MANEJO ODONTOLÓGICO DE PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL

ESTUDIANTE: MARIA CAMILA REYES VARGAS

DOCENTE: GLORIA ARANZAZU

ICR: incapacidad de riñones para depurar solutos, concentrar la orina y conservar los
electrolitos.
Azoemia (comun y caracteristico de la IRC): retención productos de desechos del
metabolismo como la urea, nitrógeno ureico y creatinina; da náuseas, vómito en las
mañanas, pérdida del apetito, astenia, adinamia, intolerancia a los cambios de temperatura
irritabilidad y alteraciones neurológicas, cambios color en piel y el olor a amoníaco al
respirar.

Signos y sintomas de IRC en cavidad oral:

- olor y sabor urémico.

- boca seca.

- cambios en el gusto.

- Petequias y equi- mosis generados por hemorragias causadas por medicamentos

antitrombicos.

- pseudoplaca en la lengua.

- disminucion flujo salival estimulado y no estimulado.

- Movilidad dental y perdida osea.

- Sabor metalico.

- olor de boca a orina porque en la saliva hay mucha urea.

- gigivorragia.

- indice COP elevado, deterioro periodontal.

- xerostomia por restriccion de liquidos.

- Lesiones ulcerativas por estrés al momento de hemodialisis.

- Alteracion ATM: afeccion osea.

- Alteracion en color de mucosas porque generalmente estos pacientes pueden tener

anemia.
 - Aumento de calculos dentales porque el biofilm es mucho mas denso por la falta de
saliva.

Los pacientes con IRC suelen estar relacionados con otras enfermedades sistemicas como
HTA, DM, lupus eritematoso, anemia asociada a IRC, VIH.

Controlar sistemicamente por medio de diferentes medicamentos mejora en gran medida

el estado oral de los pacientes con IRC.

Para tener en cuenta: el paciente con IRC debe controlarse regularmente en citas
odontologicas y hacer enfasis en PyP.

El manejo de paciente con IRC debe incluir una :

- hugiene oral rigurosa despues de cada comida, especialmente en en las noches.

- Uso de enjugues que contienen clohexidina para reducir el biofilm; ademas

enjuagues fluorados y fluoruros topicos (fluoruro de estaño 0,4% o de sodio al
0,55%).

- Sialogogos o sustitutos salivales para mejorar la lubricacion oral perdida por la

xerostomia, asi mismo con esto se hace menos denso el biofilm.

- Profilaxis antibiotica con amoxi o clindamicina antes de un proceso odontologico

invasivo para minimizar el riesgo de infeccion bacteriana.

- Control clinico y radiografico porque aunque la periodontitis no se relaciona

directamente al IRC si se desarrolla durante esta afccion sistemica.