UNIVERSIDAD NACIONAL “SIGLO XX”

AREA DE SALUD
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
ASIGNATURA: BIOQUÍMICA

Enfermedades de la placa:
Caries, gingivitis y otras

Docente: Lic. Carlos

Tirado
Enfermedades de la placa: Caries, gingivitis y
otras
Existe una relación entre el metabolismo de la placa y las
enfermedades dentales.
• Caries se caracteriza por
la pérdida de material
calcificado.
• Gingivitis inflamación de
las encías, que puede
desembocar en la
destrucción del tejido de
soporte de los dientes.
• Otros factores, la dieta
(sacarosa).
Tipos de placa:Los cambios en la solubilidad del
apatito debidos al metabolismo de la placa dental
1. Normal, pH muy
semejante a los de la saliva
y está sobresaturada en
calcio y fosfato. No
desmineraliza el esmalte.
2. Cariogénica, pH ácido (a
veces menor de 5,0) y un
nivel de iones de calcio y
fosfato cercano o inferior a la
saturación.
3. Calculogénica, pH más
elevado que el salival,
provoca la precipitación
inespecífica de fosfato
calcio.
• La matriz de la placa
en ayuno es
delgada, porosa, y
esta formada por
complejos de fosfato
cálcico con
glicoproteínas de la
saliva.
• Bacteria CH
Aminoacidos
glicoproteínas
• La sacarosa en la dieta es
elevado, las bacterias
forman una placa más
gruesa e impermeable.
• Los glucanos, y los
levanos, son utilizados
para una fermentación,
con retención de ácidos
orgánicos y descenso del
pH. Que ataca el apatito
del esmalte, que libera
calcio y se convierte en
cavidades, aparición de
caries, destrucción del
esmalte y diente.
• pH prescipita PO4HCa,
que se transforma en
hidroxiapatita y forma
cálculos dentarios.
• En la gingivitis crónica,
el periodonto presenta
inflamaciones con
debilitamiento de la
fijación del diente y
aumento de bacterias
gran negativas y
espiroquetas que
liberan:
1. Hialuronidasa,
colagenasa, condroitin,
sulfatasa y glucosidasa
todas degradan tejido
epitelial.
2. Endotoxinas que
producen inflamación,
emigración de linfocitos y
liberación de enzimas
lisosomales.
3. Sales amónicas que
pueden entrar en las
células epiteliales.
Romper la regulación del
pH intracelular y causar
daños irreversibles.
• Todo ellos ejercen daños
metabólicos en las células
epiteliales de las encías.
• Las relaciones ATP/ADP
NADH/NAD+ Y
NADPH/NADP+, bajan,
• Aumentan la relación
Láctico/pirúvico.
• Los organelos sufren
cambios morfológicos,
• El ingreso de Na al
citoplasma produce edema,
• La placa da lugar a la
formación de cálculos.
 Aspectos Bioquimicos de los dentífricos
• condiciones mínimas
• no teñir el diente, no ser
toxico, y ejercer efectos
adversos sobre los
microorganismos de la placa.
• componentes mayoritarios
se utiliza pastas vehículo
compuestas por alginatos,
propilenglicol, glicerol, o
hidroxietilcelulosa, mezcladas
con un 40 – 50 por 100 de
sales inorgánicas abrasivas,
sales cálcicas, ZnO,
Al2O3,etc.
Componentes minoritarios
son:
• Un 1-2 por 100 de
Detergente, que actúa de
tensoactivo de la mezcla. (
ricinoleato ).
• Mentol, para enmascarar el
mal sabor de otros
componentes.
• Fluoruro, como sal soluble,
a una concentración de 1000
ppm.
• Antiséptico, que previenen
el crecimiento bacteriano.
• cloruro de acetilpiridinio, la
ceprimida
(trimetilpentadecanoil
amonio) y la clorehexidina
(1,6-bisguanidohexano).
Componentes opcionales
de los dentíficos:
• Antibióticos, para casos
de enfermedades del
periodonto.
• se añaden enzimas,
como dextranasa y
mutanasa Factores
dietéticos que reducen la
incidencia de caries
 Prevención de la caries y otras enfermedades dentales
Factores dietéticos que reducen la incidencia de caries
• Grasas, por formar una película
hidrófoba protectora con actividad
antimicrobiana.
• Vitamina B6 que estimula el
metabolismo de los aminoácidos y
neutraliza la producción de ácidos
orgánicos por bacterias.
• Oligoelementos, como molibdeno,
manganeso, vanadio y estroncio
que se incorporan al cristal de
apatito y reducen su solubilidad.
• Fosfatos orgánicos, como el filato
contenido en los cereales, que
reduce la solubilidad del apatito.
Sin embargo, también reduce la
absorción intestinal de fosfato.
 Los efectos beneficiosos del flúor son

1. Reducir la
solubilidad del esmalte y
proteger éste contra el
ataque ácido.
2. Disminuir la
producción ácida de las
bacterias.
3. Afectar las
proporciones de tipos
bacterianos presentes en
la placa:
Inhibición bioquímica de los microorganismos de
la placa
Es necesario, mencionar que si no se cambia la dieta,
los hábitos de higiene oral, etc., es posible evitar tal
enfermedad.
• Etiología de la caries el
Streptococo mutans es uno de
los responsables.
• Tratamiento, eliminación,
limitación del crecimiento de
esta bacteria se consigue
mediante el uso de mezclas de
fluoruro y ácidos grasos. Al
interferir el gradiente protónico
esencial para la proliferación de
éstas. Se utilizan soluciones de
glucosa y decanoato potásico.
GRACIAS