Está en la página 1de 1

FORMATO UNICO DE VINCULACIÓN Y/O ACTUALIZACIÓN

PARA PROVEEDORES
Favor llenar todos los campos, si no aplica, indicar N/A.
Cualquier información falsa invalidará este formato

TIPO DE PERSONA
Personas Juridicas Personas Naturales
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL:
Documento de Identificación: NIT - Cédula de Ciudadania o Extranjería - Pasaporte.. Etc, según corresponda

Tipo de Documento: C.C C.E NIT PASAPORTE OTRO:

Documento: de,

DATOS PERSONALES
Dirección: ______________________________________________________________________________________________

Teléfono fijo: __________________________ Telefono Célular: _______________________________________________

Ciudad: ________________________ Departamento: _______________________ Pais:____________________________

Correo electrónico: ___________________________________________________ Fax: ___________________________

RESPONSABILIDADES TRIBUTARIAS
Código CIIU: (CIIU: Clasificación Industrial Internacional Uniforme)

N° de empleados permanentes: Tipo de entidad: Pública Privada Mixto

Tipo Societario: Anónima: Limitada: Comandita: Colectiva: Otras: ¿Cuál?_______________

Régimen: Común: Gran Contribuyente: Simplificado: Especial: Otras: ¿Cuál?_______________

REPRESENTANTE LEGAL
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES

IDENTIFICACIÓN NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN CARGO


C.C C.E NIT.

TELÉFONO FIJO CÉLULAR CORREO

SOCIOS O ACCIONISTAS
NOMBRES Y APELLIDOS IDENTIFICACIÓN % PARTICIPACIÓN

DATOS DE LAS PERSONAS QUE REALIZAN Y/O REALIZARAN LAS OPERACIONES


NOMBRES Y APELLIDOS IDENTIFICACIÓN E-mail /Telefono
Contacto comercial:
Contacto comercial:
Contacto comercial:
REFERENCIAS BANCARIAS
BANCO N°CUENTA SUCURSAL TELÉFONO CONTACTO

REFERENCIAS COMERCIALES
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL TELÉFONO CONTACTO

DECLARACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS


Yo declaro, que nuestra empresa y sus empleados conocen bien las normas referentes a las Prevención del Lavado de Activos y Financiación del Terrorismo, que ponemos el mayor empeño en evitar
que nuestra empresa se convierta en evitar que nuestra empresa se convierta en instrumento de violación de las normas establecidas por la ley.
Manifiesto que todos los datos aquí consignados y los documentos anexos a él, son cierto, que la información que adjunto en veraz y verificable , y autorizo su verificación ante cualquier persona natural,
jurídica, privada o pública, sin limitación alguna mientras subsista alguna reacción comercial con cualquiera de las entidades que pertenecen a la Cooperativa Multiactiva de los Trabajadores de la
Educación de Cundinamarca y el Distrito Capital – COOTRADECUN, o con quien represente sus derechos, y me comprometo a actualizar la información y/o documentación al menos una vez al año o
cada vez que se amerite.
Así mismo, autorizo a COOTRADECUN o quien represente sus derechos, en forma permanente o irrevocable, para que con fines estadísticos o de información financiera o comercial, consulte, informe,
reporte, procese o divulgue, a las entidades de consulta de base de datos o Centrales de información y riesgo todo lo referente a mi comportamiento de consulta de base de datos o Centrales de
información y Riesgo, todo lo referente a mi comportamiento como cliente en general.

Firma del Representante Legal:________________________________________ Fecha:___________________________

Favor adjuntar los siguientes documentos:


*Rut (Registro Unico Tributario) *Fotocopia cédula representante legal

*Certificado de Cámara de comercio menor a 2 meses *Estados financieros


*Fotocopia declaración de Renta último año *Certificación Bancaria