOLICITADOS PROVEEDOR ABOGADO PERITO
A
Imagen del Original del certificado de existencia y representación legal (expedición no mayor a 90
1 días), representantes legales, miembros de Junta Directiva, Administradores y Apoderados Diligenciar X X X X
al archivo en Excel (Anexo No 1).
2 Imagen del NIT o RUT. X X X X
3 Resolución en caso de ser Autorretenedor y/o grandes contribuyentes Cuando aplique X X Cuando aplique
Composición societaria de la empresa no mayor a 90 días. (en caso de existir una persona jurídica,
4 remitir composición societaria o accionaria que contenga los nombres, identificación, nacionalidad y Cuando aplique Cuando aplique Cuando aplique Cuando aplique
porcentaje de participación). Diligenciar al archivo en Excel (Anexo No 2).
5 Imagen de Tarjeta Profesional del contador. X X X X
Constancia de ingresos (honorarios laborales, certificado de ingresos y retenciones del documento
6 que corresponda) firmados por el contador o carta en donde informe a la entidad que en el momento X X X
no trabaja y por lo tanto no tiene ningún ingreso.
Una (1) referencia bancaria (no superior a 3 meses), fechada en original ó copia firmada ó
7 X X X X
digitalizada.
Tres (3) referencias comerciales con vigencia no mayor a un año con fecha en original o copia
8 firmada o digitalizada, con teléfonos de contacto, estas certificaciones deben ser de trabajos o X X X X
actividades realizadas de los dos (2) últimos años.
9 Formato de Autoevaluación de Seguridad de Información totalmente diligenciado y firmado X X X X
10 Formato de Plan de Continuidad de Negocio totalmente diligenciado y firmado. X X X X
11 Formato Certificación Capacitación SAC totalmente diligenciado y firmado. X X X X
12 Relacionar primero y segundo nivel directivo (organigrama o carta explicativa nombre y cargo). X X X X
13 Hoja de vida. X X X
Carta donde se indique el número de cuenta, entidad bancaria y tipo de cuenta (ahorros o corriente)
14 X X X X
para pago facturas.
15 Imagen de la tarjeta profesional. X X
Certificado de antecedentes disciplinarios (Procuraduría y Consejo superior de la Judicatura)
16 X
actualizados anualmente.
17 Afiliación a EPS y AFP. X
18 Imagen de los certificados avalúos que mencionan en la hoja de vida. X
19 Demostrar experiencia en comercialización de bienes. (No superior a 6 meses). X
20 Anexar la resolución por parte de la DIAN donde está autorizado para emitir factura electrónica. X X X X
Registro nacional de avaluadores RNA, RAA o sociedad colombiana de arquitectos del representante
21 X
legal.
Anexar una declaración donde mencione: Declaro(amos) que no estoy(estamos) adelantando
proyectos de construcción destinados a la venta en la ciudad donde presto(amos) mis(nuestros)
22 X
servicios. Asimismo, que no estoy(estamos) adelantado proyectos de construcción financiados por el
Banco.”, la cual debe estar firmada por el representante legal y/o avaluador.

Estándares mínimos del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo


En caso de ser contratado o tener contrato (s) en curso, deberá aportar los siguientes documentos, de acuerdo al nivel de riesgo en el que usted o su
entidad se encuentren clasificados
CONTRATISTAS RIESGO I - II- III CONTRATISTAS RIESGO IV - V
 Planilla vigente de Seguridad Social ARP, FP, EPS.
 Certificación de ARL de cumplimiento de Estándares mínimos SST según Resolución 0312 de
2019.
 Plan de acción para el cumplimiento de los Estándares frente al % de resultado de la evaluación
 Planilla de Seguridad Social vigente.
de Estándares mínimos SST según Resolución 0312 de 2019.
 Certificado Emitido por la ARL.
 Plan de mejoramiento para completar el 100% de la autoevaluación que le hizo a ARL, para el
año correspondiente/ Resolución 0312 del 2019.

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